肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨

目的:研究探讨肝硬化患者的肝功能检验结果。方法:随机抽取我院2012年4月-2013年肝炎肝硬化患者50例(观察组)与同期来我院接受健康体检者50例(对照组)作为研究对象。两组研究人员均在晨时空腹刺激静脉血进行肝功能检验,比较两组检验人员的检验结果。结果:检查结果显示,两组研究人员的血清胆固醇(CHO)白蛋白水平(ALB)、血清胆碱酶活性(CHE)以及总胆汁酸水平(TBA)均具有差异性,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论:肝硬化患者进行肝功能检验,能够依据不同的指标,充分了解患者肝组织受损的程度,进判断患者的病情以及预后情况。

检测尿液对羟基苯丙氨酸在恶性肿瘤筛查中的应用价值

目的探讨尿液对羟基苯丙氨酸检测在恶性肿瘤筛查中的应用价值。方法选择2016年1月—2017年12月甘肃省武威肿瘤医院收治的恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组)600例作为研究对象,选择同期就诊的普通疾病患者(普通疾病组)600例,另选择600例健康体检者(健康体检组)作为对照。分别采集其尿液标本,采用癌症尿液筛查检测试剂(URC)检测1 800例受试者尿液标本的对羟基苯丙氨酸,并用比色法判定结果的准确性,比较3组URC检测结果的差异性。结果恶性肿瘤组的总URC阳性检出率显著高于健康体检组和普通疾病组(85.17%比13.33%、16.83%,均P<0.05),普通疾病组的总URC阳性检出率与健康体检组比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤组中,胃癌、食管癌和结肠癌的URC阳性检出率均显著高于宫颈癌和卵巢癌(95.60%、94.52%、90.38%比73.68%、72.00%,均P<0.05);普通疾病组的乳腺纤维瘤、慢性胃炎、食管炎URC阳性检出率均高于健康体检组(30.77%、24.51%、24.14%比13.33%,均P<0.05),普通疾病组中的其他疾病与健康体检组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论尿液中对羟基苯丙氨酸的检测可用于恶性肿瘤的筛查及早期诊断,具有取材方便、操作简单、灵敏度高、特异性强、可目测判定结果等特点,有较好的推广价值。

γ-干扰素释放试验在诊断结核分枝杆菌感染中的应用价值

目的回顾性分析γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法选择2018年1月—2019年6月甘肃省武威肿瘤医院收治的208例疑似结核病住院患者,采用IGRA检测患者的γ-干扰素释放量,以临床诊断为确诊标准,评价IGRA检测结果诊断结核病的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,同时评价IGRA检测结果与结核分枝杆菌免疫球蛋白G(IgG)检测、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌DNA检测以及结核涂片抗酸染色检测结果的一致性。结果IGRA检测、结核分枝杆菌IgG检测、结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌DNA检测、结核涂片抗酸染色诊断结核病的敏感度分别为86.14%、47.59%、54.82%、49.52%、29.52%,特异度分别为76.19%、85.71%、80.95%、83.87%、97.62%,准确度分别为84.13%、55.29%、60.10%、66.53%、43.27%,阳性预测值分别为93.46%、92.94%、91.92%、92.21%、98.00%,阴性预测值分别为58.18%、29.27%、31.19%、66.38%、25.95%。结核分枝杆菌IgG检测、结核分枝杆菌培养和结核涂片抗酸染色对结核病的诊断敏感度均明显低于IGRA检测(分别为47.59%、54.82%、29.52%比86.14%,均P<0.05)。结核分枝杆菌IgG检测和结核分枝杆菌培养对肺外结核的诊断敏感度明显低于IGRA检测(分别为18.52%、33.33%比85.19%,P<0.05)。结核病组和非结核病组的IGRA检测与结核分枝杆菌IgG检测结果比较差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.004和1.685,均P>0.05),结核病组与非结核病组的IGRA检测与结核分枝杆菌培养结果比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.326和3.848,均P<0.05),表明结核分枝杆菌IgG检测对结核病的诊断效能较弱。结论IGRA检测具有较高的敏感度和特异度,且阳性预测值和阴性预测值均明显高于结核分枝杆菌IgG检测、结核分枝杆菌培养和结核涂片抗酸染色,IGRA检测在结核病的诊断中具有较好的诊断价值,值得在临床推广应用。

尿对羟基苯丙氨酸和血清胃蛋白酶原检测对胃癌的诊断价值

目的探讨尿液对羟基苯丙氨酸和血清胃蛋白酶原(PG)检测对胃癌的诊断价值。方法选择2015年1月—2018年12月甘肃省武威肿瘤医院收治的1 500例胃癌患者作为研究对象,随机分为对羟基苯丙氨酸组、PG组和联合检测组,每组500例。对羟基苯丙氨酸组采用尿液对羟基苯丙氨酸单独检测,PG组采用血清PG单独检测,联合检测组采用尿液对羟基苯丙氨酸和血清PG联合检测,比较3组的阳性率、敏感度和特异度。结果与羟基苯丙氨酸组和PG组比较,联合检测组患者的阳性率明显升高(阳性率:98.0%比85.6%、85.0%,均P<0.05)。对羟基苯丙氨酸组、PG组和联合检测组的敏感度分别为97.7%、96.7%、99.5%,特异度分别为86.1%、85.7%、95.6%,阳性预测值分别为86.0%、85.6%、96.8%,阴性预测值分别为74.2%、75.0%、71.4%。结论尿液对羟基苯丙氨酸和血清PG检测均可作为胃癌的诊断和筛查手段,两者联合检测可进一步提高胃癌诊断的阳性率和特异度。

EB-DNA检测在重离子治疗鼻咽癌中的临床应用价值

目的 探讨血浆EB病毒(EB)-DNA检测在重离子治疗鼻咽癌(NPC)中的临床应用价值。方法 选取2021年8月至2022年5月期间甘肃省武威肿瘤医院收治的42例鼻咽癌患者资料进行分析并作为病例组,选取同期门诊体检30名健康志愿者作为对照组。病例组患者均接受重离子放射治疗。检测对照组、病例组(治疗前和治疗1个月后)的血浆EB-DNA的表达情况,比较对照组与病例组治疗前EB-DNA阳性检出率。以鼻咽部活检诊断为诊断金标准,绘制ROC曲线对治疗前EB-DNA检测结果对NPC诊断效能进行分析。治疗后1个月对患者进行EB-DNA检测,根据结果将患者分为阴性组与阳性组,比较两组的近期疗效。结果 治疗前,病例组EB-DNA拷贝量显著高于对照组,EB-DNA阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(u=6.659、H=44.345,P均<0.05);血浆EB-DNA表达对NPC诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.963[P<0.05,95%CI(0.916~1.000)],敏感度、特异度分别为0.929、0.933;治疗后1个月EB-DNA检测,阴性组30例,阳性组12例,阴性组近优于阳性组,差异有统计学意义(H=5.040,P<0.05)。结论 EB-DNA检测可作为NPC早期诊断与重离子放射治疗疗效和预后的参考指标。

慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效监测中高灵敏荧光定量PCR技术的应用

目的分析高灵敏度荧光定量PCR技术与普通荧光定量PCR技术在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效监测的价值。方法分析2018年7月-2019年10月武威肿瘤医院收治的122例CHB患者,其普通PCR检测结果阴性,采用高敏PCR试剂进行复查,分析高敏PCR检测与普通PCR检测的差异。结果122例普通PCR检测结果阴性的CHB患者中,采用高敏PCR进行复查显示:血清HBV-DNA存在>500、20~、10~、<10、阴性5种情况,其比例分别为13.11%、32.79%、18.03%、31.97%、4.10%。据克鲁斯卡尔-沃利斯HK检验分析结果显示:CHB患者不同HBVDNA表达情况患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平之间,差异无统计学意义(x^(2)=3.468、6.631,P=0.483、0.157);HBeAg及HBe水平之间,差异无统计学意义(x^(2)=8.804、1.303,P=0.089、0.861)。结论与普通PCR相比,高敏感度的HBV荧光定量PCR技术,对CHB患者治疗期间病毒载量的检测更加准确。