干细胞治疗肝硬化合并银屑病患者1例报道及文献复习

银屑病是一种慢性、复发性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块,呈局限或广泛分布,病情反复,严重影响患者生活质量。乙型肝炎肝硬化失代偿期可能出现多种并发症,如腹水、消化道出血等。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种多能非造血基质细胞,存在于不同的身体组织中。近年来,MSCs被尝试应用于肝硬化失代偿期以及银屑病的患者中,部分患者取得了较好的效果。本例乙肝肝硬化失代偿期合并银屑病患者,应用干细胞治疗取得了较好的疗效,为此类患者的治疗提供了一定的参考价值。

经导管动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的效果

目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌患者的效果,并分析患者的生存情况,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月甘肃省武威肿瘤医院收治的40例中晚期肝癌患者的临床资料,给予TACE治疗的20例患者作为对照组,给予TACE联合^(125)I粒子植入治疗的20例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)]水平、免疫功能指标[CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平、不良反应发生情况和生存情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,且客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST和TBIL水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者AFP水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。两组患者治疗前后免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌患者的临床效果明显,可降低血清AFP水平,对患者免疫功能影响较小,且安全性较佳。

脑小血管病认知障碍与外周血8-iso-PGF2α、P选择素水平的相关性分析

目的探究脑小血管病(CSVD)认知障碍与外周血8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、P选择素(PS)水平的相关性。方法选择脑小血管病患者82例,按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为研究组(合并认知障碍)与对照组(未合并认知障碍)。收集2组基线资料,测定外周血8-iso-PGF2α、PS水平,应用Pearson相关性分析探讨外周血8-iso-PGF2α、PS水平与脑小血管病患者MoCA评分关系,Logistic回归分析探讨脑小血管病患者认知障碍影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察外周血8-iso-PGF2α、PS水平对脑小血管病患者认知障碍的预测效能。结果研究组高血压比例、总胆固醇(TC)水平较对照组高,MoCA评分较对照组低(P<0.05);研究组外周血8-iso-PGF2α、PS水平均较对照组高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,外周血8-iso-PGF2α、PS水平与脑小血管病患者MoCA评分均呈显著负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压与外周血8-iso-PGF2α、PS均为脑小血管病患者认知障碍影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,8-iso-PGF2α、PS联合预测脑小血管病患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.934,联合预测时灵敏度为77.27%、特异度为97.37%。结论脑小血管病认知障碍与外周血8-iso-PGF2α、PS水平密切相关,可作为预测脑小血管病患者出现认知障碍的候选指标。

儿童门脉-肝窦血管病1例及文献复习

报道1例儿童门脉—肝窦血管病患者的临床资料,并进行文献复习。

拉米夫定联合母牛分枝杆菌菌苗和左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察

目的观察拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗及左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者的疗效。方法选择46例HBV携带者,随机分成治疗组和对照组,每组23例,对照组予单一拉米夫定治疗;治疗组给予拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗、左旋咪唑涂布剂联合治疗,疗程均为一年。检测治疗前后肝功能、血清HBV标志、HBV DNA等指标。结果治疗结束时,治疗组HBeAg/抗-HBe的血清转换率为30.4%,对照组为4.3%,HBVDNA阴转率为87.0%,对照组仅为43.5%,有显著性差异,治疗组YMDD变异率为4.3%,对照组为17.4%,两组比较无显著性差异。结论联合应用拉米夫定、冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗、左旋咪唑涂布剂治疗HBV携带者,其疗效有待进一步验证。

针灸治疗术后胃轻瘫的随机对照实验Meta分析

目的系统评价针灸治疗外科手术后胃轻瘫的有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、CBM、Cochrane Library、CNKI、万方数据、维普网(VIP),筛选多个针灸治疗与常规药物治疗治疗外科手术后胃轻瘫的临床随机对照试验文献进行Meta分析,检索时限均为建库截至2016年12月。通过筛选文献,从中提取数据并进行文献质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个临床随机对照试验研究,合计治疗组371例,对照组351例。Meta分析后结果显示如下,联合针灸组术后胃轻瘫总有效率优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义[OR=6.91,95%CI(3.35,14.26),Z=5.23,P<0.000 01],两组治疗时间比较,差异具有统计学意义[MD=-8.83,95%CI(-17.11,-0.55),P <0.05]。结论针灸辅助治疗术后胃轻瘫可提高治疗效果,缩短治疗时间,由于纳入研究的质量评分较低,仍需通过高质量的临床随机对照试验进行验证。

营养食谱在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用

目的探讨营养食谱对肝硬化并发上消化道出血患者的应用效果。方法将本院近两年接收的86例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组各43例,观察组给予根据病情制定的营养食谱饮食,对照组采用常规的住院治疗及护理。对2组患者止血时间、平均住院时间、再出血发生率及住院期间并发症发生率进行比较分析。结果 2组患者出血停止时间、平均住院时间相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再出血发生率、住院期间并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养食谱有助于肝硬化合并上消化道出血患者缩短出血时间及住院时间,降低并发症发生率,利于患者康复。

IL-17rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系

系统评价IL-17 rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系。通过检索索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库、维普网(VIP),筛选多项IL-17rs763780基因T>C多态性位点与胃癌的易感性相关病例-对照研究,检索时限均为建库截至2017年6月。通过筛选文献、从中提取数据和并进行文献质量评价后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。最终纳入11个病例-对照研究,合计病例组3923例,对照组4389例。Meta分析后结果显示如下,IL-17基因rs763780位点多态性等位基因模型CvsT (OR=1.06,95%CI:0.81~1.38,P>0.05),显性模型TTvsCT+CC(OR=0.95,95%CI:0.72~1.25,P>0.05),隐性模型CCvsCT+TT(OR=1,21,95%CI:0.87~1.70,P>0.05),加性模型TTvsCC(OR=1.11,95%CI:0.69~1.78,P>0.05),该位点上述基因型均与罹患胃癌的风险无相关性(P>0.05),而共显性模型TCvsTT+CC (OR=1.22,95%CI:1.09~1.37,P<0.05),增加胃癌的患病风险。IL-17基因rs763780多态性共显性模型TCvsTT+CC增加胃癌的易感性,而其余基因模型与胃癌的发病无明显相关。

苦参素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎效果分析

目的 :观察苦参素粉针在低病毒载量慢性乙型肝炎中的抗病毒效果。方法 :选取5×102copies/ml<HBVDNA≤104copies/ml的慢性乙肝患者24例,应用苦参素粉针4ml,每日1次肌肉注射,连续应用6个月,每3个月测定肝功能及HBVDNA定量,随访至12个月。结果 :3个月HBVDNA阴转率29.2%(7/24),ALT复常率62.5%(15/24);6个月HBVDNA阴转率45.8%(11/24),ALT复常率79.2%(19/24);12个月HBVDNA持续阴转率37.5%(9//24),ALT复常率83.6%(20/24)。结论:苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙肝有较好疗效,对应用其它抗病毒药物有禁忌的患者,应优先选择。

8-iso-PGF2α及P选择素在评估脑小血管病患者认知功能中的价值

目的探讨8-异构前列腺素(8-iso-PGF2α)及P选择素在评估脑小血管病患者认知功能中的价值。方法选择2019年6月至2022年9月甘肃省武威肿瘤医院收治的脑小血管病患者99例为病例组,另取同期接受体格检查的50例健康个体为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组8-iso-PGF2α、P选择素水平并进行比较;采用Pearson相关性分析病例组患者8-iso-PGF2α、P选择素水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性,以弥散张量成像结果将病例组患者分为认知障碍亚组(42例)和非认知障碍亚组(57例),并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析8-iso-PGF2α、P选择素对脑小血管病患者认知功能障碍的预测价值。结果(1)病例组患者的血清8-iso-PGF2α、P选择素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义[(220.69±50.16)pg/ml vs(95.13±16.59)pg/ml,t=17.206,P<0.001;(80.49±12.56)μg/L vs(13.59±6.98)μg/L,t=34.995,P<0.001]。(2)Pearson相关性分析显示,病例组患者血清8-iso-PGF2α、P选择素水平与其MoCA评分存在一定的负相关(r=-0.4840,P<0.0001;r=-0.4216,P<0.0001)。(3)认知障碍亚组患者的血清8-iso-PGF2α、P选择素水平明显高于非认知障碍亚组[(245.21±23.56)pg/ml vs(198.52±20.56)pg/ml,t=10.277,P<0.001;(92.01±10.45)μg/L vs(79.89±9.68)μg/L,t=5.883,P<0.001],MoCA评分明显低于非认知障碍亚组[(24.51±1.98)分vs(27.16±2.12)分,t=6.320,P<0.001],差异均有统计学意义。(4)8-iso-PGF2α、P选择素对脑小血管病患者认知功能障碍的预测曲线下面积(AUC)分别为0.8200(P=0.0156)和0.8000(P=0.0233)。结论8-iso-PGF2α、P选择素对脑小血管病患者认知功能的评估具有一定的应用价值。

炎性微环境与肝癌发生间关系的研究进展

近年来,肝癌发病过程中局部炎性微环境与其发病机制间关系的研究受到广泛关注。肝癌炎性微环境中各种细胞成分和炎性因子在肝癌的发生和发展中发挥着重要的作用。本文就炎性微环境与肝癌发生和发展间关系的研究进展进行综述,为肝癌临床治疗开辟新的途径,并提供新的思路。

“利”剑出鞘“沃”得新生——一例脂肪肝患者治疗体会

【内容简介】本视频主要介绍利沃素和生物信息红外肝病治疗仪干预代谢相关脂肪性肝病合并痛风典型病例的诊疗以及随访过程。患者,男性、31岁,于2021年1月13日首次于甘肃省武威肿瘤医院肝病科就诊,主因间断腹胀伴口干、疲乏6年。患者自述于入院前6年无明显诱因间断出现反复腹胀,伴口干、头昏、夜间入睡困难、牙龈出血、疲乏、易怒等症状,就诊于多家医院诊断消化不良,给予药物治疗症状未见明显改善,查上腹部彩色多普勒超声提示脂肪肝,但未引起重视;因牙龈出血,医生建议就诊口腔科并行反复“洗牙”,症状未见明显改善。

拉米夫定与铜绿假单胞菌制剂联合治疗慢性HBV携带者临床观察

虽然慢性HBV携带者ALT持续正常,但血清HBsAg、HBeAg和HBV DNA长期呈阳性状态;目前尚无较好的治疗方法.为此,我们开展了拉米夫定与铜绿假单胞菌制剂联合治疗慢性HBV携带者的临床观察.现将结果报告如下.