二代测序诊断白血病合并重症肺炎患儿1例报告

1病例资料患儿男,5岁,2020年1月29日因“患急性淋巴细胞白血病1年,发热伴咳嗽咳痰1周”入住中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院。患儿于1年前确诊为B细胞型急性淋巴细胞白血病,肾母细胞瘤基因1(Wilm tumor gene 1,WT1)阳性,并行9个疗程的化学治疗(环磷酰胺0.68 g静脉滴注及氨甲蝶呤12 mg+阿糖胞苷0.036 g+地塞米松4 mg鞘内注射)。入院前1周,患儿无明显诱因出现咳嗽、咳痰,服用“感冒灵颗粒”治疗,上述症状进行性加重,出现呼吸窘迫并发热,体温最高40.1℃。

右美托咪定联合肢体约束在降低ICU躁动患者非计划性拔管中的应用效果

目的探讨右美托咪定镇静联合肢体约束在减低ICU躁动患者非计划性拔管中的应用效果。方法将2014年7月~2015年6月42例术后躁动留置管道患者作为对照组,采用普通布制约束带约束患者的手腕部,同时向患者和家属解释约束的目的和意义,将2015年7月~2016年6月术后躁动留置管道患者42例作为观察组,采用右美托咪定镇静联合肢体约束,比较2组患者非计划性拔管的发生率和患者对护理的满意度。结果观察组患者的非计划性拔管率为4.76%,显著低于对照组的14.28%(P<0.05);观察组的非常满意度和满意度分别为71.43%和95.24%,均显著高于对照组的28.57%和33.33%(P<0.05)。结论用右美托咪定镇静联合肢体约束可有效降低ICU躁动患者的非计划性拔管率,保障了患者的安全,减少了不良事件的发生,提高了患者对护理的满意度。