武山矿泉浴对120例患者血沉和血象的影响

本文测定了１２０例患者矿泉水浸浴一疗程前后的血沉和血象。发现矿泉浴后血沉较浴前明显减慢，有显著性差异（０．０１＜Ｐ＜０．０５）。血象各成分无显著性差异。测定表明通过矿泉浴的物理、化学和氡的放射性辐射的综合作用，对使血沉加快的某些疾病的治疗具有很大价值。对矿泉浴适应症的选择也具有参考意义。

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎模型大鼠胰腺微循环的影响

目的研究大黄牡丹汤组方(RPDP)对急性胰腺炎(AP)模型大鼠胰腺早期胰腺微循环的改变,探讨微循环改变在AP发生发展中的作用,观察RPDP对胰腺微循环的影响。方法 60只SD大鼠随机分为药物作用4 h假手术(SO)组、模型组和RPDP组;药物作用8 h SO组、模型组和RPDP组,每组各10只。模型组和RPDP组在距离胆胰管开口0.3 mm处的胆管,经十二指肠壁浆肌层针刺,用3.5%牛磺胆酸钠0.1 m L/100 g缓慢注射,建立SD大鼠AP模型,治疗组用RPDP 40 g/kg灌胃1次。分别与给药后4 h和8 h,麻醉相应组大鼠抽取血液及腹水,检测各组血清和腹水淀粉酶含量。用荧光显微流速测试方法,观察胰腺微血管在造模后4 h和8 h的变化。结果模型组大鼠胰腺微循环血流速度存在差异,RPDP治疗组血流速度则比较一致。与SO组比较,模型组大鼠血清淀粉酶及腹水淀粉酶均显著升高;与模型组比较,RPDP组大鼠血清淀粉酶及腹水淀粉酶均显著降低(P<0.01)。结论 AP发病与胰腺微循环障碍有关,AP向重症急性胰腺炎(SAP)发展也与其有关,AP时胰腺水肿与坏死同时存在。RPDP有改善AP模型大鼠胰腺微循环的作用。

糖皮质激素类药物的用药合理性调查

目的针对糖皮质激素类药物的合理用药进行调查分析。方法随机选择2013年7月-2014年7月医院收治患者中使用糖皮质激素类药物的120例患者的临床资料,对其用药的合理性进行分析。结果使用到的糖皮质激素类药物有6种,共使用971次,分别为甲泼尼龙琥珀酸钠42.33%(411/971)、地塞米松磷酸钠29.45%(286/971)、氢化可的松琥珀酸钠16.07%(156/971)、醋酸泼尼松龙注射液8.14%(79/971)、复方倍他米松注射液2.68%(26/971)、曲安奈德注射液1.34%(13/971)。不合理用药所占比例为19.17%(23/120)。用药不合理主要为用量不合理、适应证不适宜、遴选药物不适宜。结论在糖皮质激素类药物使用的过程中,还存在不合理用药的现象,需要加强监督、管理,促进糖皮质激素类药物的临床合理用药,减少不良反应的发生,将临床治疗效果提升。

住院西药房加强药品调剂工作的措施

目的分析住院西药房药品调剂工作中存在的问题与不足,并探讨相应的防范措施。方法回顾性分析本院住院西药房在药品调剂工作方面存在的问题,并作总结归纳。结果住院西药房药品调剂工作出现的问题常常存在于医师开处方和药师调剂处方的过程中,其中手写处方错误占17%,电子处方错误占48%,处方调剂错误占35%。结论加强药品调剂工作可以通过加强电子处方管理,完善药品管理制度,开展用药咨询活动和提高药房人员积极性等方面入手,从而降低错误处方发生率,提高用药安全性。

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效及安全性

目的研究替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效及安全性。方法采用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验方法,将160例牙周炎受试者平均分为试验组和对照组。试验组受试者使用替硝唑口腔贴片(5 mg/片),每牙位1片,2次/天,于早餐和晚餐后并漱口后将药片贴敷于2个观察牙位(磨牙或前磨牙)颊侧正中牙龈表面;口服替硝唑口服片剂赋型剂,2次/天,每次1片,分别在早餐和晚餐后服用。对照组受试者使用替硝唑口腔贴片赋型剂,用法用量与试验组相同;口服替硝唑口服片剂(500 mg/片),1片,2次/天,分别在早餐后和晚餐后服用。用药5天。用药前后分别检查龈沟出血指数(SBI),菌斑指数(PLI),牙周袋深度(PD),牙松动度(TM),测定龈下菌斑菌群,进行血常规、尿常规、肝功、肾功检验。结果试验组和对照组完成试验的病例数分别为75和70,两组受试者年龄、性别、民族、职业、临床指数基线检查计分、用药前细菌检测阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组和对照组临床检查总计分减少率(%)分别为20.72±8.27和18.83±9.88(P>0.05);龈下菌斑细菌清除率(%)分别为54.7和60.0(P>0.05);总有效率(%)分别是61.33和54.29(P>0.05)。两组SBI,PLI,PD,TM计分以及龈下菌斑菌群cuf/mL总数明显下降(P<0.01),两组之间下降率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组不良事件的发生率均为7.5%,与研究药物有关的不良事件发生率在两组均为5%,无严重不良事件。两组受试者治疗前后血常规、尿常规、便常规、血生化指标都在正常值范围内。结论替硝唑口腔贴片用于治疗牙周炎是安全有效的。

中西医结合治疗复发性口腔溃疡

目的总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法对30例门诊患者,运用中药,针对病因、病机,进行辩证施治配服胸腺肽片剂,以提高机体免疫力进行综合治疗。结果30例患者通过治疗,有效率达96.6%,使半年内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡,疗效显著,不易复发。

旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐60例

目的观察旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐临床疗效。方法两组共100例,治疗组60例,采用旋覆代赭汤,以降逆化痰、益气和胃之法,对照组40例,用盐酸甲氧氯普胺(胃复安)1 ml/10 mg,肌注,多潘立酮片(吗丁啉)10 mg口服。结果治疗组总有效率为98%,对照组为72.5%,治疗组治愈率显著高于对照组,P<0.02。结论旋覆代赭汤治疗慢性胃炎致急性呕吐的临床疗效显著。

下肢骨干骨折术后骨不连的原因分析及手术治疗

目的探究分析下肢骨干骨折术后骨不连的原因以及手术治疗方法 ,为临床治疗提供参考依据。方法将2013年1月—2016年1月作为研究时间段,从该时间段中在该院选取100例下肢骨干骨折术后骨不连患者作为研究对象,对骨不连的原因进行分析,采用内固定物的更换或采用保留髓内钉附加骨板固定的方式进行固定,而在面对由营养不良以及萎缩导致的骨不连则应该采取自体髂骨植骨。结果骨不连的类型主要可分为肥大型、营养不良型以及萎缩型。在全部患者中,有55例原骨折固定技术存在力学错误,有45例存在吸烟的情况。通过再次手术,并进行为期15～24个月的跟踪随访后发现,全部患者的骨不连均愈合,其中,股骨干的愈合时间为(8.6±3.3)个月,胫骨干愈合时间(9.3±4.4)个月;依照Johner-Wruhs评分标准对治疗效果进行评定,股骨干优良率为90.67%,胫骨干的优良率为92.00%。结论下肢骨干骨折术后骨不连的原因主要可包括血供被破坏、骨折不稳定以及吸烟,而根据致病原因采取不同的治疗措施,可取得较好的治疗效果,临床价值显著,值得推广应用。

口服中药配合灌肠治疗慢性肠炎50例

目的观察口服中药配合灌肠能否明显抑制肠道菌群的繁殖而治愈慢性肠炎。方法两组共98例,治疗组50例在原有口服治疗的基础上,根据年龄大小,应用药汁保留灌肠。对照组48例则不用灌肠治疗。结果治疗组总有效率97.5%,对照组为89.47%,治疗组治愈率显著高于对照组,P<0.05。结论口服中药结合灌肠治疗慢性肠炎的临床疗效显著。

论卫气往来行,则为痒

痒是发生于皮肤表面的一种想用手搔抓的感觉,目前尚未找到专司痒觉的神经末梢器官。一般认为痒觉发生于表皮内,真皮浅层的游离神经末梢。精神因素、内分泌紊乱、代谢异常、某些肿瘤等都可引起瘙痒。但在皮肤病中主要由各种过敏或非过敏性的炎症反应使细胞受损,释放出组织胺类物质、活性蛋白酶、多肽类物质而引起瘙痒。中医对痒的病机认识在《诸病源候论》中认为:“风入腠理,与气血相搏。

自拟降脂汤治疗湿热痰凝型非酒精性脂肪肝68例疗效观察

目的:观察自拟降脂汤治疗湿热痰凝型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选择68例湿热痰凝型非酒精性脂肪肝患者,口服自拟降脂汤,观察治疗前后临床表现及相关指标。结果:68例患者显效44例,有效16例,无效8例,总有效率85.3%。结论:自拟降脂脂汤对湿热痰凝型非酒精性脂肪肝疗效明显,可以作为临床有效方剂使用。

纳洛酮注射液在120急救中的应用及展望

目的：综述纳洛酮在120急救工作中的应用新进展。方法：根据2009年1月-2010年3月，在120急救工作中对588例急救患者的实际应用结合国内近年来纳洛酮注射液的临床应用文献进行归纳总结。结果：纳洛酮注射液对急性酒精中毒、脑卒中和急性颅脑损伤、休克、阿片类药物中毒、镇静催眠药过量中毒、一氧化碳中毒、急性脑出血、新生儿缺氧缺血性脑病、有机磷农药中毒、呼吸衰竭、肺性脑病、肝性脑病、心力衰竭心肺脑复苏等具有显著的治疗作用，蚋洛酮注射液的应用将愈来愈广泛。结论：纳洛酮注射液不仅只用于医院临床治疗，在120院前急救工作中将发挥越来越重要的作用。

自拟益气健脾汤治疗脾肿大验案举隅

本自拟方以黄芪30g、白术15g、内金15g、丹参30g、郁金10g、西洋参10g、女贞子10g、枸杞10g、山甲10g、生麦芽30g为基本方，其中黄芪、白术、西洋参，益气健脾为君药，内金、山甲以血肉有情之品通络散瘀，培补正气，“一味丹参，功同四物”，携郁金共奏舒肝通络，活血散瘀之效。

锁骨骨折的克氏针内固定的并发症及其预防

目的分析锁骨骨折的克氏针内固定治疗法的疗效,并探讨其并发症的发生情况。方法在2005年-2010年于我院治疗的锁骨骨折的病患资料中,选取病历完整的107例患者资料进行整理,对所出现的并发症进行归类和原因分析。结果该组患者术后恢复良好80例,优良率74.77%;共发生各种并发症27例,发生率为25.23%,其中骨折愈合不良9例8.41%,与内固定物相关的并发症8例7.48%,感染5例4.67%,功能障碍5例4.67%。结论该类病症并发症的发生与术后再移位、克氏针的缺陷、固定操作不当以及术后活动过早或忽视功能锻炼等有关,因此选择恰当的克氏针以及细致的手术是避免并发症的关键。

分期辨证选穴治疗面神经炎28例疗效观察

目的:观察采用辨证选穴治疗不同时期面神经炎的疗效。方法:对治疗组中16例急性期患者采用针刺健侧相应穴,8例静止期患者采用针刺患侧相应穴,4例恢复期患者采用常规针刺治疗,并与28例常规针灸治疗患者进行对照观察。两组刺激方法相同,急性期用平补平泻手法,静止期用浅刺轻手法,恢复期用常规针刺重手法。结果:治疗组治愈率为92.9%,对照组治愈率为71.4%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。治疗组所需平均疗程为3.16个,对照组平均疗程为4.23个,两组在疗程上比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:采用分期辨证选穴治疗面神经炎效果优于常规针刺选穴治疗。

临床检验标本不合格原因分析

目的:通过分析检验标本不合格率及原因,为改进检验标本采集、运送方法及流程提供依据,以提高检验标本的质量。方法:统计2015年5月至2016年4月所有不合格标本数及标本总数,计算检验标本不合格率,并分析原因。结果:共收到检验标本110533份,其中不合格标本1617份,不合格率为1.46%。不合格率从大到小的顺序依次为尿液>粪便>血液,不合格率分别为2.29%、1.42%和1.18%。在不合格原因中,占比最高的是样本送检延迟,为31.67%,而最少的是样本与检验申请不符,为3.15%。结论:检验标本的不合格率仍然很高,对尿液检验前质量控制仍需检验与临床的有效沟通,探索有效的方案,将分析前误差降到最低。

从Ⅰ型变态反应的调控机理展望中西医结合治疗变态反应性皮肤病的前景

一、Ⅰ型变态反应的免疫调控。 免疫球蛋白E（IgE）负责变态反应的介导。Ⅰ型变态反应中,IgE分子通过IgEFc受体与肥大细胞、嗜碱粒细胞结合。当特异抗原与细胞表面的IgE结合时,IgE受体被启动,肥大细胞脱颗粒,释放组织胺、慢反应物质（SRS—A）、嗜酸性细胞趋化因子等炎症反应介质。加之,特应性体质的人,对这些介质的敏感性增高,导致Ⅰ型变态反应的发生。 免疫反应的发生、程度和类型是由许多机制调控的。调控作用在遗传、细胞、分子等不同水平发挥效益。