甘肃省贫困农村地区急诊医疗卫生需求调查

目的通过需求调查,了解急诊服务现状及群众对其需求的对比情况。方法随机抽取11个县,问卷调查2200名村民和200名村医,做横断面调查。结果选择老年性疾病和急性疾病为首要问题的占被调查总数的38.28%和31.56%;41.29%的村民首选乡镇卫生院为急诊第一就诊单位、其次是县医院。结论老年病和急性疾病是甘肃省贫困农村地区主要的医疗卫生服务需求;乡镇卫生院在贫困农村地区是主要的急诊医疗单位。

甘肃省农村医务人员获得急诊防治知识途径的研究

目的了解各途径知识掌握的有效性,探讨针对农村急诊培训的有效途径。方法采取整群随机抽样,信函问卷、实地测试等调查。结果基层医务人员急诊知识掌握程度偏低,55.60%通过自学获得。专项培训的人员急诊知识掌握比较准确。县、乡两级医务人员对急诊知识掌握程度存在明显差异。结论贫困地区农村基层医疗机构急诊急症防治知识获得途径单一、掌握程度不高,需要强化实践性的急诊急症防治知识的学习。

甘肃省农村地区急诊医疗费用支出的研究

目的通过对县、乡两级门诊、急诊医疗费用对比分析,观察急诊费用占农村地区医疗费用总支出的比重,了解急诊在农村医疗服务市场中的地位。方法采用实地调查与信函调查的方式,抽样收集了3个县医院、9个乡卫生院门诊处方、门诊病人登记、急诊病人登记等资料。结果县级医院中急诊占总门诊量的13.80%,急诊医疗收入占门诊总收入的40.39%。结论急诊在总门诊量占的比例并不大,但次均费用却超过门诊次均费用的4倍,成为农村地区患者沉重的经济负担。

血友病性骨关节病(附30例临床X线分析)

本文报告30例血友病性骨关节病,其中1例为女性(血友病丙),X线片上可有以下10种改变:(1)关节囊、软组织肿胀;(2)关节间隙增宽或变窄;(3)骨性关节凹凸不整;(4)股骨髁间凹或鹰咀窝加深;(5)骨骺或骨端过度发育增大变方;(6)方形膑骨;(7)骨骺线或骨骺不规则;(8)关节骨性僵直;(9)骨内囊肿样变;(10)软组织内钙化。文中对上述表现进行了评价并对病理改变与X 线表现的关系进行了讨论。

用“公共卫生路径”的思路控制公共卫生质量和成本

目前状况下的农村卫生工作是极具中国特色、极富挑战的研究内容,理清卫生工作理论和实践两方面的线索是当前亟需解决的重要问题。由于公共卫生成本需求不能完全与高成本需求的医疗服务相比,因此,不能简单地以公共卫生费用占卫生事业费份额作为标准来对公共卫生投入是否适宜进行评价。公共卫生服务工作亟需健全标准化、完整的、规范化、量化的,以服务的绩效质量为标准的计划、实施、评估体系。

美皮康在骨科患者压疮预防及护理中的应用

探讨美皮康在骨科患者压疮治疗中的临床疗效。将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组使用纱布换药加烤灯照射治疗,两组均按压疮护理常规护理。观察组治愈时间及换药次数显著少于对照组(P<0.01)。美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间,较传统的纱布换药加烤灯照射治疗方法更为有效。

完全性前置胎盘1例

病例 陈某,女,26岁,某工厂工人,2/0,末次月经1999年10月31日,预产期2000年8月7日,因停经38+5W,臀位于2000年7月29日入院。孕妇孕期顺利,孕7+月出现厌食、恶心等反应,较轻,持续一月后自行缓解,入院前4小时门诊B超确诊“臀位”入院,无阴道血史。既往史:1998年4月孕37天行药物流产一次。查体:血压14.0/8.5kpa,脉搏80次/分,胎心136次/分,无宫缩,宫高29cm,腹围92cm,胎位LSA,先露高浮,宫颈未消,宫口未开,估计胎儿体重2900g。心电图提示“窦性心动过速,心电轴不偏。

血液透析患者骨密度与脂联素的关系

目的:探讨血液透析患者骨密度与脂联素的关系以及其在骨质疏松症发病中的作用。方法:用DEXA骨密度仪测定40例血液透析患者以及15名非血液透析患者为对照组的腰椎及股骨端骨密度,并检测脂联素。结果:与对照组比较,血液透析患者的腰椎及股骨端各部位骨密度明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组脂联素明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血液透析患者骨质疏松患病率高,更容易发生骨折,脂联素参与了血液透析患者骨质疏松的发病。

唇腭裂临床路径研究现状分析

目的通过文献检索与分析了解国内外唇腭裂临床路径研究状况。方法利用国内外索引及全文数据库Pubmed、EmBase、SCI、SD、BLACKWELL、CBM、CNKI、VIP,以麦氏词“Cleft lip、Cleft palate、Critical Pathway”以及“唇裂、腭裂、唇腭裂、临床路径”及扩展词“clnical pathway”为检索词,建立适当检索策略进行检索。利用Endnote软件进行文献管理并利用Refviz软件对外文文献进行量子化分析。结果检索到3 065篇国外临床路径研究文献,唇腭裂相关文献2篇;检索到1 224篇国内临床路径研究文献,其中唇腭裂相关文献3篇。结论国内临床路径研究起步较国外晚,国内外唇腭裂临床路径相关研究文献均少。

关于SPR术中几个问题的临床探讨

高选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫，自徐林１９９１年报告开展这一术式以来〔１〕，已有许多医院陆续开展此手术。并收到明显效果。许多作者在手术操作中，对入路及脊柱稳定性，脊神经后根分束及切断比例，适应证和术后效果评定等问题各有观点。本文结合...

利用PCR方法检测感染性心内膜炎患者血液中的变异链球菌

目的检测感染性心内膜炎患者血液中的变异链球菌,探讨两者之间的关系。方法提取26名感染性心内膜炎患者和14名正常人血液样本中的细菌DNA,进行变异链球菌特异性及细菌通用引物PCR扩增。结果 26份感染性心内膜炎患者血液中变异链球菌检出率为34.6%,大于正常组患者中的检出率(p<0.05);其他细菌检出率为92.3%,与正常人群无差别(p>0.05)。结论感染性心内膜炎患者血液中存在着大量的细菌,其发病与变异链球菌有关。