神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛

目的 探讨神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折所致疼痛的效果.方法 2008年10月至2012年10月,采用神经根封闭治疗36例62～80岁骨质疏松性椎体骨折所致根性疼痛患者.在C形臂X线机透视引导下将针刺入至受累神经根之椎间孔中心,注射利多卡因、布比卡因和甲基强的松龙混合液2ml;每2周1次,共注射2～3次.结果 所有患者均获13～18个月（平均16个月）随访,Kim改良的疼痛评分评定显示疗效优良率为80.5％,无一例发生与治疗相关并发症.结论 神经根封闭治疗骨质疏松性椎体骨折疼痛安全、有效.骨质疏松性椎体骨折疼痛患者经保守治疗无效时或准备接受经皮椎体成形术前,可先行神经根注射治疗.

改良的经峡部入路治疗腰椎间盘突出症

目的总结改良的经腰椎峡部入路方法治疗腰椎间盘突出症的临床应用结果。方法 2005年1月至2009年12月,采用改良的经峡部入路方法治疗132例腰椎间盘突出症患者。男89例,女43例;年龄32～58岁,平均46岁。结果本组患者术后无神经损伤并发症,无伤口感染。术后随访22～52个月,平均36个月。术后根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优良率为96%。未发生与手术相关的并发症。结论采用改良的经腰椎峡部入路可较容易进入椎管和侧隐窝,利于行神经根减压,是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法。

连衣挽具治疗新生儿股骨干骨折

目的探讨保守治疗新生儿股骨干骨折的新方法。方法1994—2005年使用连衣挽具（Pavlik）治疗新生儿股骨干骨折共11例11侧，对其疗效进行分析。结果本组11例均得到良好的疗效，无并发症发生，去支具后患肢活动好，无步态异常，临床治愈。结论连衣挽具是治疗新生儿股骨干骨折的新方法，具有操作方法简便易行、生物力学合理、治疗效果可靠、便于患儿护理等优点，适合医院及家庭内的治疗观察，值得应用。

大鱼际肌内滑膜软骨瘤病1例

患者,女,70岁.左掌腕部肿物20余年,渐增大伴胀痛于2008年7月入院.无外伤史.近3个月肿物逐渐增大约核桃大小,伴局部胀痛入院.体格检查：体温36.8 ℃.右大肌鱼际近掌腕关节处可触及一直径3 cm×2 cm的包块,高出皮肤,质硬,内触及米粒状结节,边界清晰,稍移动,无红肿及压痛、叩痛,拇指掌腕关节活动正常.实验室检查：白细胞计数7.3×10^9/L,中性粒细胞0.78,血沉、血钙及碱性磷酸酶均正常.

对完全性高位脊髓损伤救治中伦理问题的思考

近年来我国对脊髓损伤的救治取得了长足的发展,包括急救水平的提高、外科干预和内固定水平的不断改进、保护神经细胞和促进神经生长药物的临床应用,使高位脊髓损伤的救治进入了崭新的阶段。但完全性高位脊髓损伤不可知的预后也带来了一些社会问题。因此对于经过救治只可维持生命存活而无社会价值的患者。

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组，即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访，比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）；术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分，只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度，是一种疗效确切、安全、有效的方法。