中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病临床效果观察

目的探讨中医辨证施治联合西药治疗布鲁氏菌病的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月收治的布鲁氏菌病患者90例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组使用西医综合疗法,观察组在对照组基础上加用中医辨证施治。比较两组治疗效果、中医证候积分、免疫指标[补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、miRNA-155、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗效果、安全性均优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、miRNA-155、IgG、IgA、IgM、CRP、IL-6、ESR水平均降低,补体C3、C4均升高,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论与单用西药治疗相比,布鲁氏菌病患者加用中医辨证施治利于提高治疗安全性、有效性,改善机体免疫状态,减轻炎症反应,可使患者症状更好更快缓解。

基层医院CT机的维护和保养

当今大型仪器(CT)检查,成了检查和诊断疾病不可缺少的手段;检查的效果,质量直接影响基本的诊断和治疗。但是很多影像师们往往忘记了一个重要环节——大型医疗设备(CT)的保养。

基层医院腹腔镜胆囊切除手术150例体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除手术（Lc）手术适应症的选择、手术操作中注意的问题、有关的手术技巧，以及并发症的发生原因与预防。方法本文将总结我院自2003年10月-2008年5月开展LC150例患者的临床资料。94．8％采用“四孔法”完成手术，5．05％采用“三孔法”完成手术。结果150例全部治愈，中转开腹1例，占0．15％。同时行阑尾切除术2例，肝囊肿开窗术3例，卵巢囊肿切除术2例。本组无死亡及严重并发症病例发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤轻，恢复快，疗效好，住院时间短，费用相对低，同时能完成远隔脏器手术，并发症少，副损伤轻的特点，不仅能在大中型医院开展，而且也适应在基层医院普及。

基层医院开展全脑血管介入诊治的体会

研究全脑血管造影(DSA)对脑血管疾病的介入诊疗效果。方法 选取我院2018年 6 月~2021年3月,治疗40例脑血管疾患患者,采用DSA 诊断与治疗。该组患者年龄45~73岁,平均52岁。结果 纳入研究的40例患者中,脑内出血 10 例,脑供血不足血管病变 25 例,其他脑血管病变 5例。其中介入治疗患者5 例,采用弹簧圈动脉瘤介入栓塞术 3 例,颈动脉狭窄支架置入术 1例,急性脑梗塞行静脉溶栓后介入取栓治疗1例。结论 基层医院开展全脑血管造影术对脑血管疾病在时间窗内的诊治,有效降低了转院途中及后续治疗中风险,疗效显著。

冠脉CTA在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用

目的 分析冠状动脉(以下简称冠脉)CT血管造影(CT angiography,CTA)在评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的应用价值。方法 选择我院自2021年1月至2022年7月收治的120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者作为研究对象;所有患者均进行冠脉CTA检查,检测最小管腔面积和斑块负荷值;以冠脉造影(coronary angiography,CAG)诊断结果为金标准,分析冠脉CTA对冠脉临界病变管腔狭窄及其程度的诊断效能,比较不同狭窄程度的患者最小管腔面积和斑块负荷值的差异性。结果 在120例2型糖尿病合并冠脉临界病变患者中,共检测360段主要冠脉;冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄的灵敏度为92.16%,特异度为89.74%;对比CAG检查结果,冠脉CTA评估2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度的准确度为83.89%;随着2型糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度增大,冠脉CTA检测的最小管腔面积随之减小,斑块负荷值随之增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 冠脉CTA诊断2型糖尿病患者冠脉临界病变的效能较好,对于评估管腔狭窄程度具有积极作用,值得临床推广应用。

产益康栓配合早期盆底肌康复训练预防产后盆底功能障碍性疾病的效果观察

目的探讨中药产益康栓配合早期盆底肌康复训练对于预防甘肃农村妇女产后盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的临床效果。方法将240例在甘肃省永昌县人民医院分娩的单胎足月顺产的农村初产妇随机分为两组,每组各120例。实验组产妇产后2h即直肠给予中药产益康栓,待阴道无血性恶露时配合盆底肌康复训练;对照组依传统方法在产后42d进行盆底肌训练。结果盆底PC肌张力≤Ⅲ级实验组43例,对照组79例。尿失禁阳性实验组9例(7.5%),对照组32例(26.7%)。两组比较具有显著差异(P均<0.01)。结论产后使用中药产益康栓配合早期盆底肌康复训练能促进产后盆底器官功能快速、有效地康复,且无创、经济、简便、易行,尤其适用于基层及乡镇医院。

341例口腔鳞癌病例临床分析

目的 :分析讨论口腔鳞癌与年龄、性别、职业及血型的关系 ;方法 :查阅 1 988年5月至 2 0 0 0年 2月间在我院工作和学习中遇到的 3 41例口腔鳞癌病历 ,分别记录每位患者的年龄、性别、职业、血型 ,对其分布情况进行比较分析 ;结果 :男女间不同年龄口腔鳞癌所占比重的差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;男女构成比为 3 .2 6 1 ;农民的比例占明显优势 ;A型血所占比例最大 ,AB型血所占的比例最小 ;结论 :男性的高发年龄为 5 0岁～ 69岁 ,女性的高发年龄 40岁～ 5 9岁 ,女性较男性发病早 ,而男性的发病率较女性高。另外 ,口腔保健水平、口腔卫生习惯、饮食结构、生活状况与口腔鳞癌的发生有一定的关系。

气体对比剂在胃部MRI检查中的可行性

目的气体可导致磁敏感伪影,其作为MRI胃部检查对比剂的研究和报道极少,本研究旨在评价气体对比剂在胃部MRI检查中的应用价值。资料与方法选取行上腹部MRI检查的60例受检者,所有受检者均给予肌内注射654-2,口服产气粉产生的气体作为对比剂,行MRI检查,分析图像质量并进行分级。结果 60例患者对产气粉口感均能接受,5例下咽时感觉不适;60例均无不良反应。MRI扫描气体对比剂充盈胃腔优良57例（95%）。气体在胃腔内呈阴性对比,连续性好,信号均匀;幽门及十二指肠近段的显示良好。MRI图像质量0级21例（35.0%）,1级25例（41.7%）,2级6例（10.0%）,3级8例（13.3%）,图像质量满足临床诊断（0~2级）52例（86.7%）。0~2级患者T2WI冠状位图像胃轮廓逼真,胃壁显示清晰,无伪影;FS-T2WI轴位图像见少许伪影,胃腔轮廓较清晰,胃壁显示良好;TIWI轴位图像伪影较少,胃壁显示尚好;T2WI轴位图像伪影较多,胃壁显示一般。3级患者T2WI冠状位、FS-T2WI、T1WI及T2WI轴位图像伪影显著,轮廓模糊,胃壁和肿瘤轮廓扭曲或重影。结论在胃部MRI检查中,采用气体作为对比剂安全,分布均匀,信号特征稳定,患者易耐受。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法将我院2010年1月至2012年1月慢性充血性心力衰竭患者132例纳入本试验研究,随机分为对照组与治疗组各66例,对照组予常规强心、利尿、扩血治疗,治疗组在对照组基础上加用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,治疗疗程为1～2个月,观察治疗前后两组患者心功能改善情况、心脏彩超各项指标改变情况、以及生命体征血压、心率改变的情况。结果治疗组在心功能改善情况方面总有效率,明显高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,治疗组左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心率、血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭比常规强心、利尿、扩血管治疗效果更好。

盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生的疗效及安全性评价

评价盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。门诊观察盐酸坦索罗辛治疗BPH患者172例,其中Ⅰ组86例,体积<50mL,Ⅱ组86例,体积≥50 mL。均给予盐酸坦索罗辛0.2 mg口服,1次/日,连用3个月,回顾性分析服用前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)及血压的变化。两组患者IPSS、QOL、Q max均有所改善,减少了PVR,Ⅰ组优于Ⅱ组,差别有统计学意义,治疗前后及两组间血压、前列腺体积差别无统计学意义。头晕、头痛11例,恶心、呕吐2例,乏力1例,均于服药3d后症状消失。逆行射精4例,未发现过敏反应及体位性低血压。盐酸坦索罗辛能明显改善BPH患者下尿路梗阻症状,无严重不良反应,对前列腺体积小于50mL者效果更明显。

经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法对15例PCOS患者进行经直肠二维及彩色多普勒超声检查,观测其卵巢体积、卵泡数目、包膜厚度及回声强度,以及髓质回声强度,并检测患者卵巢间质血流表现。结果 PCOS患者卵巢体积增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较丰富,卵巢间质动脉血流丰富,阻力降低,阻力指数小于0.6。结论经直肠超声对未婚女性PCOS的诊断有较好的临床应用价值。

核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果分析

目的:分析核磁共振成像技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的应用效果。方法:选取我院2014年2月—2018年9月期间收治的疑似膝关节前交叉韧带断裂患者138例进行回顾性分析,138例患者均在手术前采用核磁共振成像技术诊断,分析核磁共振诊断的应用效果。结果:参与本次研究的138例疑诊膝关节前交叉韧带断裂患者经手术有128例患者确诊,128例患者中核磁共振诊断韧带损伤共检出125例,总检出率为97.66%、总漏诊率为2.34%,其中1级膝关节前交叉韧带断裂患者检出率为98.46%、2级膝关节前交叉韧带断裂检出率为95.35%,3级膝关节前交叉韧带断裂检出率为100.0%。结论:为膝关节前交叉韧带断裂患者采取核磁共振成像技术的效果较好,能够较为准确的进行诊断,值得临床推广和运用。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液联合醋酸泼尼松片治疗慢性支气管炎合并间质性肺病患者的临床药学分析

目的:分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与醋酸泼尼松片联合治疗慢性支气管炎合并间质性肺病患者的临床效果。方法:选取我院收治的慢性支气管炎合并间质性肺病患者180例,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90)。对照组患者给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液滴注治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和醋酸泼尼松片联合治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的临床症状、不良反应的发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率(94.44%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组患者的咳痰、呼吸不畅、发热及胸痛等各项临床症状积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(4.44%)显著低于对照组(13.33%)(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎合并间质性肺病患者的临床治疗中,采用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和醋酸泼尼松片联合治疗,能够降低治疗过程中不良反应的发生情况,改善患者预后,达到更好的治疗效果。

化痰降浊汤对高脂血症患者的临床疗效及血脂指标的影响

分析化痰降浊汤对高脂血症患者的临床治疗效果以及血脂指标的影响。选取100例高脂血症患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加入化痰降浊汤,比较两组的临床疗效以及治疗前后的血脂指标(总胆固醇、甘油三酯)变化情况。结果表明,观察组的临床疗效及治疗前后血脂水平改善幅度显著高于对照组(P<0.05)。在西药治疗的基础上加入化痰降浊汤能够显著提高高脂血症患者的临床治疗效果,大幅度改善高脂血症患者的血脂指标。

经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的结果分析

研究了经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者的方法。对20例高龄前列腺增生症并膀胱结石患者行超声或气压弹道碎石或直视下大力碎石钳机械碎石和经尿道前列腺气化电切结果分析。前列腺增生症并膀胱结石患者,常伴有继发性下尿路感染、合并心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、高血压或下肢静脉曲张,手术危险性大。经尿道微创治疗高龄BPH并膀胱结石患者均效果满意。对这些患者行微创经尿道膀胱腔内外科手术是首选治疗。

妇产科围术期抗菌药物预防性应用分析

目的分析妇产科围术期抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对医院2016年3月-2017年11月妇产科围术期患者324例抗菌药物预防性应用情况进行回顾性分析,分析抗菌药物使用种类、用药时机及联合用药情况。结果 324例患者围术期预防性应用的抗菌药物主要包括头孢呋辛注射液、甲硝唑注射液、替硝唑注射液、克林霉素注射液、头孢曲松注射液以及阿莫西林克拉维酸钾注射液,其中头孢呋辛注射液使用率最高占94. 8%(307/324);术前预防性用药占84. 6%(274/324),术后用药占15. 4%(50/324);单用抗生素283例占87. 3%。结论妇产科围术期预防性应用抗菌药物存在不合理之处,医院应加强管理,规范围术期抗菌药物的临床应用,以提升合理使用抗菌药物水平,保证用药安全。