锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例分析

观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果；对2004年5月-2009年1月甘肃省永昌县人民医院骨科共收治28例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗，术后随访3～36个月；术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组28例患者中，优26例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，x线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动；锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力，可以避免内固定物体的松动脱出，由于术中不损伤肩锁关节面，能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎，该方法创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。

特发性脊柱侧凸并胸椎前脊髓脊膜膨出1例报道

脊髓脊膜膨出（myelomeningocele，MMC）是一种先天性神经系统畸形，因胚胎期神经管闭合发生障碍导致椎板融合不全、脊髓和（或）神经根自椎板缺损处膨出所致，可导致不同程度的脊髓畸形或发育异常，可能与早期胚胎发育中发生在神经系统的细胞凋亡、机体叶酸缺乏、叶酸代谢相关酶异常或机体抗氧化酶代谢失调等因素有关。我国神经管畸形的发生率为2．47‰，其中开放性脊柱裂占30．9％，是世界上此类疾病发病率较高的国家之一。

髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

研究髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法 随机抽取2013年1月至2014年12月期间在我院进行股骨干骨折治疗的患者100例,随机分为对照组合观察组,每组各50例。对照组给予钢板内固定手术,观察组给予髓内钉固定手术,手术后回访6个月至18个月,平均(12+2.5)个月。结果 通过临床效果分析,观察组的手术时间、住院时间、手术中的出血量、手术后感染情况、手术后并发症等指标均优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论 通过髓内钉手术治疗股骨干骨折效果比采用钢板固定效果更好,更利于患者恢复。

全膝关节置换术在治疗膝骨性关节炎的临床应用体会

目的：研究全膝关节置换术在治疗膝骨性关节炎中的临床应用方法与效果。方法：选取2015年6月30日～2017年6月30日于本院实施全膝关节置换术的40例膝骨性关节炎患者作为研究对象，分析患者的手术治疗方式，采用VAS评量表评价患者手术前后的疼痛情况，采用SF-36（生活质量评定量表）评价患者治疗前后的生活质量，同时分析治疗疗效。结果：本组患者治疗前VAS评分均数为17．24±3．24分，治疗后VAS评分均数为6．72±1．21分，治疗后疼痛改善程度明显（P〈0．05）；患者治疗前SF-36评分均数为53．24±10．32分，治疗后SF-36评分均数为87．56±10．22分，患者治疗后生活质量有明显改善（P〈0．05），且本次手术治疗的有效率为92．5％（37例）。结论：全膝关节置换术对于膝骨性关节炎具有较高的治疗价值，准确的掌握手术方式对于提升手术效果具有积极作用，可以帮助提高患者术后的生活质量，降低疼痛感，该治疗方式可在膝骨性关节炎的治疗中进行推广应用。

滑膜软骨瘤病9例临床分析

探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法；对9例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究，找出其表现特点、诊断及治疗方法；滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀，活动时弹响、磨擦感或交锁，X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影，病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体，晚期小体堆砌成软骨结节。本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊，经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0．5—9年，治愈8例，好转1例；临床、X线和病理三结合才能确诊本病，手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好。