二磷酸腺苷受体抑制剂的评价与临床应用

目的:缘于血小板在血栓形成中占有重要地位,使影响血小板形态、积聚和活化功能的抗血小板药在不断地发展,本文旨在评价其临床进展和应用的侧面。方法:采用国内、外文献综述方法。结果与结论:二磷酸腺苷受体拮抗剂作为干预血小板生物学行为的一个途径,可降低高危患者发生心血管事件风险,防治经皮冠脉介入治疗者突发远端血管阻塞,显著降低心梗、脑卒中、肺或静脉血栓的发生率和死亡率。

十二经络阴阳二气和经脉交接规律的认识

本文根据《素问·至真要大论》关于经络间的内在实质联系的论述总结出十二经络阴阳二气盛衰和经脉交接的规律 ,认为经络阴气变阳气在于手 ,阳气变阴气在于足 ,故十二经中经络阴气始于足 ,汇于胸 ,上散于手 ;经络阳气始于手 ,汇于首 (头 ) ,下泻于足。阴阳二气交换转变形成大周天。

小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎103例临床观察

[目的]观察小针刀联合局部曲安奈德＋利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对103例门诊患者小针刀联合局部药物注射,小针刀：患者坐位,患侧手掌心朝上,平放于治疗台上（腕下可垫一小脉枕）,手指自然伸开,标记点用常规消毒,铺无菌洞巾,医者带一次性无菌手套,左拇指紧压拇指掌指关节处,右手持一次性4号小针刀紧贴在左拇指边缘,小针刀口线与肌腱走行方向一致,针体垂直于掌面皮肤刺入,避开肌腱达骨面,纵形疏通剥离,硬结较大者,医者左手拇指固定住硬结,针刀稍提起,刀口线不变,在硬结上切1~3刀,不可过量切割。之后将针刀上提至皮下、鞘状韧带表面,轻轻下切,有韧带被切断的突破感,针刀刃勿深刺,再提针刀重复上述动作,纵形连续或不连续切割部分增厚鞘状韧带,直至手指伸屈自如,没有弹响声为止;出针后用无菌敷料块局部压迫3~5min防止出血,安尔碘消毒后,无菌敷料包扎2d,手术部位术后2d不沾水,以防感染,2d后也不可冷水洗手;若未愈,15d后再做一次治疗;术后休息1周，勿使拇指过多活动。局部曲安奈德＋利多卡因注射：患者坐位，患侧手掌心朝上放置于治疗台上，在拇指掌指关节掌侧皮下找到明显压痛点或结节状物，用记号笔标记，局部常规消毒，曲安奈德20mg＋O．9％生理盐水注射液1mL，2％利多卡因2mL，配成混合液，由标记点垂直进针直达腱鞘内，回抽无血后，缓慢推注药液约2mL，再将针稍退，回抽无血后向皮下浸润注射，拔出注射器，用消毒棉签或无菌敷料块压迫局部注射点1-2min，使药物充分吸收。治疗1次为1疗程。观测临床症状、拇指屈伸时疼痛情况、不良反应。连续治疗2疗程（2次），判定疗效。[绾幂]显效82例，有效18例，无效3例，总有效率97．09％。[结论]小针刀联合局部曲安奈德＋利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，疗效满意，无严重不良反应，值得推广。

放射学检查中受检者辐射防护的探讨

电离辐射作用于人体,会产生有害的生物效应,放射学检查中辐射防护问题日益受到大众关注,其影响因素很多,辐射防护的基本原则有三即正当化原则、最优化原则和个人剂量限值原则。辐射防护的基本原则有三种,即时间防护、距离防护及屏蔽防护。在临床放射工作中,要采取确实有效的方法,严格掌握X射线检查的适应症,杜绝不必要的、不应该的或可减少的X线检查,努力降低检查部位的受照剂量,防止非检查部位受到不必要的照射,要限制照射野,用好各种防护用品,配置辅助防护设施,尽量完善体位防护,将危害降到最低程度。

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度妊娠期高血压的效果分析

目的分析硝苯地平和拉贝洛尔联合应用治疗重度妊娠期高血压的效果。方法将96例重度妊娠期高血压患者法分为观察组和对照组,对照组用硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上联合拉贝洛尔进行治疗,比较治疗前后两组患者血压的变化及妊娠结局。结果用药后,观察组血压下降幅度优于对照组(P<0.05),妊娠结局优于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平和拉贝洛尔联合应用治疗重度妊娠期高血压降压效果明显,显著改善妊娠结局,且安全性高。

益气活血化瘀方对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者生存质量的影响

目的探讨益气活血化瘀方对冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者生存质量的影响。方法选择2016年4月—2017年7月收治的100例冠心病心绞痛(气虚血瘀证)患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组各50例。2组患者西医治疗原则与方法无差异,观察组患者加用益气活血化瘀方进行治疗,8周后评估临床疗效及患者生存质量评分变化。结果治疗8周后,观察组患者PL、AS、AF、TS方面均明显改善,且评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方能多方面改善患者生存质量,提高临床疗效,具有明显优势。

颈椎病DR摄片征象分析

进入新世纪以来,伴随着工业化和信息化程度的提高,人们的行为方式也发生了一系列变化,随之而来的颈椎病,在青壮年中的发病率不断增多,呈现出低龄化、高发率和反复性的特点,时刻威胁着人们的健康,严重影响着人们的学习、工作效率和生活质量,越来越引起医患双方的关注,因此,探讨颈椎病在DR平片上多发及特异的征象,进一步提高诊断准确率,现的十分重要。为此笔者对永登县中医院五年来208例临床确诊的颈椎病患者的DR平片征象分析、归纳和总结,发现208例颈椎病患者绝大多数具有特异征象。笔者总结归纳的13个DR平片征象,是颈椎病常见而重要的征象,对于提高诊断准确率,临床实用价值极大。

浅谈小儿泄泻的病机及治疗

浅谈小儿泄泻的病机及治疗甘培尚甘肃省永登县中医院（７３０３００）主题词泄泻／中医病机儿童辨证论治小儿泄泻其病程长短不一，长者可达２个月以上，病情较重，治疗较为棘手。祖国医学关于泄泻的述说颇多，《内经》有：“洞泻”之说，《幼科金针》云：“泄者，如水之泄...

门诊患者投诉的原因分析及对策

探讨门诊患者投诉原因及处理方法,减少医患纠纷,提高服务质量。对2013年1月至2014年12月本院门诊投诉进行回顾性分析,找出原因及处理方法。服务态度问题、工作责任心问题、沟通技巧问题、就诊流程问题是门诊投诉的主要原因。正确对待、分析、处理病人投诉,既可提升医院的整体形象,又能帮助医院提高医疗质量,改善就医流程,开展优质服务活动。

健脾调脂汤治疗血脂异常疗效分析

目的:观察健脾调脂汤治疗血脂异常的临床疗效。方法:治疗组38例用健脾调脂汤,对照组36例用辛伐他汀,两组均治疗2个月,观察胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:总有效率治疗组92.1%,对照组91.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾调脂汤治疗血脂异常疗效显著,与辛代他汀作用相似。

浅谈骨刺与腰痛的关系

腰痛是临床常见病之一,一般表现为一侧或双侧痛,严重者可出现腰骶部或坐骨神经及腿痛.本病虽不属危重病症,可反复发作或持续疼痛常给患者工作及生活造成一定影响.值得一提的是,许多医生只要见到腰椎片上有骨刺,就果断地把患者的腰痛病因确诊为完全是由骨刺引发的.部分医生还认为这种病是除不了根、要不了命的慢性癌症.在临床上,没有特效治疗方法,使一些患者产生了想象中的心理恐惧感.近年来有不少医务工作者虽研制出了许多消除骨刺的"良方妙药",但是通过大量的临床治疗及观察,一些患者腰痛诸症虽得到了一定的减轻,可骨刺依然存在,有部分患者骨刺增生较前明显.

彩超在植入性胎盘诊断中的临床价值

目的:探讨胎盘植入的产前声像图特征,以提高彩超产前诊断胎盘植入的准确性。方法对本院产科收住3例患者的彩超检查资料进行回顾性分析。结果3例疑似胎盘植入患者中确诊2例、疑似1例,诊断一致率66.67%。结论结合临床追踪回访并准确把握产前胎盘植入声像图特点,总结研究提高本院彩超对胎盘植入的诊断符合率,预防因误诊危及患者生命。

肺纤维化的单味中药治疗概况

肺纤维化是一种多发而常见的疾病,本文试就单味中药的治疗做概述。

中药治疗乳腺增生病45例

目的:观察消癖方加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:45例用消癖方水煎服,另用中药局部外敷。结果:治愈31例,有效10例,无效4例,总有效率91.1%。结论:中药内服配合局部外敷治疗乳腺增生病效果较好。

对胃镜检查的护理体会

成功的胃镜检查离不开医生、护士的密切配合,也就是说,默契熟练的护理配合在胃镜检查中起着极其重要的作用,可以直接关系到胃镜检查过程的顺利完成,也可以缩短检查时间以减轻病人的痛苦。因此,如何配合医生作好护理工作是非常重要的。现以甘肃省永登县中医院对1820例患者进行胃镜检查时的护理体会,以供参考。