经腹直肠“凹”形补片悬吊与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床对比观察

为了对比观察经腹直肠"凹"形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效,将甘肃省泾川县人民医院2012年10月至2017年10月收治的124例成人直肠脱垂患者随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用经腹"凹"形补片悬吊术治疗,对照组采用多点瘢痕挛缩术治疗,对比观察2组患者的临床疗效、治疗时间、并发症发生情况及复发率。结果表明,观察组痊愈率(96.8%)高于对照组(80.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间(1.5周)短于对照组(2.5周),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率(3.2%、0)低于对照组(6.5%、12.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,与多点瘢痕挛缩术相比,经腹直肠"凹"形补片悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效更高、并发症更少、复发率更低,值得临床推广应用。

经腹会阴联合手术治疗出口梗阻型便秘的疗效观察

为探讨经腹会阴联合手术治疗出口梗阻型便秘（OOC）的疗效,回顾性分析2010年10月至2016年10月于我科行经腹会阴联合手术治疗的62例出口梗阻型便秘患者资料,患者均伴有不同程度的直肠前突和直肠黏膜内脱垂.腹部手术：术中均行Pfannenstiel切口（腹部横行半月状切口）,均应用补片消除盆腔入口,15例患者加行网膜成形术覆盖补片,2例直肠内套叠患者加行直肠固定术,24例患者在补片下加以垂直缝合.会阴手术：29例患者行经肛门直肠前突修补和直肠黏膜内脱垂手术,16例行经阴道肛提肌成形术,17例行黏膜烧灼折叠术.结果显示,本组62例患者中,治愈47例（75.8%）,好转12例,无效3例,总有效率为95.2%.术后4个月下腹不适、会阴下坠2例,为盆腔包裹性积液所致;术后第6年排尿困难、腰部不适1例,静脉肾盂造影检查示肾盂扩张,予以手术解除左侧输尿管因粘连而导致的狭窄,术中证实不是补片压迫所致.结果表明,经腹会阴联合手术治疗出口梗阻型便秘安全可行,疗效确切,并发症少.