降结肠癌合并小肠系膜淋巴肉瘤1例

患者男,65岁,教师.因间断性腹痛5年,左下腹包块伴便次增多3个月入院.查体:慢性病容,消耗体质,全身皮肤呈暗褐色,双侧颈部、锁骨上下凹、腋窝及双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结.左下腹部可触及5cm×6cm实质性肿块,边界清楚,

以左上腹痛伴持续性低钠血症为表现的左下肺癌一例

1病例患者男性,55岁,厨师,因“左上腹部疼痛1d”就诊我院,伴恶心,偶有胸闷、咳嗽,痰中带少量血丝,余无特殊症状,入院查体:两肺呼吸音粗,左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,余未见阳性体征。入院后查生化:血钠121mmol/L;余检验未见异常。胸片示:考虑左肺门占位性病变。胸部增强CT示左肺下叶可见大小约36×26mm分叶状软组织密度块影,密度欠均匀,可见明显不均匀强化征象,见图1A、1B。支气管镜示左主支气管近隆突2.5cm处局部粘膜凹凸不平;左肺下叶支气管可见菜花样新生物生长,血管丰富、迂曲,隆突背段支气管开口,见图2A、2B。

慢性胰腺炎继发SMA假性动脉瘤病例报告并文献复习

肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)假性动脉瘤非常少见,通常初期症状不典型,容易导致延误诊断。笔者对最近收治的慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)继发SMA假性动脉瘤后破裂致死的1例临床资料进行分析,并结合病例复习文献,以提高对SMA假性动脉瘤的认识。1 病例介绍患者,男,75岁,因反复腹痛、呕血、便血、发热9个月,加重1个月入院。

肛周脓肿一期根治术132例疗效观察

我们采用一次性切开引流内口切除术治疗肛周脓肿132例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男78例，女54例；年龄16-40岁；病程3-6d。其中肛周皮下脓肿84例，低位肌间脓肿48例。脓肿内口均在肛管直肠环以下，引出脓液20ml以下94例，20-30ml18例，〉30ml20例。治疗方法：患者取胸膝卧位，常规消毒，局部麻醉。在脓肿波动明显处作一放射状切口，用止血钳扩开脓腔，排出脓液，分离脓腔内的纤维组织，用双氧水、甲硝唑液冲洗脓腔，使脓腔达到一次性彻底清创。用探针或弯钳伸入脓腔，将左手食指伸入肛门内作引导，将探针或弯钳从内口引出，切开内口至创缘皮肤，切开管道外壁组织，切除内口及相邻的肛窦。此时，整个脓腔从底部到内口完全敞开，创口予以止血，再用刮匙刮除脓腔内坏死组织，使创面显露红润新鲜组织为宜，脓腔内填塞引流条引流，外用塔形纱布包扎，丁字带固定。

外切内挂术治疗高位肛瘘135例

我们采用外切内挂术治疗高位肛瘘患者135例，取得满意疗效，现报告如下。

乙状结肠扭转43例临床分析

为探讨乙状结肠扭转的临床表现、术前诊断和治疗方法，回顾分析1991～2012年我院收治的43例乙状结肠扭转患者的病史、临床表现、影像学检查、术中所见及手术方法。结果显示，本组男：女为3．8：1；年龄46～81岁，其中60岁以上25例；32例有便秘史；顺时针与逆时针肠扭转之比为1．9：1；术前经影像学检查确诊35例，8例经剖腹探查证实为乙状结肠扭转；35例行乙状结肠复位、固定术，6例行乙状结肠切除一期吻合术，2例行乙状结肠切除加降结肠造口术；术后无吻合口漏发生，创口感染6例；随访1年，均无复发。结果表明，乙状结肠扭转多见于老年男性，多有便秘病史，术前根据影像学检查和临床表现基本可明确诊断，主要采用手术治疗，术式选择应根据患者全身情况及肠管的局部情况而定。