胆囊良性病变患者经脐单孔腹腔镜手术时间延长的影响因素分析

目的分析影响胆囊良性病变患者经脐单孔腹腔镜手术时间延长的相关因素。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月于甘肃省甘南州人民医院进行经脐单孔腹腔镜手术的100例胆囊良性病变患者病历资料,纳入患者的手术中位时间为80 min,将手术时间≥80 min的患者作为延长组,共45例;手术时间<80 min的患者作为对照组,共55例。收集两组患者的病历资料并进行比较,分析影响胆囊良性病变患者经脐单孔腹腔镜手术时间延长的相关因素。结果延长组患者的体重指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、上腹部手术史比例、合并肝硬化比例、胆囊壁厚度<3 mm比例、胆囊萎缩比例、术前白细胞计数>10×10^(9)/L和中转开腹比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归模型进行分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)(β=0.581,OR=1.788,95%CI=1.299~2.461)、上腹部手术史(β=1.568,OR=4.797,95%CI=2.582~8.912)、胆囊壁厚度>3 mm(β=1.489,OR=4.433,95%CI=2.335~8.414)、术前白细胞>10×10^(9)/L(β=1.626,OR=5.083,95%CI=2.452~10.539)、胆囊萎缩(β=0.185,OR=1.203,95%CI=1.043~1.388)、合并肝硬化(β=0.233,OR=1.262,95%CI=1.020~1.563)和中转开腹(β=1.735,OR=5.669,95%CI=2.886~11.213)是胆囊良性病变患者经脐单孔腹腔镜手术时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论胆囊良性病变患者在进行经脐单孔腹腔镜手术前应充分考虑患者的BMI、上腹部手术史、胆囊壁厚度、白细胞计数、胆囊萎缩以及其他合并症等可能存在的危险情况,从而帮助提高手术安全性。