促红细胞生成素在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的表达及其意义

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCII)中的表达和重组人促红细胞生成素(rhuEPO)预处理对再灌注损伤脊髓神经细胞的作用。方法:将W ister大鼠分为正常组、假手术组、rhuEPO处理组和生理盐水对照组;rhuEPO处理组和生理盐水对照组于术前3h腹腔注射rhuEPO和生理盐水,制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型。以免疫组化和W estern blot法检测脊髓组织中EPO的表达变化;以原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP标记法(TUNEL法)检测细胞的凋亡情况。结果:EPO在无损伤脊髓中即有少量的表达,SCII后8h表达显著上调,于12、24h(12h与24h组比较差异无显著性意义,P>0.05)达高峰,伤后3d表达逐渐下调,5d仍保持较高水平。rhuEPO处理组SCII后8h、12h及24h时神经细胞凋亡水平明显低于生理盐水对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在脊髓缺血再灌注损伤中EPO呈现时序性表达变化,可能是机体内源性神经保护的机制之一;EPO预处理能明显抑制SCII后神经细胞的凋亡。

前路带锁钢板结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位19例临床观察

目的评价前路带锁钢板系统结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位的临床疗效及应用价值。方法对19例颈椎骨折脱位患者行颈椎前路减压、植骨，纯钛带锁钢板内固定术，神经功能按JOA评分，于术前、术后6个月对所有病例均进行评分。结果19例患者全部获得随访，平均随访10．5个月，骨折、脱位复位均满意，植骨于术后3个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症，术后6个月时JOA评分恢复率为（67．3±15.4）％。结论应用前路带锁钢板系统结合钛笼内植骨融合术治疗颈椎骨折脱位，能充分保证固定节段的稳定性，植骨融合率高，有效地维持了椎间高度和生理曲度，在颈髓损伤中有较大的应用价值，远期效果还有待于进一步观察。