高原牧区医院药剂科药患纠纷与对策之我见

目的:探讨民族地区诸多的医疗纠纷中药事纷争的性质并提出相应的意见与对策。方法:对2005～2010年28例药事纷争的原因进行分析、归纳以及解决方法探讨。结果:语言不通,药患沟通障碍;调剂人员专业不对口,缺乏药理知识;责任心不强,处方查对不力;医生开处方不合格,字迹潦草,无法调剂;药剂人员经验不足,服务态度差;工作人员学历低,业务素质差;患方因素等。以上表现为引发药事纷争的重要因素。结论:药事管理人员应加强监督管理,不断探讨减少药事纷争的措施;药学人员应加强业务及民族语言口语学习,改变服务理念,共同提高医院社会效益和经济效益。

脑脊液IL-1β和TNFα-表达水平与出血性脑损伤预后的关系研究

目的:观察脑出血患者脑脊液中IL-1β、TNFα-和CRP含量的变化探讨其临床意义。方法:本实验以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取脑脊液;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组为脑出血模型组,另一组为假手术对照组。分别于实验性脑出血后6、12、24、48、72、96小时等各时间点取各组脑脊液,采用ELISA法测定IL-1β、TNFα-和CRP的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于对照组,(P<0.01);而CRP无明显变化;不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于假手术组(P<0.01);而CRP也无明显变化。结论:脑出血后IL-1β和TNFα-在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤指导治疗、判断预后的检测指标。

腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢手术的临床观察

目的重点研究和探讨腰-联合麻醉用于高龄患者下肢手术的，临床观察，确定其麻醉效果以及安全性。方法：利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2D09年1月-2012年12月收治的144例高龄下肢手术患者的临床资料进行回顾性对照分析，将患者随机分为2组，实验组总计72例应用腰-硬联合麻醉；对照组总计72例应用全身麻醉。然后将2组数据结果进行分析，比较2组高龄下肢手术患者的MAP、HR、SPO2数值变化情况，分析探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉对高龄下肢手术患者的麻醉效果。结果：两组高龄下肢手术患者在注药后5min时MAP值均明显下降，对照组下降幅度更大（P〈0．01），在注药后10min、15min和50min时MAP值与基础值相比略有下降，但差异无显著性；对照组在注药后5min的HR值此基础值明显增快（P〈0．05）；SPO2两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：腰一硬联合麻醉对高龄下肢手术患者具有很好的临床麻醉效果，并且具有良好的安全性。

中藏药物治疗胆囊炎的疗效观察

笔者用清利肝胆行瘀，通泄治疗胆囊炎，胆绞痛病史，有厌油脂食，腹胀，喘气等消化道症状，上腹部和肩背部隐痛，右上腹胆囊区有轻压痛和不适感等症小状取得良好的效果。

中藏药物治疗咳嗽后的疗效观察

用清热化痰、肃肺止咳，治疗咳嗽，（排除肺结核），痰多，质稠色黄难咯，气粗息促，口干渴，便秘尿赤，面部烘热；胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数，取得良好的效果。