高原地区老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术心肺并发症的临床比较

目的 评价高原地区老年患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性. 方法 2005年1月～2006年6月,长期居住于本地区的64例老年胆囊疾病患者,分别接受开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）32例和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）32例,对手术后出现的心肺并发症进行统计. 结果 LC组急性肺水肿1例,慢性右心衰竭1例,肺部感染1例;OC组左心衰竭肺水肿3例,右心衰竭2例,肺部感染5例.LC组心肺并发症发生率明显低于OC组（9% vs 31%,χ^2=4.730,P=0.030）. 结论在高海拔、低气压和低氧分压环境下,老年患者LC并发症少,相对安全.

三间隙引流术对肛周脓肿患者肛门功能、疼痛及术后并发症的影响

为观察三间隙引流术对肛周脓肿患者肛门功能、疼痛及术后并发症的影响,将肛周脓肿患者120例随机分为切开挂线组和三间隙引流组,每组60例。切开挂线组患者采用切开挂线术治疗,三间隙引流组患者采用三间隙引流术治疗,比较2组患者肛门功能、疼痛、首次排便时间、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果显示,术后1d、7d三间隙引流组患者肛门功能Wexner评分低于切开挂线组(P<0.05);术后7d三间隙引流组患者Ⅰ度疼痛多于切开挂线组(P<0.05);三间隙引流组患者术后首次排便时间、创面愈合时间均短于切开挂线组(P<0.05);三间隙引流组患者术后并发症发生率低于切开挂线组(P<0.05)。结果表明,三间隙引流术治疗肛周脓肿可减少对肛门功能的损伤,具有术后疼痛轻、术后并发症发生率低等优点。

改良纵切横缝术治疗慢性肛裂60例疗效观察

为观察改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效,将慢性肛裂患者120例随机分为传统组和改良组,每组60例。传统组患者采用传统纵切横缝术治疗,改良组患者采用改良纵切横缝术治疗,比较2组患者的临床疗效、肛管直径、创面愈合时间、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果显示,改良组患者临床总有效率高于传统组(P <0.05),2组患者术前、术后肛管直径差异比较无统计学意义(P>0.05),改良组患者创面愈合时间短于传统组(P <0.05),改良组患者轻度疼痛比例高于传统组(P <0.05),改良组患者术后并发症发生率低于传统组(P <0.05)。结果表明,改良纵切横缝术可明显提高慢性肛裂患者的临床疗效,缩短创面愈合时间、减轻患者疼痛,且术后并发症发生率明显降低。