甘肃省2016-2020年利福平耐药结核病发生状况及特征分析

目的探究甘肃省利福平耐药结核病(RRTB)患者筛查的主要影响因素,为更针对性地完善和加强甘肃省耐药结核病防控提供科学依据。方法收集2016-2020年甘肃省结核病登记系统的相关数据,包括不同年度甘肃省RRTB患者数、药物敏感性诊断时间及病原学诊断结果等。采用SPSS 26.0统计软件分析结核病病原学阳性率时间趋势和利福平耐药诊断时间间隔趋势等指标。结果2016-2020年,甘肃省共发现RRTB患者1404例,RRTB患者发现数和发现率显著增加,2020年病原学阳性率和耐多药肺结核高危人群耐药筛查率分别增加了46.55%和70.88%。病原学阳性率和耐多药肺结核高危人群耐药筛查率在甘肃省14个市(州)间差异较大,RRTB患者开展氟喹诺酮检测率较低。甘肃省耐药诊断时间间隔缩短明显,从2016年的114 d缩短至2020年的28 d。结论甘肃省RRTB的筛查水平明显改善,但RRTB的发现率仍然较低,RRTB患者开展氟喹诺酮类药敏检测比例较低,且耐药诊断时间较长。

甘肃省居民高血压前期检出率及影响因素

目的分析甘肃省35岁以上居民高血压前期的检出情况及影响因素。方法 2004～2007年,采用随机、分层、多阶段抽样的方法,对甘肃省86个县常住居民进行问卷调查、体格测量及心血管的健康检查。结果共调查6 672人(男性3 003人,女性3 669人),正常血压1 942名;高血压前期2 251名;高血压2 479名。高血压前期检出率为33.7%,男性高血压前期检出率35.9%高于女性32.0%(P<0.01);随年龄增长男女性高血压前期检出率均降低。正常血压组、高血压前期组、高血压组两两比较,在性别、城乡、年龄、心率、BMI、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、血液黏度存在显著性差异(P<0.01)。向心性肥胖组中各年龄组女性高血压前期检出率均高于男性,45～岁组以后男女性高血压前期检出率差异有显著意义(P<0.01)。超重肥胖组中45～54岁组男、女性高血压前期检出率差异有显著意义(P<0.01),且总体中女性高血压前期检出率(40.8%)高于男性(35.5%)(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR:1.019,95%CI:1.012～1.026)、心率(1.015,1.009～1.021)、向心性肥胖(1.221,1.061～1.405)、城乡(1.325,1.140～1.541)、性别(1.479,1.289～1.697)、民族(1.418,1.043～1.927)、超重(2.080,1.515～2.855)、肥胖(3.484,2.260～5.369)各因素与高血压前期存在显著相关。结论甘肃省35岁以上人群高血压前期检出率较高,主要的影响因素有向心性肥胖、超重和肥胖,且女性高血压前期与这些因素关联性更大。

2004年甘肃省宕昌县沙湾镇病毒性肝炎流行特征分析

目的了解2004年宕昌县沙湾镇病毒性肝炎流行特征,分析流行因素。方法采用流行病学调查方法对疫情资料进行分析。结果2004年沙湾镇共发生病毒性肝炎病例178例,发病率高达741.0/10万。以甲肝发病为主,占71.4%。各型肝炎发病均为男性高于女性。病毒性肝炎发病年龄多在2￣20岁之间,各型肝炎年龄分布情况不尽相同。结论2004年病毒性肝炎发病率明显高于往年,与2004年实行网上直报,并加大了《传染病防治法》的宣传与监督力度有关。还可能与环境卫生差,饮用生水等因素有关。建议改善环境卫生,加强疫苗接种。

城市卫生机构支援乡镇卫生院工程是城市反哺农村的有益尝试

在对甘肃、广西、江苏、河北和江西等省(自治区)实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程调查研究的基础上,探讨了城市卫生支援乡镇卫生院经常化和规范化的制度体系,并在比较政策设计与实际运行情况的基础上,提出了实施城市卫生机构支援乡镇卫生院工程的政策建议。

实时性分布式监控系统的设计与实现

提出了一种实时性分布式监控系统的整体解决方案, 利用数字数据网(DDN)实现本地监控网络和远程监控网络的连接, 利用数据网关实现监控点到局域网的连接.整体监控网络采用以太网,在计算机上实现对分布各处的监控点进行实时的监控.软件实现采用COM技术开发,有实时性强、便于维护、升级和通用性强等特点;硬件连接采用以太网和数据网关,具有可靠性高,系统稳定、便于管理维护的特点.

感染HIV儿童抗逆转录病毒治疗时机的初步探讨

目的通过检测甘肃省3名感染HIV儿童CD4^+T淋巴细胞计数和HIV-1病毒载量,探讨感染HIV儿童开展抗逆转录病毒治疗时机的选择。方法 CD4^+T淋巴细胞计数按照美国BD公司FACS Calibur四色流式细胞仪和相应试剂说明书进行,HIV-1病毒载量按照法国生物梅里埃公司NucliSens easyQ HIV-1 v1.1试剂说明书进行。结果 3名感染HIV儿童CD4^+T淋巴细胞计数均在目前中国开始抗逆转录病毒治疗的CD4^+T淋巴细胞计数标准(350个/μL)以上,而HIV-1病毒载量治疗前平均在10~5IU/mL左右。其中两名儿童开展抗逆转录病毒治疗3个月后,HIV-1病毒载量降至10~2IU/mL左右。未开展治疗的儿童其HIV-1病毒载量仍维持在10~5IU/mL。结论儿童一旦感染HIV,应尽早诊断和及时开展抗逆转录病毒治疗。

土茯苓加减治疗47例肾阳虚型带下病效果观察

探讨土茯苓在妇科带下病(阳虚湿盛证)治疗中的临床疗效,为土茯苓的临床应用提供一定的科学依据。方法:以47例带下清稀如水为主症的肾阳虚型带下病妇女为研究对象,以土茯苓为主药行加减治疗。对治疗前后中医主证、次证及局部体征改善情况进行比较分析。结果:治疗后76.59%的患者白带量转正常,颜色转白,其他症状消失,妇科检查局部体征消失,且半年后随访未复发;21.28%的患者白带量明显减少,颜色转白,其他症状及妇科检查体征好转;2.13%的患者经治疗后症状无好转。临床总有效率达97.9%、痊愈率达76.6%。结论:土茯苓为主药加减治疗妇科带下病有明显效果,能显著改善肾阳虚型带下病带下清稀,小腹冷胀症状,对肾阳虚型带下病的其它症状也有较好的疗效。

违法医疗广告的思考

在构建社会主义和谐社会的今天,违法医疗广告屡禁不止,成了久治不愈的社会痼疾。本文针对违法医疗广告的表现形式和现状,具体从其行为的违法性、内容的不真实性、手段的欺骗性、主体的复杂性等特征进行分析,对其出现的原因从利益驱使、体制滞后、监管不力等方面进行剖析,主要从加大查处、创新监管、狠抓发布等方面对其治理对策进行详细的探讨。

舟曲儿童创伤后应激障碍与自我意识的关系研究

目的:探讨创伤后应激障碍与自我意识的关系。方法:采用分层整群抽样的方法,对舟曲县596名学生进行问卷调查,获得有效问卷591份。结果:女生在PCL-C量表上的平均得分极其显著地高于男生平均得分;在PTSD筛查阴性组,女生平均分显著高于男生平均分,且高于全体平均分;女生反复出现再体验、情感麻木回避与高警觉症状的严重程度都显著高于男生;自我意识量表总分和行为、焦虑、合群、幸福与满足四个分量表分在PTSD筛查阳性组和PTSD筛查阴性组得分之间均存在极其显著的差异。结论:培养积极的自我意识对创伤后应激障碍的预防与治疗起着重要作用。

舟曲儿童自我意识对创伤后应激障碍的影响分析

为了探讨创伤后应激障碍与自我意识的关系,为创伤后应激障碍的治疗方向提供依据。采用分层整群抽样的方法用儿童自我意识量表和创伤后应激障碍17项筛查问卷对舟曲县的596名学生进行问卷调查。结果显示:男、女生在行为、焦虑和合群分量表均存在极其显著性差异;除躯体外貌和属性分量表与PTSD无显著性相关外,其余分量表均与PTSD总分之间存在极其显著的负相关关系;除智力与学校情况和躯体外貌与属性分量表在PTSD等级上无显著性差异外,总分和其余分量表得分在PTSD等级上均存在极其显著性差异。加强对自我意识各维度的关注与改变,将有益于PTSD的预防和治疗。

近平滑念珠菌引起的多部位皮肤感染1例

临床资料患者男，30岁。因皮肤多部位反复出现红斑伴瘙痒3年余，于2005年3月15日来我科门诊就诊。3年前，患者右股部出现硬币大环形红斑，上覆鳞屑，逐渐扩大，自觉瘙痒，未予重视。继之左臀、股及足背部相继出现相似皮损。白用肤轻松、达克宁软膏外涂，皮损消退，但停药后又复发，且于初夏时加雨患者既件有乙肝病史．患“足癣”

抗生素饲料添加剂在动物生产中的规范应用

抗生素等抗菌药物作为饲料添加剂在动物饲料中使用,促进动物生长及预防某些疾病,对饲料工业及畜牧业的发展做出了很大的贡献。但抗生素的使用也引发了许多严重的食品安全问题和环境污染,而已有的一些抗生素替代物效果不够确实和稳定,目前在我国的饲料生产中还是在大量的使用抗生素饲料添加剂。科学地认识和对待饲用抗生素,正视并重视抗生素的安全性问题,正确引导、规范和合理使用抗生素饲料添加剂是实现畜牧业健康发展的重要支撑。

食品添加剂的使用及管理

接连不断的"毒米"、"毒油"、"毒面粉"等事件在令人目不暇接的同时更使人震惊,食品添加剂也随之成为热门话题.

PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平诊断的系统评价

目的用Meta-分析的方法评价PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平的准确性。方法通过检索PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库和其他方式广泛收集文献。用QUADAS标准评价文献质量。用Meta-disc软件计算合并敏感度、合并特异度和SROC曲线下面积等。结果最终纳入4篇外文文献(5个研究),Meta-分析显示PCR-SSCP用于结核分枝杆菌耐利福平的诊断均显示了较高的敏感度和特异度,有较高的诊断价值。其合并敏感度为97%,[95%CI(95%,99%)];合并特异度为84%,[95%CI(78%,89%)];合并阳性似然比为8.14,[95%CI(1.77,37.42)];合并阴性似然比为0.05,[95%CI(0.02,0.14)];SROC曲线下面积:AUC= 0.989 0,SE(AUC)=0.0120。结论目前PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐利福平诊断有一定诊断价值,可作为诊断结核分枝杆菌耐利福平的确诊方法。

父母外出务工对儿童创伤后应激障碍的影响

目的探讨父母外出务工对儿童创伤后应激障碍(PTSD)的影响,为预防和治疗PTSD提供实证数据。方法采用分层整群抽样的方法,用PTSD 17项筛查问卷(PCI-C量表)对甘肃省舟曲县四、五、六年级和初一、初二、初三年级的学生共596名进行问卷调查,收回有效问卷552份,其中留守儿童251人。结果留守儿童PCL-C量表平均得分为34.34±10.25,高于非留守儿童的平均得分31.49±10.43;留守儿童中存在轻微PTSD症状和存在重度PTSD症状的阳性检出率明显高于非留守儿童;父母外出时间长短对留守儿童的PCL-C量表总分、再体验维度、回避与麻木维度的影响均差异无统计学意义,警觉性增高维度有显著性差异(P<0.01)。结论留守儿童的PTSD患病风险较高,应加强对留守儿童心理创伤及康复的关注。

浅析物业设备管理对现代物业的重要性

作为现代物业,无论是住宅、商业,还是写字楼、工业厂房或其他不同的物业类型,物业设备是其不可缺少的重要组成部分。为了实现物业管理企业设备管理现代化的目的,必须学习和掌握物业设备管理的基本原理,树立现代化科学管理的思想,结合物业设备的特征和具体实践,完善科学的管理组织机构和管理制度,提高管理人员的素质水平,推广先进的设备管理方法和管理技术手段,以促进物业管理企的设备管理向着现代化的方向发展。

专业医疗点与非专业医疗点肺结核病人管理的探讨

目的了解结核病防治专业医疗点(下称专业点)与非专业医疗点(下称网点)在结核病诊断、治疗方案、治愈率及管理等方面的差距.方法对兰州市城乡交接处的伏龙坪辖区,由省结防所设立的结防专业点与网点1996～2000年期间因症就诊治疗的198名活动性肺结核病人,在治愈率、病人管理等方面进行了全面的比较分析.结果专业点接诊肺结核病人107例,完成治疗103例(96.3%),治愈102例(95.3%);网点接诊肺结核病人91例,完成治疗63例(69.2%),治愈54例(59.3%).其相关资料比较结果有明显差异(P＜0.01).结论专业点管理水平明显高于网点,而网点仍有不少就诊治疗的肺结核病人也是不争的事实.只有进一步加强和完善结核病的归口管理工作,加大现代结核病防治策略的宣传力度,充分发挥社区医疗和个体医疗资源在结核病控制中的作用,才能真正有效地促进结核病控制的可持续发展.

甘南天然虫草与人工培养物化学成份比较研究

对从甘南州玛曲县所产的天然虫草与从中分离纯化的虫草头孢霉人工培养物进行化学成份对比分析,以进一步证实所分离菌种的可靠性。