甘肃省饮水型地方性氟中毒健康教育效果分析

目的评价甘肃省饮水型地方性氟中毒健康教育效果,为制定健康教育措施提供依据.方法2011-2013、2016、2017年,采用前瞻性研究方法,每年在甘肃省抽取16~19个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)作为项目县,每个项目县抽取3个乡(镇),进行饮水型地方性氟中毒防治知识的大众健康教育活动.每个乡(镇)中心小学校抽取4~6年级学生开展学校健康教育活动;每个乡(镇)抽取3个行政村,开展社区健康教育活动.每年健康教育干预前后均在每个乡(镇)抽取中心小学校5年级1个班的30~50名学生,及学校所在地家庭主妇15~30名,进行饮水型地方性氟中毒防治知识的问卷调查,比较分析健康教育的效果.结果5年级小学生与家庭主妇健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识总的知晓率分别为89.55%(28164/31452)、86.61%(14976/17292),较干预前[53.40%(16518/30933)、51.88%(8925/17202)]显著提高(x2=1586.16、4886.16,P均<0.05);小学生和家庭主妇饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率分别提高了36.15和34.73个百分点.结论甘肃省实施健康教育干预措施后,小学生和家庭主妇饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高.但仍存在基层健康教育工作人员短缺和工作经费投入不足等薄弱环节,还需在今后的工作中进一步改进和加强.

甘肃省平凉市大骨节病三年攻坚行动防治结果分析

目的了解甘肃省平凉市大骨节病三年攻坚行动防治现况,为大骨节病防治提供科学依据。方法采用回顾性分析,自"全国地方病防治综合管理系统(三年攻坚行动管理系统)"收集2019-2020年甘肃省平凉市所有大骨节病病区县(市、区)辖内全部病区村的大骨节病监测数据,包括7~12周岁儿童病情,防控措施落实情况,现症患者个案调查、健康档案建立与管理及治疗情况。结果平凉市大骨节病患者分布在6个县(市、区)、64个乡(镇)、690个病区村,且全部为重病区。2019、2020年分别临床检查7~12周岁儿童40537、41053人,临床检出率分别为0.08%(31/40537)和0.03%(12/41053),X线检出率均为0。2018-2020年平凉市居民膳食结构中,大米、面粉、其他膳食的食用比例依次为15.03%、76.63%、8.34%,主食购入比例为19.28%;3年间累计搬迁病区群众9564户、36282人,7~12周岁儿童易地育人4831人,改种经济作物占原耕地的14.81%(420914/2842939),退耕还林(草)占原耕地的21.81%(620045/2842939),发放6~24月龄儿童营养包231811人份。共调查登记大骨节病现症患者6269例,其中男性3722例、女性2547例,男女性别比为1.00∶0.68;临床分度以Ⅰ度患者最多,占78.00%(4890/6269),其他依次为Ⅱ度(15.89%,996/6269)、Ⅲ度(6.11%,383/6269);发病年龄为(64.57±10.01)岁,范围为16~87岁,以50岁以上为主,占86.57%(5427/6269)。2019年治疗成人大骨节病患者1659例,显效率、有效率、无效率分别为25.38%(421/1659)、52.92%(878/1659)、21.70%(360/1659);2020年治疗成人大骨节病患者1395例,显效率、有效率、无效率分别为19.50%(272/1395)、61.65%(860/1395)、18.85%(263/1395)。结论平凉市所有大骨节病病区村均达到消除标准,实现了消除目标;应继续做好病情动态监测,加强防控措施落实和大骨节病现症患者康复干预,提高患者生存质量。

2019-2020年甘肃省饮茶型地方性氟中毒流行现状调查分析

目的分析甘肃省饮茶型地方性氟中毒(简称地氟病)流行范围,准确掌握饮茶型地氟病患者信息,为推广低氟砖茶和开展患者救助救治提供依据。方法2019-2020年,根据《饮茶型地氟病流行现状调查方案(2019)》和前期掌握的甘肃省相关情况,选择甘肃省12个历史有饮用砖茶习惯的县(市)作为调查点,对全部具有饮用砖茶习惯的村进行横断面调查(包括调查村饮用水氟含量、茶氟含量、人群茶氟摄入量、8~12岁儿童氟斑牙病情和尿氟含量、成人氟骨症病情和尿氟含量),并对调查结果进行分析。结果本次调查覆盖12个县(市)的125个乡(镇),共调查860个村的8625户居民。采集饮用水水样1672份,村级水氟含量范围为0.01~1.81 mg/L,筛查出水氟含量>1.0 mg/L的村6个;共采集各种茶样3664份,总体氟含量均值为481.33 mg/kg,范围为31.88~1643.40 mg/kg;有1076份茶样氟含量≤300 mg/kg,砖茶氟含量合格率为29.37%(1076/3664)。12个县(市)有92个乡(镇)的496个村仍在饮用砖茶,村砖茶饮用率为57.67%(496/860),年人均砖茶消耗量为1.21 kg,成人日均茶氟摄入量为1.57 mg/d。在玛曲县、阿克塞县、天祝县和肃南县4个县发现有13个乡(镇)的31个村成人日均茶氟摄入量>3.5 mg,涉及常住人口5272户15272人。在上述31个村检出氟斑牙患者65例,氟斑牙检出率为3.50%(65/1856),主要为极轻和轻度病例;采集儿童尿样326份,尿氟中位数为1.44 mg/L。对2189名成人进行了氟骨症病情临床调查,有明确氟骨症临床症状和(或)体征的123名患者进行了骨和关节的X线检查,检出X线氟骨症病例7例,检出率为0.32%(7/2189),其中轻度4例、重度3例;采集成人尿样83份,成人尿氟中位数为1.83 mg/L。确定中度病区村2个,分别是天祝县安远镇野狐湾村和抓喜秀龙镇南泥沟村;确定轻度病区村4个,分别是天祝县抓喜秀龙镇代乾村、大红沟镇西顶村、旦马乡土塔村和阿克塞县阿克旗乡安南坝村。结论甘肃传统的饮茶型地氟病流行区大部分已达到控制水平,但局部地区茶氟暴露风险依然存在,亟待采取针对性的防治措施。

甘肃省县级尿碘实验室建设和运行质量评估

目的对甘肃省2016—2020年建成的85个县级尿碘实验室建设和运行能力进行评估,促进该省碘缺乏病监测工作有序及全面开展。方法参照碘缺乏病实验室工作手册设计甘肃省尿碘实验室评估表,组织专家对85个县级尿碘实验室进行现场考察并按评估表项目打分,按照打分结果评估其达标与否,并对甘肃省县级实验室整体建设状况进行总结。结果在实验室建设方面,85个县级实验室都达标(总分均≥80分);在能力建设方面,评估达标的有84个实验室(总分≥80分),1个实验室不达标(评分76分)。结合实验室建设及能力建设综合评价,甘肃省85个县级尿碘实验室中有84个县级尿碘实验室总体基本建成并能短期正常运行。包括达标的实验室在内的所有实验室评估中发现,整体存在空间布局、通风、供电、设备使用和人员培训二级指标评分较低的情况。结论甘肃省2016—2020年建成的85个县级尿碘实验室中84个县级尿碘实验室总体基本建成,短期能正常运行。1个达到建设的基本要求但不能有效开展工作。所有实验室在空间布局、通风、供电、设备使用和人员培训方面还有待改进和提高。省疾控中心在监督未达标实验室整改的同时,还需要对其他实验室存在上述共性问题开展针对性督导和检查,进一步提高全省的尿碘实验室检测水平。

甘肃省少数民族地区儿童氟斑牙患病情况及危险因素

目的了解甘肃省少数民族地区儿童氟斑牙的患病情况,探讨氟斑牙发病的危险因素。方法于2019年6―11月采用分层整群随机抽样方法,对甘肃省8个少数民族县的1344名在校学生进行资料收集、氟斑牙诊断和尿样中氟化物检测。结果甘肃省少数民族地区8~12岁儿童氟斑牙患病率为29.1%,尿氟浓度几何均值为1.02 mg/L。居住在阿克塞哈萨克族自治县(阿克塞县)(OR=2.625,95%CI:1.530~4.597,P=0.001)、肃南裕固族自治县(肃南县)(OR=2.421,95%CI:1.411~4.154,P=0.001)、天祝藏族自治县(天祝县)(OR=2.813,95%CI:1.599~4.946,P<0.001)和夏河县(OR=1.719,95%CI:1.022~2.892,P=0.041)、具有饮茶习惯(OR=1.508,95%CI:1.072~2.120,P=0.018)、年龄较大(8~12岁)(OR=1.122,95%CI:1.021~1.233,P=0.017)、尿氟浓度较高(0.10~5.87 mg/L)(OR=1.549,95%CI:1.223~1.962,P<0.001)是影响儿童氟斑牙患病率的危险因素。结论甘肃省少数民族地区儿童氟斑牙患病率较高,地区、饮茶习惯、年龄、尿氟等因素均会影响氟斑牙患病率,应针对性地开展饮茶型地氟病持续性防制工作。

中文版简明健康调查问卷在甘肃省成人大骨节病患者生存质量评价中的应用

目的评价中文版简明健康调查问卷（SF-36）在成人大骨节病患者中应用的信度与效度和成人大骨节病患者的生存质量。为成人大骨节病实施康复治疗提供科学依据。方法运用中文版SF-36调查甘肃8个县427名成人大骨节病患者和419名健康人。用分半系数和Cronbach’s α信度系数分析SF-36信度；用主成分、因子分析和相关分析等方法分析量表的效度；用方差分析、单变量t检验等方法检验成人大骨节病患者的生存质量得分。结果在成人大骨节病患者中，SF-36的分半系数均〉0．6，Cronbach’s α信度系数均〉0．8；主成分因子分析SF-36的8个领域可分为2个综合测量指标，各条目与其所属领域相关系数绝对值均〉0．391。不同年龄、不同患病程度的成人大骨节病患者生存质量得分比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论中文版SF-36可以用于成人大骨节病患者生存质量的研究。

甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状及防治情况调查

目的了解甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状及防治情况，为控制大骨节病提供生态学依据。方法将甘肃省37个大骨节病病区县划分为4个生态类型区，每个生态类型区抽取历史病情较重的病区乡镇，每个病区乡镇抽取历史重病区村作为调查村。对调查村全部7～12岁儿童进行临床及右手x线拍片检查，并进行大骨节病防控措施落实情况调查。结果4个生态类型区共调查7～12岁儿童27966人．大骨节病临床检出率为0．05％（14／27966），X线检出率为1．26％（353／27966），其中干骺端检出率为1．25％（350／27966），骨端检出率为0．01％（3／27966），三联征检出率为0。4个生态类型区儿童临床检出率比较：陇东黄土高原沟壑区[0．09％（10／11604）]〉陇南秦岭中山峡谷区[0．04％（3／7969）]〉甘南高寒草原草甸区[0．02％（1／4021）]〉陇中黄土高原丘陵区[0（0／4372）]，不同生态类型区大骨节病临床检出率比较差异无统计学意义（x2校正=7．757，P〉0．05）。4个生态类型区儿童X线检出率比较：陇南秦岭中山峡谷区[1．49％（119／7969）]〉陇东黄土高原沟壑区[1．41％（164／11604）]〉陇中黄土高原丘陵区[0．89％（39／4372）]〉甘南高寒草原草甸区[0．77％（31／4021）]，不同生态类型区大骨节病X线检出率比较差异有统计学意义（x2=18．133，P〈0．05）。不同生态类型区大骨节病综合防控措施落实情况不同，4个生态类型区均未实施搬迁、异地育人及补硒等措施。结论甘肃省不同生态类型区大骨节病流行现状不同，可能与不同生态环境有关，但均处于控制状态。

2017年甘肃省克山病健康教育效果评价

目的观察和评价甘肃省克山病健康教育效果,为科学制定克山病健康教育干预(简称干预)策略提供依据。方法2017年10月至2018年4月选择甘肃省10个克山病病区县(区)作为项目县(区),每个县(区)选择3个乡(镇),在每个乡(镇)中心小学校4~6年级开展克山病健康教育活动;在每个乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动。进行为期6个月的克山病防治知识宣传,发放健康教育材料和举办讲座等干预方法,在干预前和干预后对目标人群(50岁以下居民和5年级小学生)进行健康教育问卷调查,评价克山病知识知晓率及干预效果。结果干预前和干预后调查50岁以下居民分别为450和451人,居民克山病防治知识知晓率由干预前的45.4%(2041/4500)上升到干预后的79.5%(3583/4510),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=1115.9,P<0.05);干预前和干预后调查5年级小学生分别为948和906人,小学生克山病防治知识知晓率由干预前的50.8%(4818/9480)上升到干预后的84.2%(7631/9060),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=2343.3,P<0.05)。结论以健康教育为主的综合干预手段能够显著提高小学生和居民克山病防治知识知晓率,改善其不良生活行为方式,对克山病的防治有着重要意义。

2018-2019年甘肃省大骨节病现症患者调查分析

目的分析甘肃省大骨节病现症患者状况,为开展大骨节病患者精准救治提供科学依据。方法2018-2019年,在甘肃省大骨节病病区,以病区县(区)为单位开展大骨节病现症患者个案调查、临床检查及X线拍片检查。调查内容包括患者的基本信息、临床诊断分度、病情信息、手术及药物治疗情况等。结果共确诊大骨节病现症患者23909例,分布在7个市(州)的37个县(区),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别占64.04%(15312例)、26.12%(6244例)、9.84%(2353例);患者以50岁以上(90.74%,21694例),汉族(97.15%,23228例),农民(99.25%,23729例)为主。患者以多个部位关节增粗变形(89.30%,21350例),疼痛(87.04%,20810例)为主,且关节增粗变形、疼痛均多见于指关节、膝关节、踝关节,3个关节增粗变形分别占89.97%(21512例)、78.18%(18692例)、63.81%(15257例),疼痛分别占80.66%(19285例)、78.75%(18828例)、64.50%(15422例);83.83%(20044例)的患者有关节休息痛,82.63%(19757例)的患者有关节运动痛,76.03%(18177例)的患者有关节晨僵。完成手术治疗的患者占1.97%(470例)。长期药物治疗(全年用药超过6个月)的患者占47.78%(11424例);每年药物治疗费用以500元以下为主,占57.72%(13800例)。结论甘肃省大骨节病现症患者生存质量较低,应提高对成人大骨节病患者的重视度并加强管理与救治力度。

2019年甘肃省克山病病情现况调查

目的掌握甘肃省克山病病区人群病情现状及消长趋势, 为克山病重点防控提供科学依据。方法 2019年, 采用横断面调查方法, 在甘肃省28个克山病病区县(区)的所有病区乡(镇)开展病情监测, 收集监测县(区)所辖病区情况, 在全乡(镇)范围内, 以病区村为单位, 由村医线索调查疑似心肌病病例。按照《克山病诊断》(WS/T 210-2011)对疑似病例进行诊断。结果甘肃省8个病区县(区)无克山病病例检出, 其余20个县(区)均有慢型、潜在型克山病病例检出, 未发现急型、亚急型克山病病例;现有克山病病例668例, 其中慢型克山病509例、潜在型克山病159例;发现1例新发慢型克山病病例, 年发病率为0.10/万(1/96 449)。慢型、潜在型克山病病例男、女性别比分别为1.33 ∶ 1.00(291 ∶ 218)、1.01 ∶ 1.00(80 ∶ 79);慢型、潜在型克山病病例均以> 50 ~ 60岁年龄组为主, 分别占36.94%(188/509)和42.14%(67/159), 其次是> 60 ~ 70岁年龄组, 分别占36.15%(184/509)和25.79%(41/159)。结论甘肃省克山病病情处于平稳低发势态, 但仍有新发病例出现, 应保持病情监测的持续性。

甘肃省大骨节病健康教育效果评价

目的 普及大骨节病防治知识,增强病区人群的防病意识,为科学制定大骨节病健康教育干预策略提供依据。方法 随机选择10个大骨节病病区县,对小学生和50岁以下居民等目标人群进行大骨节病防治知识宣传,发放健康教育材料和举办讲座等干预方法,在干预前和干预后对目标人群进行健康教育问卷调查,评价相关疾病知识知晓率的提高水平,并进行统计学分析。结果 共基线调查小学生972人,病区居民471人,大骨节病防治知识知晓率分别为44.65%(4 340/9 720)和46.77%(2 203/4 710);健康教育干预后,调查小学生972人,病区居民470人,大骨节病防治知识知晓率分别为78.44%(7 624/9 720)和76.83%(3 611/4 700);较干预前分别提高了33.79和30.06个百分点,差异均有统计学意义(χ^(2)=2 343.99、900.13,P均<0.05)。结论 以健康教育为主的综合干预手段,能够显著提高小学生和居民大骨节病防治知识知晓率,改善其不良生活行为方式,对大骨节病的防治有着重要意义。

2004-2018年甘肃省大骨节病流行趋势分析

目的掌握甘肃省大骨节病病情变化趋势,为大骨节病防治提供科学依据。方法以甘肃省37个大骨节病病区县(区)选择监测点7~12或7~16岁儿童作为对象,收集其2004-2018年大骨节病临床及X线监测结果,分析大骨节病流行趋势。结果2004-2018年,甘肃省临床累计检查儿童97190人,X线累计检查94180人,检出临床阳性病例428人,检出率为0.44%;X线阳性病例649人,检出率为0.69%;干骺端阳性病例435人,检出率为0.46%;骨端阳性病例214人,检出率为0.23%。临床阳性检出率2004年最高(7.17%,58/809),其次为2007年(4.60%,51/1109)和2005年(4.48%,187/4173),其余年份检出率均<3%;X线阳性检出率2004年最高(9.59%,58/605),其次为2005年(5.10%,213/4173)、2008年(3.66%,45/1228)和2006年(3.04%,125/4107),其余年份检出率均<3%。结论甘肃省儿童大骨节病临床阳性检出率和X线阳性检出率均为迅速下降后维持低位波动,综合防治措施效果显著。

复方杜仲健骨颗粒对大骨节病患者关节功能、生命质量和炎症因子的影响

目的探讨复方杜仲健骨颗粒对大骨节病患者关节功能、生命质量和炎症因子的影响。方法选择甘肃省平凉市崇信县135例大骨节病患者,采用成组设计,按照随机、单盲原则分为干预组(100例,复方杜仲健骨颗粒治疗,12 g/袋,1袋/次,3次/日,治疗时间为1个月)和对照组(35例,布洛芬治疗,0.3 g/粒,1粒/次,2次/日,治疗时间为2周)。分析患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月关节功能障碍指数评分、关节功能改善率和大骨节病生命质量量表(KBDQOL)总分及各维度得分变化情况;治疗前、治疗后1个月采集部分患者血液样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、核因子κB(NFκB)-p65、诱导型一氧化氮合酶(NOS2)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果干预组和对照组关节功能障碍指数综合评分之和在治疗后1个月和3个月均低于治疗前,但治疗后3个月均高于治疗后1个月(均P<0.001)。治疗后1个月,干预组、对照组关节功能改善总有效率分别为68.00%(68/100)、54.55%(18/33);治疗后3个月,干预组、对照组关节功能改善总有效率分别为36.00%(36/100)、39.39%(13/33)。KBDQOL总分及各维度得分,组别主效应均不显著(均P>0.05),时点主效应均显著(均P<0.001),均无交互效应(均P>0.05);干预组社会支持和精神状况维度得分在不同时点的两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001);干预组总分和躯体功能、活动限制、经济、总体健康各维度得分在治疗前与治疗后1个月、治疗后1个月与治疗后3个月之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而治疗前与治疗后3个月之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月两组患者血清PGE2水平均较低(均P<0.05),其他炎症因子在不同组别和时点上比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复方杜仲健骨颗粒能够有效抑制大骨节病患者炎症反应,促使患者关节功能改善,提高患者多方面的生命质量。

WOMAC、SF-36量表与《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准在大骨节病患者疗效评价中的应用比较

目的比较西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表、医疗结果研究36项简表(SF-36量表)与《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准在大骨节病患者疗效评价中的应用效果,为大骨节病患者治疗评价提供依据。方法以甘肃省213名大骨节病患者为调查对象,分别采用WOMAC、SF-36量表与WS/T 79-2011标准分析大骨节病患者治疗前后生活质量。比较WOMAC、SF-36量表的信度、结构效度、内容效度、区分效度,并分析WOMAC、SF-36量表与WS/T 79-2011标准之间的相关性。结果WOMAC、SF-36量表均具有较好的结构效度与内容效度(结构效度:WOMAC、SF-36量表分别含1、2个公因子;内容效度:WOMAC、SF-36量表分别含3、8个公因子);WOMAC量表的信度、区分效度均优于SF-36量表(信度:WOMAC量表信度系数均≥0.934,而SF-36量表信度系数范围为0.386~0.999;区分效度:患者治疗前后WOMAC量表3个领域均有差异,而SF-36量表8个领域中6个领域有差异)。WOMAC、SF-36量表与WS/T 79-2011标准不同领域间相关系数(r)分别为0.175~0.437、-0.434~-0.099(均P<0.05)。结论WOMAC量表在大骨节病患者疗效评价中信度、区分效度、与WS/T 79-2011标准的相关性均优于SF-36量表。

成人大骨节病膝关节生物力学测量与WOMAC评分的多重回归分析

目的探讨成人大骨节病（Kaschin-Beck disease，KBD）患者膝关节生物力学与膝关节临床特征的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月由甘肃省疾病预防控制中心地方病科确诊的389例成人KBD患者的膝关节数字化X线摄影（digital radiography，DR）正、侧位片。测量膝关节DR正、侧位片中股骨角、胫骨角、股骨胫骨角、关节间隙角、Insall-Salvati指数（LT/LP）、髌韧带长与胫骨结节高比值（LT/HI）等参数，并采集患者WOMAC评分，应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果389名患者的股骨角、胫骨角、关节间隙角、股骨胫骨角、LT/LP、LT/HI比值分别为（76.32 ± 2.05）°、（110.65 ± 4.68）°、（4.73 ± 0.91）°、（137.56 ± 2.29）°、0.98 ± 0.12、1.73 ± 0.11，WOMAC评分为（61.35 ± 7.68）分。采用多重线性回归逐步法分析，股骨角（X1）、胫骨角（X2）、股骨胫骨角（X4）、LT/LP（X5）、LT/HI（X6）进入方程，剔除了关节间隙角（X3）。建立多重线性逐步回归方程：Y=-77.307-6.327X6 ＋ 1.360X1 ＋ 1.310X5 ＋ 0.331X4-0.147X2，调整后决定系数（R2）= 0.958。拟合的回归方程经方差分析差异有统计学意义（F = 1 790.391，P 〈 0.05）。经双尾显著性水平检验，上述进入的变量均有统计学意义（P均〈 0.05）。结论成人大骨节病膝关节下肢生物力学角度与膝的临床WOMAC评分有相关性，其相关性从大到小依次为股骨角、胫骨角、LT/LP、股骨胫骨角、LT/HI。

《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准应用情况调查

目的评价《大骨节病治疗效果判定》(WS/T 79-2011)标准(简称新标准)在病区的应用情况及实施过程中存在的问题,为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况,新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份,回收有效问卷132份,其中88.64%(117/132)大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训,89.39%(118/132)使用过新标准;78.03%(103/132)认为术语清晰,容易掌握;71.97%(95/132)认为简单方便,易于操作;49.24%(65/132)认为标准评价结果与患者实际改善情况一致,50.75%(67/132)认为大体一致;72.73%(96/132)认为设计科学合理,可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时,"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语,90%以上防治技术人员容易理解且容易提问;大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%(127/132)、83.33%(110/132)、90.15%(119/132)、78.79%(104/132)和90.15%(119/132),容易回答的构成比分别为95.45%(126/132)、83.33%(110/132)、89.39%(118/132)、75.00%(99/132)和89.39%(118/132)。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强,评价结果与患者实际改善情况基本一致;建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。

兰州市碘缺乏病碘盐干预效果评价

目的评价碘盐干预,为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制提供科学依据。方法采用PPS抽样法,1995～2009年在兰州市8个县区随机抽取8～10岁儿童进行甲状腺肿大率、尿碘、盐碘监测。结果经食盐加碘干预,8～10岁儿童甲状腺肿大率呈下降趋势,近4年达到国家碘缺乏病消除标准;尿碘中位数波动在100～300μg/L,均满足国家学龄儿童碘营养评价标准(尿碘中位数>100μg/L),尿碘合格率波动在67.01%～97.22%;碘盐合格率连续7年稳定在90%以上,各年碘盐中位数均达到国家标准(碘盐20～50mg/kg)。结论普及碘盐是改善人群碘营养状况、防治碘缺乏病的有效措施。