甘肃省新型冠状病毒肺炎境外输入病例与本地病例临床特征分析

目的 分析甘肃省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)境外输入病例与本地病例的流行病学特点及临床特征,为甘肃省疫情防控工作提供科学依据。方法 选取2020年1月23日~2020年9月3日,甘肃省20所新冠肺炎定点收治医院报告的COVID-19确诊病例共169例,其中境外输入组79例(全部为境外回国人员集中隔离留观任务中发现的华人病例),本地病例组90例。对169例COVID-19患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查和胸部影像学检查结果进行对比分析。结果 境外输入组中,男性59例,女性20例,年龄(28±11)岁;本地病例组中,男性39例,女性51例,年龄(44±17)岁;两组性别比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.818、3.667;均P<0.01);本地病例组年龄大于境外输入组,差异有统计学意义(t=6.240,P<0.01);本地病例组重型/危重型明显多于境外输入组(χ^(2)=9.137,P<0.01);境外输入组发热、咳嗽和乏力发生率低于本地病例组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.418、15.764、10.929;均P<0.01)。境外输入组白细胞计数、中性粒细胞百分比、谷草转氨酶与本地病例组比较差异无统计学意义(t=-0.862、1.440,Z=-1.585;均P>0.05),境外输入组淋巴细胞计数、C反应蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体与本地病例组相比差异有统计学意义(Z=-4.127、-4.116、-2.604、-3.902、-2.436、-4.224、-2.158、-2.016、-2.679、-3.339;均P<0.05)。本地病例组血氧饱和度明显低于境外输入组,差异有统计学意义(Z=-4.772,P<0.05);本地病例组接受呼吸支持的患者明显多于境外输入组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.167,P<0.01)。胸部影像学检查结果示,境外输入组病灶分布以单侧肺叶为主,本地病例组病灶分布以双侧肺叶为主;境外输入组肺部影像学改变以小结节影为主,其次为磨玻璃影,本地病例组则以磨玻璃影和实变影为主。结论 甘肃省COVID-19境外输入病例以青年人居多,较本地病例临床症状轻微;本地病例患者年龄偏大、合并基础疾病者更多,重型/危重型患者多,全身炎症反应及凝血功能指标更高,对心、肝、肺等器官功能的影响更大,需要呼吸支持的患者更多。