多学科联合视角下标准化护理对急诊多发性损伤危重患者院内转运的影响

目的:探讨多学科联合视角下标准化护理对急诊多发性损伤危重患者院内转运的影响。方法:根据回顾性分析法选择2022年5月至2023年5月甘肃省白银市中心医院急诊外科收治的320例多发性损伤危重患者作为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组(常规护理)和观察组(多学科协作的标准化护理),每组160例。比较两组患者转运中的不良事件发生率、转运时长、转运成功率和护理满意度。结果:观察组患者院内转运时长显著低于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运过程中不良事件发生率显著低于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运过程中家属对护理小组的沟通服务、操作能力、护理水平满意度均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运成功率显著高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:对急诊外科的多发性损失危重患者采用多学科协作的标准化护理方案可以明显降低院内转运时长和不良事件发生率,提高转运成功率和护理满意度。

芩连愈疡汤联合NSAIDs对十二指肠溃疡的治疗效果分析

目的探讨芩连愈疡汤联合非甾体类抗炎药物(NSAIDs)对十二指肠溃疡的治疗效果及对胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、人β2防御素2(HBD-2)的影响。方法选取2020年8月—2023年5月甘肃省白银市中心医院收治的80例十二指肠溃疡患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规四联疗法进行治疗,并应用布洛芬进行镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加芩连愈疡汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分变化,并比较PGⅠ、HBD-2表达水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腕腹疼痛或痞满、恶心、纳呆、小便短黄、口干不欲饮、口苦相关中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后;两组患者腕腹疼痛或痞满、恶心、纳呆、小便短黄、口干不欲饮、口苦相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者PGⅠ、HBD-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PGⅠ、HBD-2水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩连愈疡汤联合NSAIDs对十二指肠溃疡治疗效果显著,可减轻患者临床症状,降低炎症反应,改善肠胃功能。

构建联合OPO可持续发展长效运行机制

人体器官获取组织(OPO)是器官捐献事业不可或缺的重要组成部分。近年来,随着我国器官捐献事业快速发展,在基于本国国情并借鉴国外OPO建设的基础上,我国成立了联合OPO,该创新模式为OPO工作开展做了很好的补充和探索,让器官捐献事业发展步入新阶段。但其在发展中也存在不足,需要我们紧跟器官捐献事业发展步伐,瞄准长远目标,有的放矢促进发展。本研究通过分析联合OPO在器官捐献发展中的优势和不足,从政策支持、人才培养、技术提升、质量控制、伦理审查、财务管理、全程监管等方面分析构建联合OPO发展建设的长效运行机制,以期为我国联合OPO的进一步发展提供参考。

神经生长因子联合多奈哌齐对帕金森病患者血清炎症介质及脑神经递质的影响

目的:探讨神经生长因子联合多奈哌齐对帕金森病患者血清炎症介质及脑神经递质的影响。方法:选取2021年10月至2022年10月甘肃省白银市中心医院收治的帕金森病患者120例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用口服盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上加用神经生长因子治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、帕金森病评价量表(UPDRS)评分、血清炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脑神经递质[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5羟色胺(5-HT)]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,观察组UPDRS各项评分低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组NE、DA、5-HT含量均高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经生长因子联合多奈哌齐治疗帕金森病可获得较好的临床效果,能有效改善患者临床症状,抑制血清炎症介质水平,增加脑神经递质含量,且无明显不良反应,安全可靠。

CT引导下神经阻滞在坐骨神经痛患者中治疗效果

目的:探讨CT引导下神经阻滞在坐骨神经痛患者中的临床效果。方法:选取2020年5月—2022年5月白银市中心医院收治的坐骨神经痛患者82例为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用CT引导下神经阻滞治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、下腰痛症状、腰椎功能、日常生活能力、致痛物质水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);治疗后,两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低,日本骨科学会下腰痛评分(JOA)、Barthel指数(BI)评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);治疗后,两组患者5-羟色胺、P物质水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下神经阻滞可提高坐骨神经痛患者临床疗效,减少致痛物质释放,缓解疼痛,加快肢体功能及日常活动能力恢复,安全可靠。

脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床效果的系统评价

目的探究脉冲射频治疗在带状疱疹治疗中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年12月在本院进行带状疱疹治疗的患者62例,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31),对照组行西药治疗及常规治疗,观察组在西药治疗及常规治疗基础上联合使用脉冲射频治疗仪治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在开展护理前SAS评分未见统计学差异,而在护理完成后两组患者均有明显降低,但观察组患者的评分值低于对照组,同时观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,数据对比分析差异显著(P<0.05)。相较于对照组,观察组的睡眠质量明显更优,观察组的睡眠时间更长,并且入睡时间更短,数据对比分析差异显著(P<0.05)。治疗后两组患者有所恢复,观察组总有效率相较于对照组来说明显更高,差异对比显著(P<0.05);观察组较对照组的不良反应率低,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论带状疱疹在临床上属于常见的感染性疾病,这种疾病的发生与疱疹病毒感染密切相关。临床在治疗带状疱疹引发的神经痛时,选择脉冲射频治疗仪治疗,有助于改善患者的治疗效果。

核磁共振胆胰管成像对胆道梗阻疾病的诊断价值

探讨核磁共振胆胰管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)作用于胆道梗阻疾病诊断中的价值。选取白银市中心医院收治的93例胆道梗阻疾病患者,均行CT扫描、MRCP检查,分析多层螺旋CT扫描(MSCT)、MRCP用于胆道梗阻定性及定位诊断的准确率,评价不同诊断方法的诊断价值。MSCT定位诊断与MRCP定位诊断对比差异有统计学意义(P<0.05);不同影像方法诊断良性病变结果无差异(χ~2=0.297,P>0.05);MRCP定位诊断恶性病变准确率高于MSCT定位诊断结果,差异有统计学意义(χ~2=4.568,P<0.05);MRCP+FST1WI、T2WI+动态增强诊断良恶性胆道梗阻的灵敏度、特异度、准确度高于MRCP、MRCP+FST1WI、T2WI(P<0.05)。应用MRCP诊断胆道梗阻疾病能够准确定位梗阻部位,为医师鉴别恶性胆道梗阻病变提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。

小儿肺炎雾化吸入治疗中应用系统化护理措施的干预效果分析

分析系统化护理实施雾化吸入治疗小儿肺炎的效果。分析对象选择2020年11月—2021年1月就诊于甘肃省白银市中心医院的98例小儿肺炎患儿,均实行雾化吸入治疗,因护理干预差异实行分组,49例实行系统化护理,为试验组,49例实行传统护理,为对照组,对比和观察护理效果。与对照组比较,在依从性方面,试验组总依从性明显提升(93.88%>77.55%),有明显差异,P<0.05;在临床症状改善方面,试验组发热、憋喘、肺部啰音、肺部炎症、咳嗽消失时间均明显缩短,有明显差异,P<0.05;在家长满意度方面,试验组总满意度明显提升(97.96%>81.63%),有明显差异,P<0.05。系统化护理实施雾化吸入治疗的小儿肺炎中效果良好,建议推广应用。

气管切开机械通气治疗多发伤合并肺挫伤的效果观察

目的 探讨气管切开机械通气治疗多发伤合并肺挫伤的临床效果.方法 本次实验选取2014-01 ～2017-06间在我院就诊的40例多发伤合并肺挫伤患者.将患者随机分为对照组和观察组,各20例.对照组采用非气管切口方式进行治疗.观察组采用气管切口机械通气治疗.比较两组患者ICU监护时间、呼吸机平均使用时间.结果 观察组在1个月内仅有1例患者死亡,其死亡率为5％;对照组在1个月内有6例患者死亡,死亡率为30％.观察组在1个月内的死亡率明显低于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机平均使用时间、ICU平均监护时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 对多发性复合伤合并肺挫伤患者行气管切开机械通气治疗有利于改善其通气情况,防止其发生肺不张,帮助其排出小气道内的分泌物,进而预防其发生呼吸道感染,促进其病情好转.

奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性及安全性分析

目的探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的有效性与安全性.方法选取我院神经内科2013年3月至2016年4月收治的82例血管性痴呆患者,随机分为对照组与研究组.两组患者均给予抗栓、改善脑循环和保护脑细胞等对症治疗.在此基础上用多奈哌齐片对对照组进行治疗,用多奈哌齐片联合奥拉西坦胶囊对研究组进行治疗.治疗3个月后,对比两组患者认知功能量表评分和不良反应发生率.结果治疗后研究组认知功能量表评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论对血管性痴呆患者使用奥拉西坦联合多奈哌齐治疗可取得良好的效果,且安全性较高,值得推广与应用.

CRRT在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用效果观察

目的研究CRRT在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用效果.方法将2013年5月至2017年5月我院收治的45例脓毒症急性肾损伤患者分为对照组和治疗组.对照组使用常规药物治疗,治疗组在此基础上使用CRRT治疗.对比两组患者生命体征、生化指标的情况.结果治疗后观察组体温、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压指数均优于对照组,pH、Hb、SCr、BUN、WBC、PLT、ALB、hs-CRP也优于对照组(P<0.05).结论CRRT在脓毒症急性肾损伤治疗中具有良好的效果,能够有效改善患者的生命体征和生化指标,值得临床推广使用.

用微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的 探讨用微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将2015-01～2016-12我院神经外科收治的90例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组.对照组患者实施开颅血肿清除术.观察组患者实施微创手术.对比两组患者治疗效果、血肿清除率、住院时间和治疗费用.结果 观察组总有效率明显高于对照组,住院费用和住院时间明显少于对照组(P＜0.05).两组患者血肿清除率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对高血压脑出血患者采用微创手术进行治疗可显著提高其疗效,缩短其住院时间,降低其治疗费用,值得在临床上推广应用.

一例系统性红斑狼疮伴中枢神经系统曲霉病的病例报道及文献分析

曲霉菌是免疫缺陷患者发生致命感染的重要病原菌。侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis, IA)是曲霉菌感染中的一种重要类型,而中枢神经系统曲霉病(aspergillosis of central nervous system, CNS-A)是IA中罕见而致命的类型,感染源常来自于肺部病灶的血源性播散或副鼻窦感染的直接蔓延,临床表现包括头痛、视力障碍、复视、偏瘫、发热和癫■[1]。

加味炙甘草汤佐治老年冠心病室性早搏临床观察

目的探讨加味炙甘草汤佐治老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)室性早搏的临床疗效。方法选取医院2017年1月至2018年12月收治的老年冠心病室性早搏患者80例,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,各40例。两组患者均予调血脂、抗血小板聚集等常规治疗,并予口服抗心律失常药盐酸胺碘酮片及酒石酸美托洛尔片,治疗组患者加用加味炙甘草汤,均连续治疗4周。结果治疗组总有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%(P<0.05);治疗后,治疗组患者的气短、心悸、胸闷、胸痛等症状评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF-1α)、血栓素B2(TXB2)指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论加味炙甘草汤佐治老年冠心病室性早搏,能有效改善患者的临床症状及缺血心肌组织的供血,减少室性早搏等心律失常的发生。

醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效

目的 :观察用醋酸奥曲肽注射液联合注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法 :将2016年3月至2017年6月期间甘肃省白银市中心医院消化内科收治的74例消化性溃疡合并上消化道出血患者用随机双盲法分为试验组和对照组。在两组患者入院后,单用注射用奥美拉唑钠对对照组患者进行治疗,用醋酸奥曲肽注射液联合注射用奥美拉唑钠对试验组患者进行治疗,然后对比两组患者治疗的效果和临床症状的改善情况。结果:与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率较高,其出血停止的平均时间和大便隐血试验结果转阴的平均时间均较短,P<0.05。结论 :用醋酸奥曲肽注射液联合注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果良好,可有效缩短患者出血停止的时间,促进其康复。

稳定性冠心病的社区标准化治疗效果研究

目的:研究社区标准化治疗对稳定性冠心病患者预后的影响。方法:随机抽样100例社区内稳定性冠心病患者作为研究对象,选择2017年7月-2020年7月,按照居住范围平均分成2组,对照组和观察组各50例,对照组进行标准药物治疗,观察组给予社区标准化治疗,分析两组患者生活质量、治疗依从性,并比较。结果:观察组患者心肌梗死发生率与恶性事件发生率均低于对照组,组间经统计学分析有差异(P<0.05);观察组患者在生理、心理、社会关系、环境的各项评分均高于对照组,组间差异显著(P<0.05),且观察组患者的二次住院次数也明显比对照组少,有统计学差异(P<0.05)。结论:社区标准化治疗可有效提高患者生活质量,降低再住院率,提升依从性,改善预后,建议临床推广和普及。

品管圈在提高导尿管相关性尿路感染护理质量中的应用

目的探讨品管圈在提高导尿管相关性尿路感染(CAUTI)护理质量中的应用效果。方法选择2018年1月-5月神经外科的40例昏迷患者及术后卧床患者为对照组,实施常规护理;将2018年6月-10月神经外科的40例昏迷患者及术后卧床患者作为干预组,将品管圈模式应用于临床护理管理中;对比两组的CAUTI发生率、患者满意度、护理人员实施前后的综合素质。结果干预组的CAUTI发生率(5.0%)显著低于对照组(25.0%)(P<0.05);干预组的满意度为100.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实施品管圈模式后,护理人员综合素质均明显较实施前提高(P<0.05)。结论实施品管圈模式能显著降低神经外科昏迷患者及术后卧床患者导尿管相关性尿路感染的发生率,提高患者满意度,也有利于护理人员综合素质的提高。

核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察

目的:探究核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断中的应用效果观察。方法:选取2018年1月到2019年1月我院收治的确诊的前列腺癌患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组,实验组患者采用核磁共振动态增强扫描诊断,对照组患者采用CT诊断,对比两种诊断方式的诊断准确率、特异度、灵敏度。结果:实验组患者的诊断准确率与对照组患者相比显著较高,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者的特异度、灵敏度显著高于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论:核磁共振动态增强扫描在前列腺癌诊断诊断准确率极高,可实现前列腺癌早期诊断,该种诊断方式值得在临床中推广。

牙髓及根尖周类疾病患者应用根管治疗的效果分析

分析牙髓及根尖周类疾病患者应用根管治疗的效果。选取2013年11月-2014年10月白银市中心医院口腔科医院收治的牙髓及根尖周类疾病的患者152例,采用种植体修复治疗的76例患者为对照组,采用根管治疗的76例患者为实验组。观察两组患者治疗后的疼痛程度、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、治疗效果。实验组患者治疗后的VAS评分显著高于对照组(p<0.05),实验组患者治疗后的牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋深度均显著低于实验组(p<0.05),实验组患者治疗的有效率显著高于对照组(p<0.05)。口腔根管治疗牙髓及根尖周类疾病的疗效显著,值得推广应用。