探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血的价值

研究分析无症状心肌缺血疾病诊断中医动态心电图为诊断方案的作用。方法 纳入对象是心肌缺血疾病患者,共计160例,最早2021年7月入院、最晚2022年7月入院,医院是甘肃省白银市中心医院,均可提供医院的冠状动脉造影(金标准)诊断结果,后在意识清醒下完成两项诊断,一项是常规心电图,另一项是动态心电图。完成诊断后,进行比较统计,第一项指标是疾病诊断符合率,由①无症状心肌缺血疾病、②有症状心肌缺血疾病、③心肌缺血总诊断符合率构成;第二项指标是无症状心肌缺血疾病的诊断符合率,由①前壁心肌缺血、②前间壁心肌缺血、③下壁心肌缺血、④侧壁心肌缺血偶成;第三项指标是心律失常疾病的准确诊出率,由①室性期前收缩、②房性期前收缩、③束支传导阻滞、④心房颤动构成。结果 金标准显示,无症状心肌缺血诊出率41.88%,有症状心肌缺血诊出率58.13%。以金标准为准,常规心电图86.57%、89.25%、88.13%,动态心电图97.01%、97.85%、97.50%,比值(P<0.05)。统计第二项指标,金标准显示,四个部位的无症状心肌缺血诊出例数是25例、20例、12例、10例,常规心电图80.00%、85.00%、91.67%、100.00%,动态心电图96.00%、95.00%、100.00%、100.00%,比值(P>0.05)。统计第三项指标,金标准显示,心律失常共计35例,四种类型分别是15例、10例、5例、5例,常规心电图66.67%、70.00%、80.00%、80.00%,动态心电图93.33%、100.00%、100.00%、100.00%,比值(P>0.05);但比较心律失常总诊出情况,常规心电图71.43%,动态心电图97.14%,比值(P<0.05)。结论 心肌缺血疾病临床诊断时,将动态心电图作为首选,可及时识别无症状心肌缺血,明确病变部位,检出心律失常。