围手术期护理对手术治疗老年人急性阑尾炎的疗效分析

本篇文章主要探讨老年人急性阑尾炎围手术期护理的效果。方法 抽取我院老年阑尾炎患者数量为40例,根据入院时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期护理。结果 观察组经围手术期护理后手术效果以及生活质量优于对照组。结论 老年人急性阑尾炎的围手术期护理能够提高临床治疗效果,进而提升患者的生活质量。

腹腔镜胆囊切除术前心理护理效果分析

本篇文章主要探讨了腹腔镜胆囊切除术前心理护理效果。方法 抽取我院收治的腹腔镜胆囊切除患者数量为100例,进而平均分为两组。结果 观察组经术前心理护理患者的心理状态、术后恢复等指标是明显优于对照组的。结论 对于腹腔镜胆囊切除术前实施心理护理能够改善患者的心理状态,达到提高患者术后恢复情况的效果。

测定胱抑素C和尿微量清蛋白水平用于糖尿病肾病早期诊断价值评价

目的探讨利用胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(m ALB)水平测定在糖尿病早期诊断方面的作用。方法对我院近期收治的100例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析,根据患者的病情特点和肾功能情况,将患者分为A组和B组,每组50例,其中A组为肾功能正常糖尿病患者。再选50例健康者作为对照组,对这些患者进行胱抑素C和尿微量清蛋白水平的测定并进行比较分析。结果经检测,B组患者血清胱抑素和尿微量清蛋白水平较高,与A组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组患者的测量结果也高于正常者。结论胱抑素C和尿微量清蛋白在进行糖尿病肾病的早期诊断方面敏感性较高,可做到早期发现,早期治疗,给患者带来好处。

平肝熄风和血汤合西药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效

目的:探究平肝熄风和血汤联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)的疗效及对血液流变学的影响。方法:选取2014年3月~2015年8月我院接诊的VBIV患者120例,随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予西药治疗,研究组在此基础上加用平肝熄风和血汤。比较两组患者临床疗效、椎基底动脉平均血流速度及血液流变学指标。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组BA、LVA、RVA平均血流速度均高于对照组,血液流变学PV、HBV、LBV明显低于对照组(P<0.05)。结论 :平肝熄风和血汤联合西药治疗VBIV疗效显著,可有效提高椎基底动脉平均血流速度,改善血液流变学,值得临床推广应用。

西咪替丁针剂剂治疗口腔溃疡疗效观察

目的探讨在治疗口腔溃疡中采用西咪替丁针剂与锡类散治疗的疗效。方法选取2012年1月～2014年6月我院收治的口腔溃疡患者74例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各37例。实验组患者采用西咪替丁针剂进行治疗,对照组患者采用锡类散进行治疗。观察比较两组患者的综合治疗疗效。结果经过治疗,实验组综合治疗的优良率为97.30%,对照组综合治疗的优良率为78.38%,实验组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗口腔溃疡中采用西咪替丁针剂治疗疗效理想,患者几乎不复发,而且不会产生任何的不良反应,安全性高,值得应用。

吡嗪酰胺方案治疗耐药性肺结核病临床研究

目的:分析在维持期含吡嗪酰胺治疗肺结核疾病的临床效果。方法:研究对象为2016年-2020年入院就诊的300例患者,临床分组方式为随机数值法,划分为2HRZE/4HR(H:异烟肼R:利福平Z:吡嗪酰胺E:乙胺丁醇)组,2HRZE/4HRZ(I组)组,2HRZE/4HRZ(II)组,每组患者例数为100例,I组实施1.0 g治疗方式,II组实施1.5 g治疗方式,通过三组三组治疗效果的比较,I组与II组疗程、疗效较2HRZE/4HR组好,II组疗效优于I组,但处于维持期II组毒副反应相比于2HRZE/4HR组以及I组较大。结论:在疾病治疗过程中,处于维持期使用含吡嗪酰胺的治疗措施,其治疗效果比不含吡嗪酰胺治疗效果好。

病例3:三维可视化重建技术辅助诊断巨大胃胃肠间质瘤伴感染一例

患者男,49岁,于2017年9月8日因"腹部疼痛"在西安市某医院查腹部增强CT提示:左侧肾上腺区占位,大小为9.2cm×14.8cm,提示恶性,考虑肿瘤较大,手术困难,未行特殊治疗,仅对症止痛。2018年4月28日感腹部疼痛明显加重,难以忍受,就诊于西安交通大学第一附属医院普通外科。体格检查:中上腹饱满,左侧中上腹部可触及肿块,大小约20cm×15cm,质硬,轻压痛,界限尚清,活动度差,无反跳痛及肌紧张。行胃镜活检示:胃窦黏膜慢性活动性炎,另见游离的梭形细胞肿瘤组织,提示:(1)胃肠间质瘤(GIST);(2)平滑肌瘤可能。入院后第4天嘱进半流食后,患者出现发热伴左上腹疼痛,急查血常规:白细胞19.52×10^9/L,中性粒细胞比值94%。腹部CT血管造影所见:(1)胃壁肿块伴坏死,考虑恶性病变,GIST可能;邻近器官受压移位;(2)胃左动脉、胃右动脉、肝左动脉为肿瘤供血血管,脾动脉受压改变,脾门有分支进入肿瘤,见图1;(3)应用患者腹部CT血管造影数据进行三维可视化重建显示:瘤体不同程度挤压肝左叶、脾脏、左肾,腹主动脉、下腔静脉、门静脉及肠系膜上动静脉未受肿瘤侵犯,脾脏动静脉、左肾受压下移,见图2。综合检查情况考虑发热系瘤体与胃腔相通,食物残渣进入瘤体内引起瘤体腔内感染所致,无肿瘤破裂表现。给予禁饮食、胃肠减压、抗感染、抑酸等治疗,患者发热症状消失,感染指标恢复正常,随后在全身麻醉下腹腔镜探查,见肿瘤位于胃后壁胃底小弯侧,表面完整,基底部累及食管,无腹腔明显转移,遂行肿瘤切除+全胃切除+Roux-en-Y吻合术,术后大体标本见图3。术后病理示:胃底胃壁GIST(肿瘤大小18cm×10cm,核分裂象计数50个/50HPF,为高度危险性)伴瘤坏死,侵及胃壁全层达黏膜并累及食管下端达深肌层,见图4。免疫组化染色示:VIM(+)、CD117(+)、DOG1(+)、CD34(+)、PGP95(+)、SMA(-)、S100(-)、DES(-)、Ki67(+10%)、PHH(+2%)。基因检测基因分型:c-Kit外显子11突变。术后患者恢复良好,于2018年5月20日出院,嘱口服甲磺酸伊马替尼400mg/d,疗程3年。随访6个月,患者一般情况均好,复查腹部CT未见转移及复发征象,眼睑轻度水肿,考虑甲磺酸伊马替尼不良反应,嘱继续按时服药。

人工膝关节置换术”的手术配合与护理

观察合理的手术配合对人工全膝关节置换病人的影响。方法:对28例行人工全膝关节置换术病人进行了术前、术中、术后病情、手术进程、恢复状况观察等全程的护理。结果:病人整个过程中保持健康的心理状态,手术进程顺利,手术时间缩短,出血少,感染几率降低,术后关节功能恢复良好。结论:加强人工膝关节置换术的手术配合是提高手术成功率及医患满意度的关键。