甘肃省某工业区和农业区儿童龋病情况的调查和比较研究

目的通过对甘肃省某有色金属工业区和临近农业区儿童龋患状况进行流行病学调查分析,了解当地儿童龋病的发病情况和分布特点,探讨儿童龋病发病的影响因素,同时为该地今后开展牙病防治工作提供依据。方法选择某工业区和临近农业区儿童作为研究对象,采用随机抽样的方法分别在两地抽取5岁和12岁儿童各200名共800人,调查内容包括龋病患病状况、口腔卫生状况和12岁组氟牙症状况,以及问卷调查。结果该工业区和农业区5岁组儿童龋病发病差异无统计学意义,工业区12岁组儿童龋病发病显著高于农业区同组水平,且氟牙症指数处于流行边缘;工业区5岁和12岁组儿童的菌斑指数显著低于农业区同组水平;工业区SiC指数高于农业区。结论该工业区儿童龋病发病的影响因素可能不单单是社会经济状况,当地环境工业污染也许是影响因素之一。

白银市城镇居民脑卒中高危人群干预效果评价

目的通过对白银市城镇居民脑卒中高危人群进行筛查,从中发现脑卒中高危人群的高危因素特点,并对干预效果进行评价。方法按照随机整取抽样原则,选取白银市管辖的的4个社区,对40岁以上居民采用调查问卷的方式进行脑卒中高危人群筛查。将研究人群随机分为干预组(2个社区)和自然对照组(2个社区)。干预组对吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、超重等脑卒中高危人群采取针对性的干预措施,然后分别进行1个月1次、3个月1次和6个月1次、12个月1次的重点随访管理。自然对照组不实施任何干预,比较12月后两组之间的效果。结果干预组社区人群干预12月时,吸烟率41%、血压达标率88%、血糖达标率93%、血脂达标率72%、体重达标率86%与干预前吸烟率61%、血压达标率72%、血糖达标率89%、血脂达标率56%、体重达标率72%比较有显著性差异(P<0.05),与对照组吸烟率59%、血压达标率70%、血糖达标率86%、血脂达标率57%、体重达标率75%比较有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中高危人群采取针对性的随访干预管理,可以使脑卒中高危人群的吸烟率显著降低,血压达标率、血脂达标率、血糖达标率、体重达标率显著升高,预防脑卒中的发生。

标准化管理下医院外勤运输服务中心工作的精细化开展与延伸

外勤运输服务中心的工作是医院医疗服务中一个至关重要的组成部分,其对提升患者满意度、树立医院良好形象具有积极的推动作用。因此,在标准化管理下的医院外勤运输服务中心工作一定要做到更规范化、精细化地开展,以助于外勤运输工作人员工作质量的不断提升,为患者提供安全、满意、专业、高效的运输服务,同时还要探寻其工作的不断延伸,更好地适应和满足患者的需求,真正做到以患者的人身安全为第一。

“Z”字形拨针治疗神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的临床观察

目的观察“Z”字形拨针治疗对神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)的疗效及炎性因子的影响。方法选取120例患者,随机分为拨针组和针刺组,分别给予“Z”字形拨针联合常规护理宣教和针刺联合常规护理宣教。比较两组治疗前后的颈椎功能、疼痛程度、生活质量和血清炎性因子水平、头夹肌及头半棘肌E值的变化和1个月、3个月、6个月的复发率。结果两组治疗后症状及功能评价均有明显改善,但拨针组优于针刺组(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05),拨针组明显低于针刺组(P<0.05);两组治疗后的头夹肌及头半棘肌E值均下降,拨针组明显低于针刺组(P<0.05);治疗后6个月的复发率比较,拨针组明显低于针刺组(P<0.05)。结论“Z”字形拨针治疗能有效改善神经根型颈椎病急性加重期(气滞血瘀证)患者的颈椎功能、疼痛程度和生活质量,降低相关肌肉的E值,且可能通过抑制炎性因子的释放发挥治疗作用,降低复发率。

强化降脂对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的影响

目的 观察强化降脂对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的影响。方法 选取2021年1月—2022年5月白银市第一人民医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者71例,采用随机数字表法分为试验组36例和对照组35例。对照组给予注射用阿替普酶治疗,试验组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,2组均连续治疗21 d。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)]、血液生化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]。结果 试验组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=4.777,P=0.029)。治疗21 d后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且试验组升高/减小幅度大于对照组(P<0.01);2组LDL-C、TC、TG水平与CK-MB、cTnT水平低于治疗前,HDL-C与SOD水平高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 强化降脂可提高急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床效果,可有效改善患者心功能,缓解心肌损伤,调节血脂。

头皮脑电图波型在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值

目的探讨头皮脑电图波型在蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月于甘肃省白银市第一人民医院就诊的86例SAH患者作为研究对象,根据是否发生脑血管痉挛分为发生组(n=25)与未发生组(n=61)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析SAH患者发生脑血管痉挛的影响因素。结果86例SAH患者中,发生脑血管痉挛25例,发生率为29.07%。发生组脑电图波型重度异常占比、乙酰肝素酶水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,头皮脑电图波型重度异常、乙酰肝素酶水平较高是SAH患者发生脑血管痉挛的独立危险因素(P<0.05)。结论头皮脑电图波型与SAH患者发生脑血管痉挛的发生有关,在发生脑血管痉挛中的应用价值较高。

淀粉样脑血管病相关心脏损伤的研究进展

淀粉样脑血管病是在世界范围内普遍存在的一种疾病,在老年人阿尔茨海默病患者中更为常见,最终结果就是导致大脑多发微出血灶。其特征是淀粉样蛋白-β在大脑皮质和软脑膜血管壁沉积,可能通过激活星形胶质细胞、小胶质细胞和促炎症物质来诱导大脑慢性炎症状态,损伤血脑屏障的完整性。淀粉样脑血管病是老年人认知改变和脑内出血的主要原因,患者也经常伴有心脏损伤。淀粉样脑血管病造成的心脏损伤是一个新的研究领域,需要深入分析从而提供治疗及预防靶点。

国内医院麻醉药品使用文献分析

目的对近年来文献报道的国内医院麻醉药品使用情况进行综合分析,为麻醉药品的临床合理应用提供参考依据。方法对检索10篇文献报道的46408张处方进行统计,分析其处方使用率及DDDs排序。结果麻醉药品中哌替啶注射液的DDDs最大,其次是吗啡和芬太尼。结论麻醉药品使用基本合理,但依然存在不合理用药现象,有待完善。

甘肃药用植物资源区域分布特征及保护利用

目的甘肃生态环境复杂多样,但投入严重不足、科技力量薄弱、研发能力较低、开发保护和基地建设滞后,资源优势没有形成产业优势。笔者探究药用植物资源的保护利用对策。方法根据全省气候类型、地貌、地理特征,将全省划分为4个中草药材生态分布区域,分析探讨不同区域的分布特征。结果提出了甘肃药用植物资源的保护措施:通过加大管理和保护力度,稳定和丰富中药材资源;加大扶持、服务、技术公关和资金投入力度以推进规范化种植和基地建设,促进中草药规模化、产业化等。结论有关部门要提高药用植物资源保护利用意识,采取相应对策,实现甘肃药用植物资源的永续利用和可持续发展。

对等级医院评审的理解与认识

在新一轮等级医院评审中,医院如何以病人为中心,以安全质量为主线,以医疗质量与安全为核心建立和完善医院组织结构、质量控制管理和信息化管理三大体系,将是医院正确应对评审,指导各部门开展各项工作的基础保障措施。

中药穴位贴敷联合振动排痰治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的临床观察

目的:探讨中药穴位贴敷联合振动排痰治疗小儿咳嗽痰热壅肺证的疗效。方法:选取咳嗽病痰热壅肺证患儿160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。两组患儿均实施常规护理方案,对照组采用敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合中药穴位贴敷与振动排痰治疗。两组患儿均治疗1周并观察至出院。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分(食欲减退、大便干燥、小便短赤、发热、咳痰、咳嗽积分)、血氧饱和度、呼吸频率、呼吸比、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)、降钙素原(PCT)]和痰壅消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果:观察组总有效率为93.75%(75/80),高于对照组的72.50%(58/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候各积分、呼吸频率及IL-6、PCT、INF-γ水平与治疗前比较均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血氧饱和度、呼吸比与治疗前比较均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合振动排痰治疗小儿咳嗽痰热壅肺证,可缩短症状改善时间,降低中医证候积分,减轻炎性反应,改善肺功能,提高临床疗效,促进患儿快速恢复。

标准化医护-家属模式护理对肺炎患儿临床结局的影响

目的:探究标准化医护-家属模式护理对肺炎患儿临床结局的影响。方法:选取甘肃省白银市第一人民医院儿科在2023年3月至2023年12月入院治疗的80例肺炎患儿,以抽签法分为对照组、观察组,每组40例。对照组予以常规护理指导,观察组予以标准化医护-家属模式护理。对比两组患儿临床症状消失与住院时间、儿童焦虑性情绪障碍量表(SCARED)评分。结果:观察组临床症状消失与住院时间均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患儿SCARED评分低于对照组(P<0.05)。结论:对肺炎患儿采取标准化医护-家属模式护理,有助于改善患儿情绪,促进其早日恢复,值得在临床推广。

主动防范风险程序干预在内镜检查患者中的应用效果

目的探讨主动防范风险程序干预在内镜检查患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年12月在医院健康管理中心接受内镜检查的109例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予主动防范风险程序干预。比较两组干预前后的生理应激指标、内镜检查相关并发症发生情况、护理满意度。结果干预前,两组心率、收缩压、舒张压和呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组心率、收缩压、舒张压和呼吸频率均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组内镜检查相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论主动防范风险程序干预可有效减轻内镜检查患者的生理应激反应、降低并发症的发生风险、提高护理满意度。

放射治疗设备的质量管控研究

放射治疗设备是医疗机构中重要的医疗设备之一,用于治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、脑瘤等疾病。然而,如果设备质量无法得到有效管控,可能会导致治疗效果不佳或患者安全受到威胁。因此,放射治疗设备的质量管控至关重要。本文围绕设备选购与采购、设备安装与验收以及设备维护与保养3个方面,介绍了放射治疗设备质量管控的关键内容,希望为放射治疗设备质量管控工作的高效推进提供指导。

基层医院抗生素不合理应用情况调查分析

目的:调查分析基层医院抗生素不合理应用情况。方法:随机抽取2005年4月～2006年7月住院病例100份进行调查分析。结果:100份病例均存在不同程度、形式的不合理应用抗生素情况。结论:基层医院存在严重抗生素不合理应用情况,这种情况应引起临床医生及医院领导高度重视。

医院外勤工作精细化管理实践

目的:总结医院外勤工作精细化管理的实践效果。方法:自2018年起,对医院外勤工作主要从人力:资源、业务、物品三个环节上加较管理前的质量评分有明显提高(P<005)。结论:在医院外勤工作当中实施精细化管理,有利于保证工作效率、提高工作质量。

阿芬太尼复合右美托咪定和丙泊酚在ERCP麻醉中的临床应用

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中应用阿芬太尼复合右美托咪定和丙泊酚进行麻醉的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月白银市第一人民医院进行ERCP的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规方案麻醉)和观察组(阿芬太尼复合右美托咪定和丙泊酚麻醉),每组50例,对比两组麻醉期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、镇痛镇静评分等。结果:两组患者在麻醉诱导前(T1)、十二指肠镜置入时(T2)、进入十二指肠乳头时(T3)、术毕时(T4)MAP、HR、SpO_(2)、呼吸频率、镇静评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),诱导后,观察组MAP、HR、SpO_(2)、RR波动幅度低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后苏醒时间以及恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组追加丙泊酚次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进行ERCP麻醉过程中应用阿芬太尼复合右美托咪定和丙泊酚进行麻醉可以有效减少手术过程中患者血流动力波动,并降低患者术后不良反应发生率,缩短术后苏醒时间。

营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果

目的观察分析营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果。方法选取2021年2月至2022年12月期间医院收治的老年重症肺炎患者30例为研究对象,采用随机分组法分为对照组与研究组,各15例。对照组进行常规护理,研究组在此基础上应用营养序贯护理干预。对比两组护理前后生活质量、营养状况变化及并发症发生情况。结果护理前,两种营养指标对比,P>0.05;护理后,两组营养指标较护理前均有改善,且研究组血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均优于对照组,P<0.05。护理前,两组SF-36评分对比,P>0.05;护理后,两组评分较护理前均有提升,且研究组各项评分均高于对照组,P<0.05。研究组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论营养序贯护理干预对老年重症肺炎患者的效果显著,可改善患者各项营养指标,并提升患者生活质量,有效控制并发症。

白银地区男性人群血脂异常特点分析

目的探讨白银地区35～64岁男性人群血脂异常的类型、特点,各年龄段之间存在的差异。方法在收集2003～2004年有关数据的基础上,进行补充,随机抽取白银地区包括工厂、机关、学校以及企、事业单位35～64岁年龄段男性人群血样本共1998份,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平并进行统计学分析。结果 (1)白银地区男性人群45岁年龄段TC、TG及LDL-C水平最高,(2)55岁年龄段男性TG及LDL-C水平异常率明显高于35及45岁年龄段。结论白银地区男性人群45岁年龄段为血脂异常的高发年龄段,此年龄段人群应作为重点防治对象。