医院内控管理的若干问题思考——以白银市第二人民医院为案例

目的:强化医务人员成本管理意识,有效降低医院开支成本,提高医院的经营效益和社会效益。方法:以白银市第二人民医院成本管理为案例,对医院内控管理过程中产生的几个问题进行分析研究。结果:医务人员成本意识明显增强,各项成本管理制度明显规范,医院运营效率明显提高。结论:加强医院内控管理,是保证医院实施成本管理的重要措施,能使医院的管理工作、经济工作发生质的飞跃。

2014—2017年白银市5岁以下儿童死亡监测分析

目的探索白银市5岁以下儿童死亡状况及其影响因素,为制定降低本地区儿童死亡率的有效措施和相关政策提供理论依据。方法利用白银市2014-2017年间的5岁以下儿童死亡监测资料数据,对5岁以下儿童死亡率、构成比、死因顺位等相关因素进行分析。结果白银市2014-2017年5岁以下儿童共计292 216人,报告死亡病例417人,死亡率为1.43‰,其中新生儿死亡人数最多228人(54.68%),死亡率为3.12‰;男性占比(57.79%)高于女性死亡占比(42.21%)。死亡地点以死于医疗机构最多(55.53%),其次为死于家中(31.90%),死于就医途中的为12.56%。5岁以下儿童死因顺位前4位为起源于围产期的某些情况、先天性畸形、变形和染色体异常、疾病和死亡的外因和呼吸系统疾病。男女性别间在各死因构成上差异无统计学意义(χ^2=11.455,P>0.05);不同年龄段儿童死因构成比较差异有统计学意义(χ^2=270.363,P<0.05);不同季节在死因构成上差异无统计学意义(χ^2=38.949,P>0.05)。结论起源于围产期的某些情况、先天性畸形和变形和染色体异常是白银市儿童死亡的主要疾病。应进一步加强孕前和孕期保健、产前筛查等工作,加强出生缺陷的三级预防,以及儿童保健和安全知识宣传工作。

“互联网+医疗服务”背景下医院服务的发展

“互联网+医疗服务”背景下医院服务的发展包括诸多方面,其中后勤服务的精细化开展及其管理是帮助医疗服务整体实现提质增效的最有力的措施,而医保服务在互联网技术引导下的发展及其前景更是值得整个行业着力研究与实践的内容,本文基于以上内容加以阐释,以期为医院服务发展提供一些借鉴。

基于互联网视角浅谈医院服务工作的拓展与深化

“互联网+医院服务”的新模式伴随着个性化、精细化的患者需求应运而生,乘着互联网技术迅猛发展的东风在门诊服务、线上诊疗服务、护理服务等方面有了量变到质变的拓展与深化。在线上诊疗服务平台和门诊一体化建设的推动下,医院服务工作的开展更智慧、便民,很好地整合和优化了医院的优质资源,提升了医院整体的口碑,扩大了整个行业的弹性,为医院服务工作的继续发展增添了不少动力。本文就上述内容展开讨论。

基层医院心血管内科护士心理压力原因分析与减压策略

护士所承受的压力已成为一种职业性的危险,过高的工作压力可使护士疲溃。心血管内科护士在工作性质、工作强度、人际关系、职业需求、继续教育方面较其他专业护士有更强的心理压力。对心血管内科护士心理压力源进行分析,采取相应的减压策略,能更好地保护其身心健康,提高护理质量。

我市医院抗感染药物使用5年动态分析

目的真实反映本地区抗菌药物的使用情况及其发展趋势,为制定合理使用抗菌药物规范化管理制度提供基础资料。方法收集了白银市区4家医院抗感染药物的使用数据,运用药物经济学原理进行分类、统计。结果白银市区抗感染药物的使用没有一定的规律性。结论白银市区抗感染药物使用基本合理,但也不排除滥用的可能。

2009-2013年某医院抗真菌药使用情况分析

目的:对我院抗真菌药物的使用情况进行统计与分析,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法:运用药物经济学原理,使用限定日剂量(DDD),对2009-2013年我院抗真菌药物用药数量与金额、用药频率(DDDs)、日均费用(DUC)等进行统计与分析。结果:我院抗真菌药物品种、使用数量和销售金额均呈逐年上升趋势。制霉菌素片及进口氟康唑注射液使用强度呈逐年增加趋势。结论:我院抗真菌药物的使用情况基本稳定。但仍应进一步加强抗真菌药物的临床管理,减少真菌感染的可能因素,促进药物合理应用。

新时期医院人力资源管理初探

现如今,医疗卫生体制改革不断加剧,要想使医院在改革的洪流中不被淘汰,不仅仅需要不断研发新的医学技术、引进新型医疗设备,更要从医院的人力资源管理方面入手,促进医院的蓬勃发展。只有建立完善的、先进的、高效的人力资源管理系统,才能大大提升医院的竞争力,才能更加适应经济市场的需求。然而,在现阶段我国大多数医院在人力资源管理方面存在着很多根深蒂固的问题,针对这种情况我们要树立人力资源管理意识,认真分析当前阶段人力资源管理中存在的问题,建立科学化、信息化的人力资源管理模式。本文从分析当前医院人力资源管理中存在的问题和医院应对人力资源管理体制中存在问题所提出的对策两方面并结合自身的实践对新时期医院人力资源管理进行研究,希望研究成果对新时期医院人力资源管理起到一定的优化作用。

医院数据中心容灾备份策略探讨

随着计算机网络应用的深入,医院也步入了信息化。越来越多有价值的信息转变为海量数据,任何数据的丢失都会给医院带来极大的损失。如何保障数据的安全,以及数据在灾难之后的恢复成为医院信息系统的重要任务之一。本文分析了医院数据机房容灾备份的重要性,提出了几种容灾备份的可行性方案,结合实际分析各个方案的利弊,选择先进科学适合的方案解决医院容灾备份策略。

阴道镜在基层医院宫颈疾病筛查中的应用价值

目的:探讨阴道镜在基层医院宫颈疾病筛查中的临床意义。方法:选择2007年1月~2010年12月4年在我院妇科门诊进行阴道镜检查的577例患者,对疑似病例行阴道镜下活检,并对检查结果进行分析。结果:本组577例患者,阴道镜下取活检送病理检查208例,共检出宫颈癌患者19例,占9.13%;宫颈上皮内瘤样变(CIN)24例,占11.54%。结论:阴道镜技术是目前筛查宫颈疾病的重要手段。其具有方法简单,价格便宜等优点,尤其适合在无条件开展人乳头状瘤病毒(HPV)及Tne Bethesda System(TBS)检验技术的医院进行。该项检查既保障了女性的身体健康,又减轻了患者的经济负担,对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌、亚临床人乳头病毒感染有重要的临床价值。

METTL3介导m6A修饰长链非编码RNA THAP7-AS1表达上调促进肺癌发生的作用及机制研究

背景与目的肺癌是对人类健康的一大威胁,有关肺癌发生发展的分子机制复杂且知之尚少,探索与肺癌发展相关的分子标志物有利于提高早期诊断和治疗的效果。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)THAP7-AS1已知在胃癌中高表达,但在其他癌症中研究较少。本研究旨在探究甲基转移酶样3(methyltransferase-like 3,METTL3)介导N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰lncRNA THAP7-AS1表达上调促进肺癌发生的作用及机制。方法收集120例肺癌与对应癌旁组织样本,lncRNA微阵列分析差异表达的lncRNA,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测肺癌、癌旁组织、肺癌细胞系THAP7-AS1表达,分析THAP7-AS1对肺癌的诊断价值以及其表达水平与肺癌患者生存率、临床病理特征的关系。通过生物信息学分析、甲基化RNA免疫共沉淀(methylated RNA immunoprecipitation,meRIP)、RNA pulldown实验、RIP实验探究THAP7-AS1的分子调节机制;通过MTS、克隆形成、划痕、Transwell、体内异种移植实验测定各组SPC-A-1、NCI-H1299细胞增殖、迁移、侵袭、成瘤能力,Western blot检测磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kenase B,PI3K/AKT)信号通路蛋白表达。结果肺癌组织、细胞系THAP7-AS1表达升高(P<0.05),对肺癌具有一定的诊断价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.737],其表达水平与患者总生存率、肿瘤大小、肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。METTL3介导的m6A修饰能够增强THAP7-AS1表达。与SPC-A-1、NCI-H1299细胞NC组、sh-NC组相比,THAP7-AS1组增殖、迁移、侵袭能力提高(P<0.05),移植瘤体积、质量增大(P<0.05),sh-THAP7-AS1组增殖、迁移、侵袭能力下降(P<0.05)。THAP7-AS1与Cullin蛋白4B(Cullin 4B,CUL4B)存在特异结合。与SPC-A-1、NCI-H1299细胞Vector组相比,THAP7-AS1组增殖、迁移、侵袭能力、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase catalytic subunit alpha,PI3KCA)、磷脂酰肌醇-3激酶催化亚基δ(phosphoinositide-3 kinase-catalytic subunit delta,PI3KCD)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(phospho-phosphatidylinositol 3-kinase,p-PI3K)、磷酸蛋白激酶B(phospho-protein kinase B,p-AKT)、磷酸哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphomammalian target of rapamycin,p-mTOR)表达水平升高(P<0.05)。结论LncRNA THAP7-AS1通过METTL3介导的m6A修饰稳定表达,与CUL4B结合激活PI3K/AKT信号通路,促进肺癌发生发展。

超声乳化联合人工晶体植入术在治疗白内障合并高度近视患者的临床效果

目的 探究超声乳化联合人工晶体植入术对治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法 选取2021年5月—2022年5月于甘肃省白银市第二人民医院眼科治疗的白内障合并高度近视患者84例作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和参照组,每组42例。研究组给予超声乳化联合人工晶体植入术,参照组给予白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。对比两组手术前后视力恢复情况、视觉质量、生活质量及术后不良反应发生情况。结果 手术3个月后,研究组最佳矫正视力水平高于参照组,黄斑中心凹视网膜厚度、散光度低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术3个月后,研究组阅读书写、夜间视物、精细操作及生活质量评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为4.76%,低于参照组的23.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.222,P<0.05)。结论 对白内障合并高度近视患者实施超声乳化联合人工晶体植入术可有效改善患者视力水平,减少不良反应发生。

规范化管理模式在上臂静脉港植入肿瘤化疗患者中的应用

目的:分析上臂静脉植入肿瘤化疗患者采取规范化管理模式的应用价值。方法:选择我院2019年5月-2022年5月纳入的100例上臂静脉港植入肿瘤化疗患者作为观察对象,据患者就诊顺序分组,对照组、观察组各有50例,对照组患者采取常规管理方法,观察组采取规范化管理方法,评价患者负面情绪及并发症发生率、护理管理质量。结果:护理前,组间SAS、SDS分值相比,P>0.05,护理后,观察组SAS、SDS分比对照组低,P<0.05,观察组护理满意度比对照组高,并发症发生率比对照组低,P<0.05。结论:上臂静脉港植入肿瘤化疗患者采取规范化管理模式,患者负面情绪改善效果好,治疗期间的并发症发生率低,护理质量显著提升。

探讨玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的应用效果

目的观察在糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)中应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合激光治疗的效果。方法选取2022年3月—2023年2月就诊于甘肃省白银市第二人民医院眼科的102例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组、对照A组、对照B组,每组34例。研究组给予玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗,对照A组给予激光治疗,对照B组给予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。对比3组患者治疗前后最佳矫正视力水平、血清指标水平及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组最佳矫正视力水平高于对照A组、对照B组,黄斑厚度低于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白介素-6水平为(16.45±2.48)pg/mL,VEGF水平为(105.46±9.53)pg/mL,均低于对照A组[(22.56±3.21)、(125.76±11.19)pg/mL]、对照B组[(21.43±3.17)、(113.65±11.87)pg/mL],差异有统计学意义(F=40.673、29.806,P<0.05)。研究组一氧化氮合酶水平为(107.31±9.82)U/mL水平高于对照A组的(96.56±7.49)U/mL、对照B组的(97.31±8.29)U/mL,差异有统计学意义(F=16.606,P<0.05)。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗可有效改善患者视力和水肿情况,具有较高的安全性。