AlCl_3致胚胎发育毒性的体外实验研究

目的 探讨铝的发育毒性及机理。方法 孕9.5d SD大鼠胚胎于体外培养系统中给予不同剂量（以Al3+计,0.6、0.9、1.2、3.0、6.0和9.0μg/ml）的 AlCl3,培养48h后,对胚胎进行Bgown’s形态评分,测量卵黄囊直径、胚胎体长及头长、胚胎干重。结果 随着铝剂量的增加,反映胚胎生长发育和器官分化的各项指标呈现出下降趋势,有一定的剂量-效应关系（r=-0.890～-0.973,P<0.001）。其中,卵黄囊及血管网发育分化、心脏发育及体翻转在Al3+剂量为1.2μg/ml时与对照组比较下降有显著性（P<0.05）。Al3+浓度大于或等于3.0μg/ml,胚胎发育及形态分化显著受到抑制（P<0.05或P<0.01）,同时胚胎畸形发生率明显升高（P<0.05）,主要表现为神经管闭合不全、脑发育不良和体翻转不全。结论AlCl3有一定的胚胎毒性和致畸性。

NCPAP治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床研究

目的评估经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床疗效并与氨茶碱、纳洛酮治疗组进行比较。方法106例反复呼吸暂停早产低体重儿随机分为3组,甲组给予氨茶碱,乙组给予纳洛酮,丙组给予NCPAP治疗,观察各组疗效。结果3组显效率分别为42.42%、43.75%、73.17%。总有效率分别为54.54%、59.38%、92.68%,丙组与甲、乙两组相比,显效率、总有效率明显增高,P均<0.01。结论应用NCPAP可有效治疗早产低体重儿反复呼吸暂停,且优于氨茶碱、纳洛酮。

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 对 15例HIE患儿应用纳洛酮 0 .1～ 0 .2mg加入 10 %葡萄糖溶液 30～ 5 0ml静脉滴注每天 1次 ,共用 3d。结果 纳洛酮治疗组显效率80 % ,较对照组 33.33%有明显差异P <0 .0 5 ,治疗组有效率 93.33%较对照组 73.33%有显著差异P <0 .0 5。用纳洛酮治疗后 14例HIE患儿临床惊厥症状明显缓解。结论 纳洛酮治疗中重度新生儿HIE可降低脑水肿 ,减少惊厥的发生。

口服小剂量红霉素治疗窒息后新生儿喂养不耐受症的效果评价

目的探讨对新生儿窒息后喂养不耐受症采用口服小剂量红霉素治疗的临床效果。方法将69例喂养不耐受的窒息新生儿随机分为治疗组36例,给予口服小剂量红霉素;对照组33例,给予常规治疗。结果治疗组在治疗1 d后胃残余量(GVR)较出生时减少了约1/2[(31.78±36.29)%vs(75.31±54.23)%],3 d后GRV[(9.09±17.98)%]降至10%以下,治疗组GRV改善情况明显优于对照组(P均<0.01);治疗组在不耐受缓解时间、达全胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院天数上均明显短于对照组(P均<0.01)。结论口服小剂量红霉素治疗窒息后新生儿喂养不耐受症效果满意。

新生儿先天性双侧乳糜胸2例

例1男,出生40 min。因窒息复苏后40 min,以＂新生儿窒息、胸腔积液＂入住新生儿监护病房。母孕34＋3周B超提示胎儿双侧胸腔大量积液,孕36＋2周因宫内窘迫剖宫产娩出。Apgar评分1 min 2分,立即给予清理呼吸道,气管插管呼吸机辅助呼吸。查体：心率152次/min,体重3 250 g,皮肤口唇苍白,全身重度水肿,气管居中。胸廓明显饱满,双肺叩诊清音界明显缩小,呼吸音明显减低;心脏四诊（-）。

小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的探讨小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害的临床疗效。方法收集150例过敏性紫癜患儿，按入院序号单双数随机分为治疗组（78例）和对照组（72例），两组患儿均给予常规治疗，治疗组同时加用低分子量肝素钠进行干预。观察两组患儿早期临床表现，对两组疗效进行对比分析。结果随访6～12个月，治疗组未发生肾损害66例，有效率84．6％（66／78），对照组35例，有效率48．6％（35／72），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。过敏性紫癜皮肤型、关节型、腹型总有效率治疗组为93．6％（73／78），对照组为51．4％（37／72），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期小剂量肝素防治过敏性紫癜肾损害有效。

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检：体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性啰音.

手足口病发病情况分析及保健预防措施

目的分析手足口病发病情况,探讨手足口病的预防保健措施。方法将2016年1—12月期间该院儿科收治的100例手足口病患者作为研究对象,分析患者的入院就诊资料,分析手足口病发病情况。结果经对资料分析后,手足口病患者的年龄在2~4岁较多,5~6月是发病人数最多的时期,人口密集且流动性大的区域发病率较高。结论通过对手足口病患者的发病资料进行分析,可整理出手足口病患者的发病年龄、发病时间和发病区域,加强手足口病的健康宣传,对预防手足口病发病有重要作用。

5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原学分析和研究

目的 探讨甘肃白银市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻感染状况、流行特点及轮状病毒（rotavirus,RV）血清型分型.方法 收集白银市第二人民医院2008年10月至2009年9月腹泻患儿粪便标本519份,其中住院181例,门诊338例,由中国疾病预防控制中心采用酶联免疫法进行RV、杯状病毒（human calicivirus,HuCV）、肠道腺病毒（enteric adenovirus,EADv）、人类星状病毒（human astrovirUS,HAstV）的检测,以及逆转录-聚合酶链反应法对RV检测阳性标本进行血清型分型.结果 检测的519份标本,4种病毒总阳性率为45.09％,其中RV 34.68％、HuCV 7.32％、EADv 2.12％、HAstV0.96％.RV是导致该地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原.180份RV阳性标本,G血清型流行优势菌株为G3型（35％）,其次是G1型（20.6％）,比例最低是G4型（2.2％）.P基因型最常见的毒株类型是P8型（63.3％）,其次是P4型（10％）,最少的是P10型（0.6％）.其发病高峰在每年10月、11月和12月为主,患病年龄以6～23月龄婴幼儿为主.结论 RV是导致白银地区儿童病毒性腹泻的主要病原,其次为HuCV、EADv及HAstV.RV亚型以[P8]G3为主,存在混合感染情况.

新生儿先天性肾病综合征一例

患儿男,19 d,因浮肿4 d入院.初为双足背水肿,后至双下肢及腹部.系孕40周,第2胎第2产,出生体重2.4 kg,父母健康无肾病史,人工喂养.查体:T 36.5℃,P 128次/min,BP 8.0/5.3 kPa,W 2.8kg,神志清,精神欠佳,双下肢、腹部、阴囊及阴茎浮肿明显,压之凹陷,心肺未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阴性.