喉罩通气全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气全麻时，对患者血压和心率的影响。方法：高血压腹腔镜胆囊切除术患者100例，ASAI～Ⅱ级，随机分为喉罩组和气管插管组每组50例。记录麻醉前、诱导时、置人喉罩／插管时、胆囊切除时、拨喉罩或拔管时5个时间点的HR、MAP，并进行组间比较。结果：气管插管组于插管时、拔管时均较麻醉前、诱导时及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高；诱导时喉罩组较气管插管组MAP明显升高；胆囊切除时喉罩组较置喉罩或插管时HR明显减慢、MAP明显降低；拨喉罩或拔管时较胆囊切除时HR明显增快、MAP明显升高。结论：喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应，避免血压和心率的剧烈波动。

少量痛点注射对慢性颈肩痛的应用研究

目的以含1%利多卡因10mg加曲安奈德2mg的混合液1ml痛点注射治疗慢性颈肩肌筋膜痛,观察其治疗效果。方法 45例疼痛评分在4分以上慢性颈肩痛患者,根据疼痛部位、性质,结合局部解剖关系,辨别病痛点和牵涉痛点,确定受累肌肉、肌筋膜疼痛点的位置,以少量利多卡因、曲安奈德混合液痛点注射治疗。治疗前行疼痛评估,治疗后2h、7d及3个月随访行疗效评价。结果治疗后2h、7d、3个月患者疼痛评分与治疗前相比均显著降低(P均<0.01),治疗有效率达100.00%,不良反应发生率2.22%。结论治疗慢性颈肩肌筋膜痛时,少量痛点局部注射治疗可减少用药量及副作用,提高疗效。