甘肃省兰州市监狱系统女职工妇科疾病普查研究

目的探讨监狱系统女职工妇科常见病及多发病的普查结果,指导监狱系统妇女做好自我保健工作。方法采用常规妇科疾病普查方法对甘肃省兰州市监狱系统2011年9月—2012年3月在职女职工共计2 252人进行妇科疾病普查。结果在2 252名妇女中,妇科疾病总患病率为64.25%(1 447/2 252),女职工所患疾病前5位是乳腺疾病41.92%(944/2 252)、宫颈疾病34.06%(767/2 252)、阴道炎8.44%(190/2 252)、子宫肌瘤8.08%(182/2 252)、卵巢疾病2.22%(50/2 252)。结论妇科疾病的普查对于妇科疾病尤其是妇科肿瘤及早期癌前病变的诊治有重要指导意义,是保障妇女健康、提高妇女生活质量的重要措施。

不断加强和创新社会管理 努力提高监狱工作水平

监狱工作作为社会管理工作的一个重要组成部分，必须把加强社会管理创新，不断提高化解社会矛盾的能力作为一项重要工作，摆上重要工作日程。近年来，我省监狱工作自觉置身于党委政府化解社会矛盾大格局，自觉融入社会管理创新大系统，大胆创新，在推进社会管理创新方面进行了一些尝试。

三联抗生素糊剂根管治疗恒牙牙髓感染患者的效果观察探讨

探讨与观察三联抗生素糊剂根管治疗恒牙牙髓感染患者的效果。方法 本次研究选入的均为恒牙牙髓感染患儿,他们的就诊时间为2017.8-2020.12,统计总量为92例,以46例为一组,设置两组进行对比研究。对照组都给予牙髓血运重建术治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用三联抗生素糊剂根管治疗,对照组采用二联抗生素糊剂根管治疗,治疗观察14d,记录研究组与对照组的治疗效果、疼痛VAS评分变化情况、牙龈指数与附着丧失指数变化情况。结果 依据数据统计结果观察,以对照组作为参照,经过十四天的医治,研究组的总有效率更高(P<0.05)。依据数据统计结果观察,以对照组作为参照,经过十四天的医治,研究组的VAS评分(1.89±0.14)低于对照组(3.33±0.17)(P<0.05)。经过十四天的医治,研究组的牙龈指数(1.24±0.16)、附着丧失指数(3.02±0.26)均低于对照组的牙龈指数(1.68±0.15)、附着丧失指数(3.43±0.22)(P<0.05)。结论 三联抗生素糊剂根管治疗恒牙牙髓感染患儿能促进提高治疗效果,也可降低患儿的疼痛VAS评分,也可降低患儿的牙龈指数与附着丧失指数。

来曲唑和克罗米芬分别联合HMG治疗多囊卵巢综合征疗效的系统评价

目的运用Meta分析的方法探究来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)分别联合人绝经期促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,为临床用药提供一定的依据。方法拟定严格的文献纳入标准和排除标准,检索中知网、维普、万方、CBM、Pubmed、The cochrane library等数据库,提取出相关的随机对照试验(RCT)文献,对各文献进行质量评价后,采用RevMan5.3软件对各文献进行数据分析。结果 (1)共6篇文献纳入本研究中,包含658例PCOS患者,共746个周期;(2)将上述筛选后的文献进行Meta分析,得出LE+HMG组与CC+HMG组在HMG用量[0.67,95%CI(-0.66,2.00),P=0.33]、HCG日优势卵泡数[-0.47,95%CI(-1.01,0.07),P=0.08]、周期妊娠率[1.34,95%CI(0.88,2.04),P=0.17]、流产率[-0.11,95%CI(-0.38,0.16),P=0.43]、HCG日子宫内膜厚度[0.75,95%CI(-0.05,1.54),P=0.07]之间的差异均无统计学意义;而LE+HMG组不良事件发生率显著低于CC+HMG组[-0.05,95%CI(-0.08,-0.01),P=0.007]。结论 LE+HMG在PCOS患者促排卵方面有着与CC+HMG相似的效果,但可以降低不良事件的发生率,在临床上有一定的应用前景。

政府管制行为的经济学分析

一、政府管制行为的经济学解释 1．政府行为替代市场机制的思想基础。新古典主义经济学家认为．在市场经济出现某些不符合完全竞争市场的假定时，市场机制的失效将导致“市场失灵”，此时需要政府行为替代市场机制对市场扭曲加以矫正。这些市场失灵的主要领域包括：（1）在垄断条件下由于消费者作为垄断者的服务对象，无法以。退出”方式对抗垄断，也无法联合达成。协议“对垄断者造成的损失寻求补偿并避免“免费搭乘者”．因而垄断必将导致资源配置的低效率。（2）在信息不对称的条件下，由于逆选择机制使市场出现“劣品逐出良品”的“柠檬”市场，并由于“隐藏行为”的难以观察而导致“道德风险”盛行。使价格机制配置资源的效力丧失殆尽。（3）外部效应的存在使得市场机制无法解决商品供给过多（污染）或过少（环保）的问题，因为外部成本或额外收益无法通过市场纳入企业的成本收益计算之中。（4）公共物品消费的非竞争、非排他和不可分性使得公共服务由私人供给将使其血本无归，而政府提供该类物品就显得责无旁贷。

电针百会、大椎、肾俞穴对SAMP8小鼠学习记忆与海马CA1区神经元突触的影响

目的观察电针百会、大椎、肾俞穴对SAMP8小鼠学习记忆与海马CA1区神经元突触的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的机制。方法 7月龄SAMP8小鼠24只随机分为模型组和电针组,同龄正常老化SAMR1小鼠12只为对照组。电针组电针百会、大椎、肾俞穴30 d。Morris水迷宫检测小鼠学习记忆能力,免疫组织化学观察小鼠海马CA1区突触素(SYN)及突触后致密区蛋白95(PSD95)的表达,透射电镜观察小鼠海马CA1区突触超微结构的变化。结果与模型组相比,电针组逃避潜伏期缩短(P<0.05),原平台象限停留时间延长(P<0.05),穿越原平台次数增加(P<0.05),海马CA1区SYN与PSD95表达显著提高(P<0.001),突触结构较完整,数量增加。结论电针能提高小鼠海马CA1区神经元突触蛋白的表达,改善突触的超微结构,从而有效改善SAMP8小鼠的学习记忆能力。

多囊卵巢综合征的治疗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的生殖内分泌紊乱性疾病,该病影响女性多个系统,以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征。现通过检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane library等数据库,搜索相关的多囊卵巢综合征的最新进展和系统评价,总结各种临床表现形式的多囊卵巢综合征的治疗方法,为PCOS的治疗提供一定的理论依据。

疑似硬化性间质瘤的幼年型颗粒细胞瘤一例报道并文献复习

目的:探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法:对我院1例疑似硬化性间质瘤的幼年型颗粒细胞瘤行病例报道、病理观察并复习相关文献。结果:患者,女,19岁,下腹痛2月余,B超及MRI检查、肿瘤标志物均提示右侧卵巢良性肿瘤。大体所见,卵巢肿物1个,大小4 cm×3 cm×2 cm,切面囊实性,色黄,镜下肿瘤大部分呈实片状、结节状排列,瘤细胞多角形,胞质淡红染,核圆形、卵圆形,深染,偶见核沟,见少数核分裂像,部分区域瘤细胞黄素化较明显,肿瘤组织有滤泡形成,免疫组化病理结果显示免疫表型inhibin-α、CD99、Vimentin、S-100、SMA均呈阳性。术后随访患者12个月,月经恢复正常,无肿瘤复发。结论:卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种罕见的肿瘤,临床工作中应重视其病理特点。

渐进式规范化岗前培训提升入职护士临床技能的研究

针对新入职护士规范化岗前培训对快速提升临床技能的研究状况、进展以及影响新入职护士规范化岗前培训的因素进行综述,以期为新入职护士的渐进式规范化培训的进一步研究提供参考。

慢性精神分裂症住院患者辅以认知矫正治疗的随机对照研究

背景认知矫正治疗（CognitiveReinediation Thet’apy，CRT）是一种很有希望的、新的非药物治疗方法，能够减少精神分裂症患者的认知缺损。但未在闲内得到充分的验证。目的探讨认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能及n知力的疗效。方法将126例病情相对稳定的慢性精神分裂症住院患者随机分成干预组和对照组。干预组接受行认知矫正治疗，对照组接受常规的工娱治疗，两组在治疗频度和治疗持续时间一致，均为每周5次，共3个月。于治疗前及治疗末分别采用威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card SortingTest，WCST）评估认知功能，采用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表（ScaleofSocial Skillsofchronicschizophrenialnpatienls，SSSI）评估礼会功能以及采用自知力与治疗态度问卷（Insightand TreatmentAttitude,Questionnaire，ITAQ）评估自知力。结果研究过程中有4例患者脱落，干预组60例、对照组62例最终进入结果分析。治疗3个月后，两组的WCST测评结果均较治疗前显著改善，而干预组的WCST各指标的改善均比对照组明显。两组存3个月治疗后的SSSI总分均显著改善，但改善程度在丽组间无显著性差异；两组的ITAQ总分也均有提高．但干预组的改善程度比对照组更明显。结论在药物治疗的基础上，为期3个月的认知矫正治疗对改善慢性精神分裂症住院患者的认知功能及自知力比常规的工娱治疗更为有效。

椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及对VAS评分的影响

目的探讨老年骨质疏松性脊柱骨折采取椎体成形术治疗的临床效果。方法于甘肃省康泰医院2016年2月—2019年2月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者中选择80例作为研究样本,遵从双盲法分组标准均分成参照组和干预组,参照组(n=40)行保守治疗,干预组(n=40)行椎体成形术治疗。比较两组治疗效果、临床指标和骨代谢生化指标。结果干预组总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分、ODI评分以及骨代谢生化指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中效果显著,有利于减轻疼痛,改善功能障碍,调节骨代谢生化水平。

慢性精神分裂症住院患者辅以认知矫正治疗的随机对照研究(英文)

背景 认知矫正治疗(Cognitive Remediation Therapy,CRT)是一种很有希望的、新的非药物治疗方法,能够减少精神分裂症患者的认知缺损。但未在国内得到充分的验证。目的 探讨认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、社会功能及自知力的疗效。方法 将126例病情相对稳定的慢性精神分裂症住院患者随机分成干预组和对照组。干预组接受行认知矫正治疗,对照组接受常规的工娱治疗,两组在治疗频度和治疗持续时间一致,均为每周5次,共3个月。于治疗前及治疗末分别采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)评估认知功能,采用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表(Scale of Social Skills of chronic schizophrenia Inpatients,SSSI)评估社会功能以及采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评估自知力。结果 研究过程中有4例患者脱落,干预组60例、对照组62例最终进入结果分析。治疗3个月后,两组的WCST测评结果均较治疗前显著改善,而干预组的WCST各指标的改善均比对照组明显。两组在3个月治疗后的SSSI总分均显著改善,但改善程度在两组间无显著性差异;两组的ITAQ总分也均有提高,但干预组的改善程度比对照组更明显。结论 在药物治疗的基础上,为期3个月的认知矫正治疗对改善慢性精神分裂症住院患者的认知功能及自知力比常规的工娱治疗更为有效。

二维图像及彩色多普勒对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值

目的:分析二维图像及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值。方法:选择我院2013年4月至2014年5月确诊的子宫肌瘤患者38例和子宫腺肌症患者26例作为观察对象。采用二维图像以及彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌症进行回顾性分析。结果:二维图像及彩色多普勒超声诊断38例子宫肌瘤患者,病理证实36例,超声诊断符合率为94.74%。二维图像及彩色多普勒超声诊断26例子宫腺肌症患者,病理证实23例,超声诊断符合率为88.46%。同时子宫肌瘤RI(0.43±0.03)要明显低于子宫腺肌症RI(0.68±0.09),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维图像及彩色多普勒超声技术对子宫肌瘤和子宫腺肌症进行鉴别,能够提供准确的诊断依据,具有临床应用价值,值得临床进一步的推广应用。

保护性约束致臂丛神经损伤病例分析

精神病患者属于一个特殊的群体，可能发生难以预料的冲动、暴力、攻击、伤人、毁物、自伤、自杀及逃跑等危险行为^[1]。为确保患者自身及周围人员、环境的安全及住院与治疗能够顺利地进行，精神科临床医疗中对这类患者常采用保护性约束措施^[2]。然而，保护性约束也可能引起躯体和心理伤害，现对我院住院患者实施保护性约束中引起臂丛神经损伤的病例分析如下：

重症急性胰腺炎时血浆内毒素和TNF-α水平变化及生长抑素的治疗作用

目的：观察生长抑素（施他宁）对重症急性胰腺炎的治疗效果及其对重症急性胰腺炎患者血浆内毒素和TNF-α水平的影响。方法：62例重症急性胰腺炎患者随机分为A、B两组,A组采用施他宁治疗（治疗组）,B组给与一般常规治疗（对照组）,于第1、3、5、7天抽血测定血浆内毒素和TNF。结果：重症急性胰腺炎患者入院第一天的血浆内毒素和TNF-α水平明显高于健康人;治疗组患者血浆内毒素和TNF-α水平下降速度明显快于对照组。结论：急性重症胰腺炎患者早期均存在不同程度的内毒素血症及血浆TNF-α水平升高,生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效肯定,治疗组患者血浆内毒素和TNF-α水平下降均明显快于对照组。

对我国行政复议制度的思考

行政复议制度的完善与否直接影响着行政争议的处理结果,更与是否启动行政诉讼程序密不可分。加强和完善我国的行政复议制度是提高我国行政复议效率的必由之路,也是我国推行行政法治的必然方向。随着行政复议制度的逐步完善,以及"以人为本"思想和构建"和谐社会"理念的深入人心,使得通过行政复议途径最终解决全部行政争议成为可能,即便不能完全解决,也为科学合理地启动行政诉讼程序奠定了良好的基础。

上消化道异物75例治疗体会

目的对特殊人群上消化道异物的治疗手段及其结果进行阶段总结,方便今后治疗手段的选择。方法对1999年～2006年甘肃省康泰医院收治的上消化道异物患者75例的诊断、治疗过程进行回顾性研究。结果本组病例经保守治疗自行排出42例、内镜取出8例和外科手术取出25例,均取得了满意的疗效,住院期间未出现严重并发症。结论上消化道异物的治疗措施,应依照异物具体情况选择,推荐内镜治疗为首选治疗方法。

焊接锥体滚轮胎架的设计

锥体滚轮胎架是焊接圆锥罐状容器的专用设备，针对胎架设计，尤其是对从动微调机构采用螺旋摇杆机构的设计构思比较新颖、有所创新、设计结构紧凑、简单且实用。

肠易激综合征重叠功能性消化不良患者心理调护

研究肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者精神心理因素及心理调护的效果。选取2017年1月至2019年7月在甘肃省康泰医院就诊的IBS患者60例,重叠FD36例,将伴有焦虑、抑郁的患者30例,随机分为两组,在给予胃肠动力调节剂、微生态制剂及常规护理的基础上A组给予抗抑郁治疗及心理调护,疗程4周,两组治疗前后量表评分:汉密系顿焦虑量表(HAMA)14项,汉密系顿抑郁量表(HAMD)17项,比较所有受试者的胃肠道症状、焦虑、抑郁状态及心理调护效果。60例IBS患者,重叠FD36例,重叠率为60%,IBS-FD多见于抑郁和中-重度焦虑,差异有统计学意义(P<0.05),两组胃肠道症状控制总有效率分别为86.7%、46.7%,有显著性差异(P0.01)。肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者较单纯肠易激综合征(IBS)患者的胃肠道症状更加严重,且伴有抑郁和中、重度焦虑症状,心理调护能有效缓解IBS-FD患者的胃肠道症状及抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。

超声对脾结核的诊断及鉴别诊断分析

目的：分析脾结核超声影像特点，完善脾结核鉴别诊断。方法：对30例通过常规检查、脾脏活检、腹腔积液细胞学检查等方法确诊的脾结核患者，分析其脾脏超声声像特征。结果：30例患者超声诊断脾脏厚度在39～50mm之间，在经过抗结核之后效果明显，脾脏厚度基本正常（39～42mm），内部回声均匀。患者治疗前后的脾脏厚度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用超声对脾结核，能够得到明确的影像学特征，有助于提高对脾结核的早期诊断，值得临床进一步推广。