浅谈基层中医院对实习生的管理

医学实习生,是从学生到医(护)师,从理论学习到临床实践的重要过渡及转型,是每个医(护)师的必经之路,对今后的临床工作作用巨大,如何管理好实习工作,是每个医院医疗教学工作的重要一环,现就我院的基本做法,浅淡如下,以就正于同道。

姜枝活血汤联合中医骨折复位手法治疗桡骨下端骨折的效果

目的:探讨联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对桡骨下端骨折患者进行治疗的临床效果.方法:将2016年7月至2018年4月在甘肃省秦安县中医医院进行治疗的43例桡骨下端骨折患者随机分为甲组(n=21)和乙组(n=22).使用中医骨折复位手法对甲组患者进行治疗.联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对乙组患者进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、Gartland-Werley腕关节功能评分量表的评分及PRWE腕关节功能评分量表的评分.结果:治疗后,乙组患者骨折端愈合的时间短于甲组患者,P<0.05;乙组患者Gartland-Werley腕关节功能评分量表的评分、PRWE腕关节功能评分量表的评分均低于甲组患者,P<0.05.结论:联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对桡骨下端骨折患者进行治疗可取得理想的效果,能促进其腕关节功能的恢复.

中医体质辨证分型治疗育龄期女性月经不调的效果观察

目的:探究通过中医体质辨证分型治疗育龄期女性月经不调的效果。方法:将本院妇科门诊进行治疗的90例月经不调育龄期女性纳入研究,择取时间为2017年3月至2018年3月,采用双盲法分组,设置研究组与对照组患者各组均为45例,对照组患者全部采用西医常规治疗手段,而将中医体质辨证分型治疗法应用于研究组患者,治疗观察结束后,对比两组患者的疗效。结果:比对两组患者的疗效,研究组患者有效率更具优势,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:相对西医治法,中医体质辨证对育龄期女性月经不调的疗效更加显著。

中医辨证疗法在小儿喘嗽治疗中的优越性分析

目的:探讨小儿喘嗽运用中医药辨证施治的临床效果。方法:将秦安县中医医院2015年1月~2016年12月期间就诊治疗的96例小儿喘嗽患儿,按照每组48例分为对照组和研究组。运用西医药治疗对照组患儿,以中医药为主、西药为辅治疗研究组患儿。结果:在中西药各自的治疗方法下,对照组的整体有效率为87.5%,研究组的整体有效率为97.9%。研究组的疗效显著高于对照组。结论:在小儿喘嗽的治疗中,中医疗法可以显著提高临床治疗效果,值得推广。

中医情志护理在产妇心理护理中的运用

中医情志护理能够调动患者主观能动性,使之在心理、生理上处于接受治疗的最佳状态。护理人员应注意调整好自身的情绪、角色,把情志调护贯穿于整体护理中,使产妇以健康的心理状态面对一些压力,保证其身心与婴儿的健康。

浅谈中医疑难杂症诊治思路

中医疑难杂症主要指病例罕见，症状奇特，病情比较复杂，辨证疑惑不清，处理颇为棘手的一类病证。每一位从事临床工作的中医医生都可能遇到，而且随着实践时间的推移，遇到的机会也相应增大。因此如何辨治疑难杂症，获得较好疗效，就成为医家重视的问题。李来祥主任医师治疗疑难杂症有丰富经验，并将其治疗疑难杂症临床经验总结整理，希望对临床有所启发。

莲花清瘟胶囊等综合治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的探讨观察莲花清瘟胶囊联合痰热清注射液、注射用穿琥宁、注射用阿奇霉素治疗28例甲型H1N1流感的疗效。方法应用莲花清瘟胶囊2～4粒po.tid;痰热清注射液20mL[小儿按(0.3～0.5)mL/kg.d]ivgtt.qd;注射用穿琥宁0.4g[小儿按(5～10)mg/kg.d]ivgtt.qd;注射用阿奇霉素0.25～0.5g[小儿按(5～10)mg/kg.d]ivgtt.qd;疗程4～7d,辅以对症治疗,观察发热、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛的缓解与消失时间。结果28例中,26例治愈,2例无效,总有效率92.96%;平均体温降至正常时间及临床症状缓解时间均为2.5d。结论莲花清瘟胶囊联合痰热清注射液、注射用穿琥宁、注射用阿奇霉素治疗甲型H1N1流感疗效确切,价格低廉,简便易行,适合在基层医院推广应用。

“止喘合剂”雾化吸入治疗婴幼儿喘息型肺炎的疗效观察

目的观察止喘合剂雾化吸入治疗婴幼儿喘息型肺炎的疗效。方法将366例喘息型肺炎患儿随机分为治疗组(183例)和对照组(183例),均采取综合治疗,同时治疗组给予"止喘合剂(异丙肾上腺素0.5～1.0mg,α-糜蛋白酶4000U,氢化可的松10～20mg)"雾化吸入。采用"WH-2000超声雾化器"雾化吸入。对两组临床症状、体征减轻和消失时间、住院天数及标准差进行比较和疗效判定。结果两组病情差异无显著性意义(P>0.05),治疗组治愈率为96.2%,对照组治愈率为65.0%,治疗组在缩短病程、缓解喘息、喘鸣音消失时间等方面均优于对照组(P<0.001)。结论止喘合剂雾化吸入治疗婴幼儿喘息型肺炎,可缩短病程、缓解喘息,避免婴幼儿过早肺功能异常,且方便、安全、易接受、操作简便,为临床治疗婴幼儿喘息型肺炎的有效方法。

解毒消斑饮治疗黄褐斑50例疗效观察

目的 :观察解毒消斑饮治疗黄褐斑的疗效。方法 :解毒消斑饮口服 ,1日 1剂。结果 :治疗5 0例 ,痊愈 1 4例 ,显效 2 1例 ,有效 4例 ,无效 4例。总有效率为 92 %。结论 :解毒消斑饮治疗黄褐斑疗效显著。

临床生化检验技术质量管理的经验总结

目的:总结临床生化检验技术质量管理的经验。方法:对于在2012年选择的两家医院检验科血液样本数1200份进行生化检验技术质量管理。结果:两家医院的检测结果总符合率都比较高,符合率高于95%的都在90.0%(P<0.05)以上。检验科温度、检验科湿度、标准操作规程、洗液更换情况、试剂平衡时间这5个因素是影响检测结果总符合率的因素(P<0.05)。结论:本地区医院临床生化检验技术质量管理效果都比较好,要根据影响因素进一步保障和加强质量管理,保障检测结果准确。

柴胡疏肝散加减治疗输卵管结扎术后下腹部疼痛43例

近年来,笔者对输卵管结扎后并发的下腹部疼痛,经辨证分型,表现为气滞血瘀、肝郁脾虚、阴虚内热妇女,采用了柴胡疏肝散加减治疗,收效满意,现报告如下。

氟喹诺酮类药物的临床应用常见不良反应分析

目的:研究氟喹诺酮类药物在临床上产生的一些不良反应。方法:在医院随机挑选未曾患有脑神经损伤或者癫痫病史患者3600例进行氟喹诺酮类药物的服用,观察其中产生不良反应的情况,并记录相应的结果。结果:发生不良反应的有400例,大约占到11.1%左右,主要的不良反应有恶心、腹泻等症状,而神经的症状有头痛、失眠等,上述四类的药物产生不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于氟喹诺酮类药物在临床上需要不断的研究,既要增强药效和治疗效果也要向着减少不良反应的方向努力。

抗生素的安全使用

抗生素的发明与广泛使用对于维护健康及延长人类寿命有很大的贡献,但是抗生素的不当使用,也可能造成一些副作用与引起细菌的抗药性。所以,如何善用抗生素,取其长而避其短,有赖于医患双方共同的合作。在需要的时候使用,选择适当的抗生素,服用足够的剂量与时间,方能获得最佳治疗效果,同时避免细菌产生抗药性。

细辛在男科病症的应用

细辛性味辛温,归肺、肾经,具有解表散寒,祛风止痛,温肺化饮等功效,既能发散在表之风寒,又能祛除入里之寒邪。笔者在近年临证时,运用细辛治疗男科病证,疗满意效,现报道如下。 不射精症 李某,男,40岁,工人,1989年1月20日初诊。1月前探亲回家,晚即同房,始觉射精不能,后每次同房,均不射精。详询问之,知探亲途中,过度劳累,又感风寒,夜晚入房,遂发此疾。查:脉沉而紧,舌淡苔白滑。此乃阳虚体弱,复受风寒,寒邪入里,紧束精窍所致。治以散风寒,温下元,通精窍,用麻黄附子细辛汤加味:麻黄5g,细辛、肉桂、制附片、青皮、生姜、炙草各6g,茯苓、路路通各9g。水煎服,日2次。3剂后,同房射精通畅,又以金匮肾气丸善后。

对初产妇进行责任制助产护理对其分娩方式和母婴结局的影响

目的 :探讨对初产妇进行责任制助产护理对其分娩方式和母婴结局的影响。方法 :将2015年8月至2017年5月期间在甘肃省秦安县中医医院产科分娩的78例初产妇按护理方式的不同分为观察组和对照组,每组各有39例初产妇。在两组初产妇分娩期间,对对照组的初产妇进行常规护理,对观察组的初产妇进行责任制助产护理。在两组初产妇分娩结束后,观察对比其分娩的方式和母婴结局。结果 :与对照组初产妇相比,观察组初产妇的自然分娩率较高,其剖宫产率较低,其产后的出血量较少,其从分娩结束至泌乳的时间较短,其胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均较低,P<0.05。结论 :对初产妇进行责任制助产护理可显著提高其自然分娩率,降低其剖宫产率,改善母婴的结局。

助产护士分娩前指导对产程的影响

目的探究助产护士分娩前指导对产程的影响。方法 选取我院2013年4月~2015年4月收治的300例初产妇,将其随机分为观察组和对照组,各150例。观察组接受助产护士分娩前指导,对照组接受常规护理服务,比较两组孕产妇分娩方式、产程时间和有效配合率。结果 观察组自然分娩率为93.33%,明显高于对照组的46.67%,差异有统计学意义（χ2=77.778,P〈0.01）;观察组产程时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组总有效配合率为94.00%,明显高于对照组的79.33%,差异有统计学意义（χ2=13.962,P〈0.01）;观察组产妇产后的平均出血量为（159.04±7.19）ml,明显少于对照组的（234.38±8.81）ml,差异有统计学意义（t=81.143,P〈0.01）。结论 助产护士分娩前指导,可有效增强初产妇的自然分娩信心,同时提高自然分娩率,缩短产程并减少产后出血量,具有重要的临床价值,值得推广应用。

对行上肢手术的患者用不同浓度的罗哌卡因实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果对比

目的:比较对进行上肢手术的患者用不同浓度的罗哌卡因实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2016年7月至2017年7月期间在甘肃省秦安县中医医院进行上肢手术的100例患者作为研究对象。将这些患者平均分为试验组和对照组。在进行手术前,对试验组患者使用30 ml浓度为0.5%的罗哌卡因进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对对照组患者使用30 ml浓度为0.3%的罗哌卡因进行超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。然后比较两组患者接受麻醉的效果。结果:试验组患者麻醉药起效的时间短于对照组患者(P<0.05),其镇痛效果维持的时间长于对照组患者(P<0.05),其运动阻滞恢复的时间晚于对照组患者(P<0.05),其对麻醉效果的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:与使用30 ml浓度为0.3%的罗哌卡因对进行上肢手术的患者实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果相比,用30 ml浓度为0.5%的罗哌卡因对此类患者实施超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果更为理想。