新型冠状病毒肺炎流行期间甘肃省居民的焦虑特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行期间甘肃省居民焦虑状况及相关影响因素。方法 研究被试来自2021年11月正处于新冠疫情当中的甘肃省,采取自愿填写的方式开展线上问卷调查,共收集问卷4603份,有效问卷4300份。调查问卷内容包括人口学信息、广泛焦虑量表以及情绪调节方式倾向调查。结果 新冠肺炎流行期间甘肃省的调查对象焦虑量表的均分为11.13(4.17%),其中被调查者中最困扰的问题与工作相关,占所有问题的33.2%。焦虑程度存在性别差异,女性的焦虑程度高于男性(P<0.001);焦虑程度存在学历差异,本科及以上学历的被试焦虑程度明显的高于本科以下学历的被试(P<0.001);居住在农村的被试焦虑程度高于城市;情绪调节方式不存在明显的性别差异,男性和女性最多采取的情绪调节方式均为倾诉沟通和积极调整心态。结论 新冠疫情期间甘肃省居民存在普遍的焦虑情绪,其中,约1/3的被调查者最焦虑的问题是工作相关的问题。女性、高学历、农村居民表现出更高的焦虑程度。因此,应针对性地对不同个体进行干预,并应根据现居住地的不同类型提供更有效的生活帮助。

葛根素调控骨质疏松症相关信号通路研究进展

雌激素代替疗法虽然可防止骨流失,但同时也存在乳腺癌、子宫内膜癌及阴道流血等风险。近年来发现植物性雌激素可规避以上风险,因此,植物性雌激素在调控骨代谢方面备受关注。研究发现,从我国传统中药材葛根里提取出的一种异黄酮类化合物葛根素在调控骨代谢方面发挥重要作用,但因其调控骨代谢的分子机制较为复杂,故该文立足于葛根素调控骨代谢的部分机制,以NF-κB、RANKL/RANK/OPG、PI3K/AKT等信号通路为切入点,总结归纳葛根素调控骨代谢的作用机制,旨在为葛根素防治骨质疏松症的深入研究提供参考依据。

中药多糖类成分干预骨质疏松症的作用机制分析

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是临床常见的代谢性疾病。研究发现,成骨细胞介导的骨生成与破骨细胞介导的骨吸收之间的失衡是OP发生发展的关键病理机制,该过程涉及一系列复杂且高度调节的细胞因子及信号通路。针对骨骼稳态的各种调控机理,临床上主要采用降钙素、双膦酸盐等治疗OP。但是,很多药品存在一定的不良反应,或不适宜长期服用。OP可由过度饮酒、糖皮质激素滥用及雌激素缺乏等引起。实验证实,中药可通过改善雌激素分泌、微量元素代谢以及调节免疫应激而治疗OP。多糖类成分作为中药内独特的大分子物质,具有抑癌、消炎及抗氧化损伤等生物活性,可通过抑制成骨细胞凋亡、促进成骨细胞分化、抑制破骨细胞活性、抗氧化应激及调节免疫炎症等途径调控骨稳态,有效遏制绝经后骨质疏松症(POP)、糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP),为OP的临床治疗提供了新思路。故本文通过检索相关中英文文献,系统综述了成骨-破骨细胞稳态失衡导致OP,中药多糖通过上述途径调衡骨组织稳态而治疗OP,旨在为中药多糖干预OP提供科学依据。

中药调控Notch信号通路治疗骨质疏松症的研究

骨质疏松症(osteoporosis, OP)作为临床骨科方面常见的骨代谢性疾病,其发病原因主要是由于成骨细胞与破骨细胞共同介导的骨形成与骨吸收失去动态平衡关系所致,造成机体单位体积内的骨量减少、骨密度下降以及骨微结构改变,从而导致OP的发生和发展。机体内的骨代谢过程受多条信号传导通路的调控,神经源性位点缺口同源蛋白(Notch)信号通路作为重要的骨重建通路在调控与维持骨代谢稳定方面发挥着至关重要的作用,通过影响其通路蛋白的表达量,可以直接或间接地调控相关骨细胞的增殖、分化和凋亡,从而维持“骨平衡”的动态关系。近年来,运用中医药手段防治OP在临床上取得了良好的疗效,海内外学者对中药调控Notch信号通路防治OP的作用机制进行了多层次、多维度的探究,发现中药、Notch信号通路和OP三者之间存在明显的相关性。基于此,本文通过对中药单体及复方调控Notch信号通路防治OP的相关研究文献进行收集,整理、分析并总结目前的研究现状,以期为中药防治OP提供参考,为新药的研发和中医药特色诊疗方法的应用提供新的思路。

从“脾肾互资”辨治骨质疏松症研究进展

中医学认为,“肾藏精-精生髓-髓养骨”是筋骨强健的核心,当肾虚亏无以养骨时便会发生骨质疏松症。而脾作为后天之本,气血生化之源,肾精充沛离不开脾之精微资助,故脾虚亦为骨质疏松症发病的重要原因。因此,脾和肾在骨质疏松症的发病及治疗中密切相关。基于“脾肾互资”理论,从脾肾两脏探讨骨质疏松症的发病机制,结合脾肾与骨质疏松症的现代研究,总结“补脾益肾”法治疗骨质疏松症的实验及临床研究成果,以期为研究骨质疏松症发病机制及中医药防治骨质疏松症提供参考。

实习护士护理教育方法建立之初探

大学生在校期间完成了基础护理知识、临床医学知识学习和贮备,毕业后均投身到临床护理工作中。两者之间有一相当重要的过渡期,即临床实习期。临床实习期是护士从学生向临床工作人员过渡的重要阶段,该阶段需完成理论知识与临床实践工作结合的任务,从而为一名合格护士职业生涯的开启奠定了基础。实习护士护理教育的重要性毋庸置疑,但基于庞杂、繁琐的临床实践工作,使得该阶段学习目标不突出,难以把握学习重点。大多数实习护士在此阶段的学习并不具有条理性,这就导致了学习效率低下,学习成果欠佳。通过多年的临床护理带教发现,建立固定的主线护理教学模式可以在一定程度上提高实习护士在实习期的学习效率,为实习护士护理教育方法提供新的方向。

大鼠脑缺血再灌注模型制作流程详述及经验总结

目前制作大鼠大脑中动脉缺血以及缺血再灌注实验动物模型方法多样,改良线栓法在实验过程中选用较多,此法已经被证明有手术创伤小、相对操作简单等特点。即便如此,此法造模成功率仍较低,因此,一篇描述改良线栓法注意事项及细节的文章很有必要,为将来进行大鼠大脑缺血再灌注造模的实验人员提供经验指导,也为更多的实验者交流提供参考。为此,通过实验,摸索总结出实验详细过程,并指出实验过程中需要关注的细节,为即将造模的实验者提供捷径。

中药应用于骨缺损修复研究进展

骨缺损的修复一直是骨科医师临床面临的难题之一。现阶段骨缺损的治疗主要分为骨移植技术和骨组织工程技术,但存在治疗时间长、难度大及费用高等不足。近年来随着中药及其有效成分修复骨缺损研究的不断深入,发现补肾活血类中药及复方具有修复骨缺损作用。文章基于近年来中药修复骨缺损的研究成果从实验研究、临床研究和机制研究三个方面展开综述,以期为中药应用于骨缺损修复提供参考和依据。

三种微创术式联合治疗腋臭的临床观察

目的探讨微波、刮吸、搔刮三种微创方法联合治疗腋臭的临床效果。方法2016年4月~2019年4月对80例腋臭患者肿胀麻醉,每个毛孔用微波治疗真皮层的汗腺和皮脂腺,吸脂针刮吸皮下脂肪层、皮下脂肪层和真皮层交界处,刮匙搔刮残留汗腺组织,达到微创彻底治疗腋臭的目的。结果80例患者160侧中有74例(92.50%)148侧为治愈,6例(7.50%)5侧为有效,0例无效。术后共5例(6.25%)出现并发症:皮肤坏死2例(2.50%)3侧,皮肤不平整1例(1.25%)2侧,腋窝脓肿1例(1.25%)2侧,瘢痕疙瘩1例(1.25%)2侧。结论微波、刮吸、搔刮三种微创方法联合治疗腋臭操作简单,治愈率高,术后恢复快,并发症少,是临床上微创彻底治疗腋臭的有效方法。

蒙脱石散联合红外线烤灯在Ⅱ/Ⅲ期压疮护理中的应用效果

目的探讨蒙脱石散联合红外线烤灯在Ⅱ/Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年12月某三甲医院收治的101例Ⅱ/Ⅲ期压疮患者为研究对象,采用简单随机化分组方法将其分为试验组(n=50)与对照组(n=51)。试验组采用蒙脱石散联合红外线烤灯,对照组采用常规压疮护理。比较两组患者的护理效果。结果两组患者的基线PUSH各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验结束后,试验组的PUSH各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05)。随访结束时,两组的压疮愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的中位压疮愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.005)。两组PUSH评分的方差分析结果显示,试验因素、测量时间以及试验因素×测量时间之间存在交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理比较,蒙脱石散联合红外线烤灯应用于Ⅱ/Ⅲ期压疮可以缩短愈合时间、提高创面愈合速度、减少渗液,但没有明显提升压疮愈合率。

联合筋膜鞘矫正外伤性上睑下垂的临床疗效

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术矫正外伤性上睑下垂的临床疗效。方法自2016年3月~2019年3月对16例(20只眼)外伤性重度上睑下垂患者应用联合筋膜鞘悬吊术进行治疗,将位于上穹隆的提上睑肌和上直肌之间的联合筋膜鞘与睑板缝合固定达到治疗上睑下垂的目的。结果术后随访3~12个月;3月随访治愈20只眼(100%);6月随访治愈19只眼(95.0%),复发1只眼(5.0%);1年随访治愈18只(90%),复发2只眼(10%)。所有患者随访期间未出现暴露性角膜炎、上睑内翻、结膜脱垂等并发症。结论联合筋膜鞘悬吊术矫正外伤性重度上睑下垂,治愈率高,并发症少,是外伤性重度上睑下垂治疗的新方法。

基于“治痿独取阳明”理论探讨骨质疏松症发病机制及治疗现状

骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为全球关注的健康问题之一,既影响患者的生活质量,同时给社会带来了巨大的经济负担。中医学对OP以往的研究多从“肾主骨生髓”理论出发,而基于“治痿独取阳明”理论的相关研究较少,“治痿独取阳明”理论作为中医学关于痿证的重要论述之一,对OP的防治具有重要的指导作用,越来越多的研究表明基于“治痿独取阳明”理论防治OP临床疗效突出,具有独特的优势。此外,现代医学骨肠轴及“脾-肌肉-骨骼”轴与“治痿独取阳明”理论关系密切,在OP的发生发展过程中发挥重要作用。因此,文章论述“治痿独取阳明”理论与OP的相关性,通过骨肠轴及“脾-肌肉-骨骼”轴阐述其发病机制,并且就基于“治痿独取阳明”理论治疗OP的相关研究成果进行综述,以期为中医药防治OP提供新的见解和思路。

布鲁氏杆菌病的感染部位及机制研究

布鲁氏杆菌病简称布病,农牧业发达的北方是其高发地区。该病的治疗在国内外都有一个相对成熟的方案,但部分患者的治疗效果仍不理想,早发现、早治疗对布病患者预后有重要意义。布鲁氏杆菌可感染多系统,除骨骼、脊柱、神经系统外,还可造成肝脏、心血管、双眼等感染,临床表现复杂多样。本文对布鲁氏杆菌种类及结构,常见感染部位及机制进行了综述。