2型糖尿病患者SUA、TLR-4、PINP水平与骨代谢的关系

分析2型糖尿病患者oll样受体-4(TLR-4)、血清尿酸(SUA)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)水平与骨代谢的关系。选择医院2019年1月—2020年3月诊治的2型糖尿病患者69例,将其纳入病例组;根据患者骨量分成骨量正常组(>-1SD)20例、骨量减少组(>-2.5SD)25例、骨质疏松组(<2.5 SD)23例。另选取同期体检健康的患者70例,将其纳入对照组。检测SUA、TLR-4、PINP水平与骨代谢指标,分析其相关性。研究表明,病人的SUA和PINP水平显著降低(P<0.05),而TLR-4的水平显著升高(P<0.05)。在这些研究中还发现,在不同的研究组别,如骨量正常人组、骨量减少组和骨质疏松组,SUA、TLR-4和PINP的水平存在显著的变化,其中,骨质疏松组的SUA和PINP水平是最低的,而TLR-4的水平是最高的,骨钙素(N-OC)和I型胶原C端肽交联(CTX)的水平也都显著降低(P<0.05),而且这些变化在不同的治疗方案中也显示出了显著的相关性。此外,在不同的治疗方案中,SUA和PINP的变化也显著,而且它们之间存在着显著的相关性。经过研究发现2型糖尿病患者的血清生化指标(SUA、TLR-4和PINP)对他们的骨骼健康有重要的影响。因此,在接受治疗的过程中,建议定期监测这些指标,以避免发生骨折。

ω-3多不饱和脂肪酸对2型糖尿病患者血脂及炎症因子的影响

目的:观察不同成分的ω-3PUFA对2型糖尿病患者血脂水平及C反应蛋白和白介素-6的影响。方法:采用随机双盲对照方法,将108例2型糖尿病患者随机分为3组,分别服用含有不同成分(ALA、EPA、DHA)的ω-3PUFA胶囊4g/d,观察时间为6个月,A组(金枪鱼油组,胶囊成分为ω-3PUFA-DHA+EPA)、B组(亚麻籽油组,胶囊成分为ω-3PUFA-ALA)、C组(玉米油组,对照组)。分别在基线、3个月、6个月时检测血脂、白介素-6和C反应蛋白等,进行统计学分析。结果:(1)组内比较:A组在3个月时HDL较治疗前升高,其差异具有统计学意义(P<0.05),6个月时具有显著统计学差异(P<0.01);6个月时,TC水平较治疗前降低,其差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组3月、6个月时,血脂无明显变化(均P>0.05)。组间比较:3个月时,3组患者血脂水平均无显著差异(P均>0.05);6个月时A组和C组之间HDL水平差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)组内比较:A组CRP和IL-6水平在3个月时均较治疗前降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),6月时具有显著统计学差异(P<0.01);B组和C组3个月、6个月时,CRP和IL-6水平无明显变化(P均>0.05)。组间比较:3个月时,3组CRP和IL-6水平均无显著差异(P均>0.05);6个月时A组和C组之间CRP和IL-6水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:服用ω-3PUFA(金枪鱼油,胶囊成分ω-3PUFA-DHA+EPA)4g/d可以升高2型糖尿病患者高密度脂蛋白,降低总胆固醇水平,并能降低糖尿病患者C反应蛋白和白介素-6水平。

n-3多不饱和脂肪酸与2型糖尿病关系的研究进展

综述了n-3多不饱和脂肪酸是否可以减少或延缓健康人群发生糖尿病及其血管并发症的风险,以及2型糖尿病患者中外源性n-3多不饱和脂肪酸的摄入是否可以改善胰岛素抵抗和降低心血管疾病并发症的发生发展的临床研究进展,从而探索其在医学营养治疗学中的应用价值。

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性

脂肪组织是一个活跃的内分泌器官，其所分泌的细胞因子除了调节脂肪量和能量平衡外，还在肥胖、血脂代谢紊乱、2型糖尿病（ T2DM）、动脉粥样硬化等胰岛素抵抗（ IR）相关性疾病的发生、发展进程中起着关键性作用。现已发现人脂肪细胞分泌百余种脂肪细胞因子，可分别与大脑、胰岛、肝脏、肌肉、肾上腺、心脏及血管内皮等组织进行脂-脑、脂-胰、脂-肝及脂-肌等调节。其中一些细胞因子已被证实，可通过调节胰岛素信号和糖、脂质代谢的分子，直接或间接地影响胰岛素敏感性。本文就部分脂肪细胞因子与IR相关性研究现状综述如下。

不同HbA1c水平2型糖尿病患者牙周炎状况分析

目的:对比分析不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平2型糖尿病患者的血尿酸、龈沟液炎症因子含量与牙周炎的关系。方法:纳入2型糖尿病合并慢性牙周病患者90例,根据HbA1c水平分为3组(n=30),A组:HbA1c<7.5%;B组:HbA1c在7.5%~9%;C组:HbA1c≥9%。另选血糖、牙周均健康的体检者30例为对照组。对所有受检者均进行血尿酸、龈沟液炎症因子IL-1、TNF-α的检测及牙周状况的检查,并进行统计分析。结果:A、B、C组的血尿酸水平及龈沟液中IL-1、TNF-α含量均高于对照组,随着HbA1c水平的升高,3组患者龈沟液中IL-1、TNF-α含量也逐渐增高,C组>B组>A组(P<0.05);血尿酸水平也有所增加,B、C组高于A组(P<0.05),B组与C组无统计学差异(P>0.05);B、C组PLI、GI、PD以及CAL均高于A组和对照组(P<0.05);A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血尿酸及龈沟液中IL-1、TNF-α与2型糖尿病患者牙周炎发生发展密切相关,2型糖尿病患者牙周炎发生率、发生严重程度与HbA1c水平亦相关。当HbA1c≥7.5%时,牙周炎损害的程度均显著增高。

酒精中毒引起血糖异常升高伴酮症酸中毒1例

目的:随着人们生活水平的提高,目前饮酒人数和饮酒量都较高,临床中酒精中毒患者也较为常见。本文简要介绍酒精中毒引起血糖异常升高伴酮症酸中毒1例,为临床提供探讨。

5-氟尿嘧啶区域动脉灌注对SAP大鼠细胞凋亡的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠细胞凋亡的影响。方法2019年10月选取24只健康成年雄性SD大鼠,创建SAP模型,编号后采用随机数法抽样分为A组(创建SAP模型)、B组(创建SAP模型后经股静脉输注5-FU)和C组(创建SAP模型后区域动脉灌注5-FU)。比较3组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶、胰腺细胞凋亡指数、胰腺病理评分等。结果B、C组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶水平,以及胰腺细胞凋亡指数、胰腺病理评分均明显低于A组,C组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶水平,以及胰腺细胞凋亡指数、胰腺病理评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论5-FU区域动脉灌注可抑制SAP大鼠胰腺细胞凋亡,保护胰腺细胞免受免疫活性物质的攻击,具有保护胰腺的作用。

益气温阳活血方联合西医常规治疗对早期糖尿病肾病微炎症状态及血管内皮功能的影响

目的研究益气温阳活血方联合西医常规治疗对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态及血管内皮功能的影响。方法将86例早期DN患者随机分为治疗组42例和对照组44例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合益气温阳活血方,治疗时间为12周。分别在治疗前及治疗6周、12周时,检测炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管内皮功能内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、尿白蛋白排泄率(UAE)等,并进行统计比较。结果组内比较:治疗组治疗6周和12周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗6周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均有所降低,但与治疗前比较差异无统计意义(P>0.05),治疗12周时IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计意义(P<0.05);2组治疗后FMD均有所升高,但与同组治疗前比较差异均无统计意义(P>0.05)。组间比较:治疗6周时,2组以上各项指标比较差异均无统计意义(P>0.05);治疗12周时,2组IL-6,TNF-α,MCP-1,UAE比较差异均有统计意义(P<0.05),FMD比较差异无统计意义(P>0.05)。结论益气温阳活血方联合西医常规治疗能够抑制早期DN患者血浆炎症因子TNF-α,IL-1,MCP-1的表达,改善体内微炎症状态;能够降低DN患者的UAE,减少对血管内皮功能的损伤,从而减轻肾小球硬化,起到保护肾脏、延缓肾脏病进展的作用。

动态血糖监测观察老年糖尿病患者低血糖的发生率及其影响因素

目的评估老年糖尿病患者低血糖的发生率及影响因素，寻求最大程度降低老年患者低血糖事件发生的方法。方法采用雷兰动态血糖监测系统对2013年11月至2015年9月，于我科住院的血糖控制平稳的337例老年糖尿病患者进行72-80h连续血糖监测。结果78例（23．1％）患者发生低血糖，其中，无症状低血糖者49例（14．5％），夜间低血糖者38例（11．2％），22：00-03：00是低血糖的高发时间段。使用预混胰岛素的患者低血糖发生率最高（36．2％），口服非胰岛素促泌剂的患者无低血糖发生。日平均血糖与低血糖发生率呈负相关（r=-0．393），日平均血糖控制目标为9．4-11．8mmol／L。结论老年糖尿病患者低血糖发生率高，治疗需个体化且降糖水平需温和，尽量避免选用胰岛素治疗，尤其是预混胰岛素，同时应加强夜间血糖监测。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抗氧化水平、脂质过氧化状态的关系研究

目的研究2型糖尿病患者中Hb A1c与细胞抗氧化水平、脂质过氧化状态之间的关系。方法将60例糖尿病患者和20名健康正常人分为:组1:正常对照组,组2:患者Hb A1c<7.0%,组3:患者7.0%<Hb A1c<9.0%,组4:患者Hb A1c>9.0%。测定血糖、Hb A1c、SOD、GSH-Px、LPO等指标。计量资料采用方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果四组研究对象的血糖[(5.15±0.45)、(6.12±0.38)、(7.99±0.57)、(10.84±1.06)mmol/L]、SOD[(1 954.2±126.1)、(1 766.8±117.6)、(1 598.3±106.2)、(1 304.1±101.8)μ/g]、GSH-Px[(30.8±4.6)、(27.2±3.2)、(24.9±4.5)、(21.0±3.1)μ/g]、LPO含量[(10.5±1.4)、(11.2±1.2)、(13.0±0.9)、(15.8±1.1)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(F=282.08、54 906.42、497.30、515.90,均P<0.05)。两两比较发现,任2组血糖比较,均差异均有统计学意义(均P<0.05);组2,组3,组4与组1的SOD、GSH-Px活性及LPO含量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组2、组3与组4的SOD、GSH-Px活性及LPO含量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hb A1c与血糖、LPO含均呈正相关(r=0.944、0.662,均P<0.05);Hb A1c与SOD、GSH-Px含量均呈负相关(r=-0.752、-0.639,均P<0.05)。结论 Hb A1c可以反映细胞内外的氧化和抗氧化状态,这在临床及分子水平预示了糖尿病并发症的发生。