血清IL-2、IL-4、IL-5和C反应蛋白水平与哮喘急性发作的关系

目的探讨血清白介素和C反应蛋白(CRP)水平与哮喘急性发作的关系。方法选取2018年1月~12月甘肃省第二人民医院收治的初诊哮喘患者82例,检测比较患者急性期和稳定期的血清白介素2(IL-2)、IL-4、IL-5和CRP水平。患者出院后均随访1年,统计随访期间哮喘急性发作情况和发作次数。采用Spearman分析法分析患者急性期和稳定期的血清IL-2、IL-4、IL-5和CRP水平与其哮喘急性发作和哮喘急性发作次数的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析哮喘患者急性期和稳定期的血清IL-2、IL-4、IL-5和CRP水平单独和联合预测其哮喘急性发作的价值。结果与稳定期比较,患者急性期血清IL-4、IL-5和CRP水平均升高,而血清IL-2水平则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期,随着病情严重程度的增加,患者血清IL-4、IL-5和CRP水平升高而血清IL-2水平则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间患者急性发作率和平均哮喘急性发作次数分别为68.29%(56/82)和(3.12±1.25)次。与无哮喘急性发作患者比较,出现哮喘急性发作患者急性期血清IL-4、IL-5和CRP水平均升高而血清IL-2水平则降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,哮喘患者急性期和稳定期的血清IL-2水平与其哮喘急性发作和哮喘急性发作次数均呈负相关(P<0.05),血清IL-4、IL-5和CRP水平与其哮喘急性发作和哮喘急性发作次数则呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,哮喘患者急性期和稳定期的血清IL-2、IL-4、IL-5和CRP水平单独和联合预测其哮喘急性发作的准确性均较高,其中以稳定期血清IL-2、IL-4、IL-5和CRP水平联合预测其哮喘急性发作的准确性最高。结论血清白介素和CRP水平与哮喘急性发作和急性发作频率均密切相关,加强哮喘炎症控制可能为哮喘急性发作预防的有效措施。

奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法:经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌45例,随即分为观察组和对照组,观察组采用奈达铂80mg/m2,静脉滴注,第1天,吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注,21天为1个周期,2个周期以上评价疗效及毒副作用;对照组用顺铂80mg/m2第1天,吉西他滨用法同观察组。结果:两组PR,SD,PD无显著性差异,P>0.05。主要毒副作用为胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制,与对照组比较有显著性差异,P<0.05。大部分为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好。结论:奈达铂联合吉西他滨是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻。

168例肺癌首发症状及误诊因素分析

目的:回顾性分析168例肺癌患者的首发症状,总结肺癌的误诊原因,旨在提高早期诊断率。方法:对我院2008年1月～2011年6月间诊断为肺癌168例病例进行回顾性分析。结果:误诊为肺结核最多占58.93%,其次结核性胸膜炎46.43%,肺炎8.92%,与肺癌并存18.18%;平均误诊时间为6.5月。结论:肺癌的误诊率较高,要重视首发症状及结合辅助检查,早期诊断是治疗及延长生存期的关键。

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的临床探索

目的探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法对我院2012年2月至2013年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗病例进行抽样,将40例慢性阻塞性肺疾病患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组20例。对照组采用抗生素治疗,治疗组在此基础上,联合中医辨证治疗。观察两组患者疗效。结果两组慢性阻塞性肺疾病患者经过治疗之后,治疗组患者红细胞数、红细胞比容、动脉二氧化碳分压均明显低于对照组,动脉血氧分压与血氧饱和度明显高于对照组,两组慢性阻塞性肺疾患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾患者在抗生素治疗的基础上联合中医辨证治疗的临床疗效明显优于单抗生素治疗,值得进行临床推广应用。