活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响

目的探讨活血化瘀中医干预法对肝硬化营养不良患者的应用效果及血清营养指标影响。方法选取2022年6月—2023年3月甘肃省第二人民医院收治的82例肝硬化营养不良患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者采取常规肝硬化治疗和营养干预,观察组在对照组基础上增加活血化瘀中医干预法,对比两组患者治疗前后肝功能指标、营养指标表达水平以及并发症发生情况。结果治疗前,两组患者碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALP、ALT和AST水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)等相关营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TRF、PAB、Alb、Hb水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化营养不良患者采取活血化瘀中医干预法治疗能够进一步改善患者肝功能,提升患者血清营养指标水平,降低并发症发生率,值得临床应用。

肝癌的化学药物研发及治疗进展

肝癌是全球,也是我国最常见的恶性肿瘤之一,其较高的发病率和死亡率,已严重威胁到人类的健康。大部分患者确诊时已为晚期,失去彻底手术切除的机会,对于不可手术切除的晚期肝癌患者,目前主要采取药物治疗、介入治疗和放射治疗等手段,由于其治疗手段单一和疗效有限,其预后往往较差。因此,探索新的治疗方案已十分必要,这将有助于改善患者的预后。近年来,越来越多的抗肿瘤药物成功研发并被应用于临床,极大地延长了患者的生存期。文章将对目前国内外针对肝癌药物的研发及治疗现状和挑战作一综述。

短链脂肪酸通过肠脑轴改善肥胖的研究进展

短链脂肪酸(SCFAs)是肠道微生物的重要代谢产物,它通过神经-内分泌-免疫调节,对宿主的生理功能产生了重要影响。肠道菌群将肠道信号传递至外周及中枢形成肠脑轴通路,进而影响宿主的食欲,改善肥胖。目前肥胖的新兴防治策略有:饮食干预、粪便微生物移植、减肥手术及迷走神经刺激。本文将阐明SCFAs通过肠脑轴改善肥胖的机制,为肥胖的预防和治疗提供了理论依据。

基因修饰间充质干细胞联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的近期疗效及对血管内皮生长因子的影响

目的探究基因修饰间充质干细胞(MSCS-CD)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2018年3月~2020年3月于我院接受治疗的60例中晚期原发性肝癌患者为研究对象,将其随机分为研究组(n=30,接受MSCS-CD+TACE治疗)与对照组(n=30,单纯接受TACE治疗),对两组患者均随访24个月,记录患者生活质量、VEGF水平及肿瘤反应情况,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果研究组患者的ORR和DCR均明显高于对照组(P<0.05)。术后12个月和24个月时,研究组患者的生存率高于对照组(P<0.05),研究组患者的无进展生存期(PFS)以及平均生存时间明显长于对照组(P<0.05)。术后3个月、9个月、18个月和24个月时,研究组患者的血清VEGF水平明显低于对照组(P<0.05)。术后9~24个月时,研究组患者ZPS评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期原发性肝癌患者应用MSCS-CD+TACE能够显著提高临床疗效,延长患者PFS和生存时间,改善患者生活质量。

异体DCs-CIK应用于HBeAg持续阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的:为分析异体树突状细胞联合细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cells-cytokine induced killer,DCs-CIK)治疗e抗原持续阳性慢性乙型肝炎患者疗效.方法:将2011-10/2013-04于甘肃省第二人民医院肝病科接受聚乙二醇干扰素(polyethylene glycol interferon,PEG-IFN)联合恩替卡韦治疗1年后乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)持续阳性的患者分为A、B两组,A组为在PEG-IFN联合恩替卡韦治疗1年后E系统未发生转换,同意生物免疫治疗的患者,在继续原方案抗病毒治疗的同时给予DCs-CIK治疗至96 wk,共29例;B组为PEG-IFN联合恩替卡韦治疗1年后E系统未发生转换,不同意接受DCs-CIK生物免疫治疗的患者,继续原方案抗病毒治疗96 wk,共32例,对两种方法治疗后乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)及HBeAg的变化行χ2检验统计分析.结果:治疗6个疗程时,治疗组三系统HBsAg及HBeAg阴转率分别为:11/29(37.9%)、17/29(58.6%),HBsAg及HBeAg定量的消失率分别为:5/29(17.2%)、15/29(51.7%),对照组HBsAg及HBeAg阴转率分别为:3/32(9.3%)、10/32(31.3%),消失率为别为:2/32(6.2%)、9/32(28.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),DCs-CIK治疗组HBsAg及HBeAg阴转率及定量消失率显著高于对照组.结论:DCs-CIK联合PEG-IFN、恩替卡韦治疗e抗原持续阳性肝病患者可取得更好疗效.

基因I型HCV感染患者的治疗进展

慢性丙型病毒性肝炎仍为世界性的问题,其中基因I型HCV感染的患者即使给予标准方案抗病毒治疗,疗效仍不理想,本文主要对近10年来有关基因I型HCV感染患者的治疗情况及最新进展作一概述。

地芪固本口服液对慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者生活质量的影响

目的:探讨地芪固本口服液对慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者生活质量的影响。方法:选取2013年8月—2015年7月甘肃省第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者189例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组95例和对照组94例。两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林,观察组患者加用地芪固本口服液。于治疗前,治疗第4、12、24、36及48周,治疗结束停药后12、24周,采用慢性肝炎问卷和简明健康调查表评估两组患者的生活质量。结果:观察组患者慢性肝炎问卷各维度平均评分在各时间点均高于对照组(治疗4周时全身症状评分除外),情感职能评分自治疗第4周起、活动和全身症状评分自治疗第12周起、疲劳评分自治疗第24周起、焦虑评分自治疗第48周起明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者各时间点腹部症状评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各时间点简明健康调查表各维度平均评分均高于对照组,总体健康、生理功能、活力和生理职能评分自治疗第4周,精神健康评分自治疗第24周起,社会功能和情感职能评分自治疗第12周起明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者各时间点躯体疼痛评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地芪固本口服液可明显改善慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中的生活质量(腹部症状、躯体疼痛除外)。

天然化合物治疗肝癌作用机制研究进展

查阅近年来国内外相关文献,对胡椒碱、姜黄素、橄榄油刺激醛、葱提取物、蛇床子提取物、胡桃楸提取物等天然化合物治疗肝癌的作用机制研究进行概述。指出天然化合物主要通过抑制癌细胞转移、诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞血管生成、降低癌细胞耐药性等多种途径发挥其抗肿瘤作用。虽然目前有关天然化合物治疗肝癌的相关研究逐渐增多,但是多为基础性研究,关于其临床应用的安全性和疗效仍不明确,今后需要更多的临床应用性研究加以验证。

直接抗病毒药物时代下丙型病毒性肝炎的研究现状

1丙型病毒性肝炎的前世今生1.1研究历史及全球研究现状丙型病毒性肝炎（HCV）从首次在1974年由Prince等^（[1]）报道的输血后引起的急性输血后肝炎,到目前完整清晰的病毒学结构,系统的诊断指南,规范化的治疗方案,历经了40多年的风雨里程。