肌骨超声检查在痛风性关节炎患者疾病活动度评估中的应用效果研究

目的分析肌骨超声对评估痛风性关节炎(GA)患者疾病活动度的应用效果。方法选取100例GA患者纳入观察组,另将96例非GA患者纳入对照组。所有患者均行肌骨超声检查。对比两组患者肌骨超声影像表现以及不同疾病活动度GA患者的肌骨超声半定量评分。结果观察组患者共有109处病变关节,对照组患者共有100处病变关节。两组肌骨超声表现为骨化、骨侵蚀、滑膜增生、滑膜炎的占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌骨超声表现为痛风石、高回声点、平行线占比分别为44.04%、52.29%、39.45%,高于对照组的12.00%、6.00%、8.00%,腱鞘炎占比31.19%低于对照组的69.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。高疾病活动度GA患者滑膜增生、滑膜血流信号、关节腔积液、软骨缺损评分分别为(2.79±0.45)、(2.83±0.51)、(2.69±0.46)、(2.75±0.42)分,均高于中疾病活动度GA患者的(2.16±0.31)、(2.20±0.40)、(2.01±0.29)、(2.14±0.31)分以及低疾病活动度GA患者的(1.63±0.22)、(1.85±0.32)、(1.54±0.18)、(1.68±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声检查在GA患者的诊断中效果显著,能够有效评估其疾病活动度,临床应用价值较高。

超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析

目的:探讨超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2020年9月-2021年10月甘肃省第二人民医院收治的70例疑似恶性甲状腺结节患者作为研究对象,均进行超声检查,以病理检查结果为“金标准”,分析超声检查诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果:70例疑似恶性甲状腺结节患者经病理检查诊断为甲状腺恶性病变62例,超声检查诊断恶性甲状腺结节58例。超声检查诊断恶性甲状腺结节的准确度为82.90%(58/70),灵敏度为87.10%(54/62),特异度为50.00%(4/8),阳性预测值93.10%(54/58),阴性预测值33.33%(4/12)。超声检查与病理检查诊断结果的一致性一般(Kappa=0.703,P<0.001)。结论:超声检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度和灵敏度较高,与病理检查诊断结果的一致性一般,能够作为临床鉴别甲状腺结节良恶性的辅助检查。

超声引导下细针穿刺改良小针刀法治疗高原地区Quinnell分级Ⅱ～Ⅳ桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的观察超声引导下细针穿刺改良小针刀法治疗高原地区Quinnell分级Ⅱ~Ⅳ桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选择2017年5月~2018年5月来我院就诊的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组先行超声检查,观察桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌肌腱、腱鞘的改变及血管、神经关系;选择最佳穿刺点,于实时超声引导下行细针穿刺改良小针刀法治疗。对照组根据触诊定位进行传统针刀治疗。评估患者疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS),评估上肢整体功能采用DASH评分,并进行统计学分析。结果术前观察组与对照组VAS评分、DASH评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,观察组及对照组VAS评分、DASH评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分、DASH评分均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下可视化细针穿刺改良小针刀法为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗提供了新方法,且疗效确切,值得在基层医疗卫生机构推广应用。

甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值

目的对甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值展开研究分析。方法随机选取2004年6月至2014年6月期间我院收治的70例甲状腺微小癌手术治疗患者作为观察组,并选取同期具有相似超声影像学特征的70例甲状腺良性病变患者作为对照组,分析其二维超声及血流多普勒,总结甲状腺微小癌高频超声影像学特征及诊断价值。结果观察组低回声、边缘光滑、边界清晰、微钙化灶及前后径/横径数据相比对照组,数据差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论甲状腺微小癌开展高频超声检测,可有效判定结节大小、数目及肿块性质等情况,临床值得广泛推广。

超声引导下细针改良针刀在粘连性肩关节囊炎伴滑囊积液治疗中的价值

目的探索超声引导下细针改良针刀对粘连性肩关节囊炎(ACS)伴滑囊积液的诊疗价值。方法选择2020年2月至2022年2月甘肃省第二人民医院就诊的112例ACS患者,采用随机数字表法将其分为细针组、对照组,各56例。细针组在超声引导下施以细针改良针刀治疗;对照组施以传统针刀治疗。1次/周,连续2周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前(T_(1))、治疗2周(T_(2))、治疗后2周(T_(3))、治疗后4周(T_(4))视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、组织剪切波速度(SWV);随访1年,比较两组复发情况。结果细针组总有效率高于对照组(P<0.05)。整体比较:两组VAS评分、DASH评分、SWV组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T_(2)~T_(4)时,两组VAS评分、DASH评分、SWV低于T_(1)时(P<0.05)。组间比较:T_(2)~T_(4)时,细针组VAS评分、DASH评分、SWV低于对照组(P<0.05)。细针组复发率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下细针改良小针刀治疗ACS效果更优,复发率更低,可应用于临床。

高海拔对糖尿病视网膜病变患者眼部多普勒血液流变学参数的影响

目的观察在不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平下,高海拔对糖尿病视网膜病变(DR)患者眼部多普勒血液流变学参数(CDFI)的影响。方法选择2015年1月至2020年12甘肃省第二人民医院(西北民族大学附属医院)及甘南藏族自治州人民医院眼科及内分泌科非增生性DR患者220例(220只眼),将高海拔组[高原藏族居民,110例(110只眼)]和低海拔组[中低海拔居民,110例(110只眼)]再依据Hb A1c水平的不同分别分为观察组和对照组,每组各55例(55只眼),观察组Hb A1c≥8.0 mmol/L及以上,对照组Hb A1c<8.0 mmol/L,观察不同海拔对DR患者眼部CDFI的影响。结果高海拔观察组与对照组比较,视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩峰值血流速度(PSV)相对较低,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);低海拔观察组与对照组比较,CRA、OA的PSV较低,PCA的PSV较高,而PI及RI均相对较低,差异均有统计学意义(P<0.05);高海拔观察组与低海拔观察组比较CRA、OA及PCA的PSV较低,PI及RI较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当机体高海拔暴露且Hb A1c≥8.0 mmol/L时,DR患者的眼部CDFI有显著的异常。