肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理的应用及效果评价

目的:探讨海恩法则在肿瘤专科医院门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年3月我院门诊瘢痕疙瘩手术患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用原有的门诊手术护理常规落实安全管理,观察组患者采用基于海恩法则理论的护理安全管理。制定护理安全管理措施并分析两组患者不良事件发生率以及护理满意度。结果:两组患者不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度等方面优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理模式,可降低门诊手术患者的护理安全隐患,减少门诊手术室护理不良事件的发生率,提升专科护理质量,提高患者满意度。

某三甲肿瘤专科医院2015~2019年肺癌住院费用及影响因素分析

目的:通过分析某三级甲等医院肺癌患者住院费用构成及主要影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制住院费用提供相关科学依据。方法:选取某三甲肿瘤专科医院2015~2019年住院肺癌患者的病案数据资料,分析住院费用的构成和住院费用的影响因素。结果:本研究共纳入肺癌患者10087例,平均年龄59岁,平均住院天数14天。次均住院费用15771.59元,且2015~2019年次均住院费用呈上升趋势,年均增长速度为16.37%。住院费用构成主要是西药费、诊断费用、非手术治疗费。影响住院费用的因素包括:住院天数、出院年份、是否手术、年龄、病理学类型等。结论:肺癌患者住院费用增长迅速,建议在提升医院精细化管理、提高肺癌早诊早治覆盖范围的同时,针对费用影响因素全面深化医药卫生体制改革,探索更长效的住院费用控费措施,减轻肺癌患者疾病经济负担。

市级中医医院卫生专业技术人员信息素养水平调查分析

目的:了解市级中医医院卫生专业技术人员信息素养水平,为中医药卫生专业技术人员信息素养水平的提升提供参考依据。方法:采用线上问卷调查的方式对甘肃市级中医医院专业技术人员进行信息素养调查,从信息意识、信息知识、信息能力和信息道德四个维度分析中医药卫生专业技术人员信息素养水平,并探讨其相关因素。结果:市级中医医院卫生专业技术人员的信息素养水平中等偏低,信息意识较强,但信息知识匮乏;性别、学历、岗位和医院等级信息素养相关(P<0.05)。结论:市级中医医院卫生专业技术人员信息素养水平亟待提高,需探索适合于中医药卫生专业技术人员的信息素养培养内容与培养模式,以提高其信息素养水平,使其在中医药传承与创新中发挥更好的作用。

原发性甲减和甲亢患者甲状旁腺素、维生素D水平分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退和亢进对骨代谢的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月于我院就诊的患者82例作为研究对象,其中原发性甲减患者52例纳入甲减组,甲亢患者30例纳入甲亢组;同时将健康体检者75例纳入对照组,通过化学发光法检测血清中甲状腺功能相关指标,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)以及骨代谢相关指标甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D],通过电化学发光法测定血钙、磷水平。结果:原发性甲减患者血清PTH和血磷水平高于对照组(P<0.05);25-(OH)D和血钙水平均低于对照组(P<0.05)。甲亢患者血清PTH水平低于对照组(P<0.05),血磷水平高于对照组(P<0.05),而血钙及25-(OH)D水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,T3与血钙、血磷呈正相关;T4、FT3、FT4与25-(OH)D、血钙呈正相关,与PTH呈负相关;TSH与PTH呈正相关,与25-(OH)D、血钙呈负相关(P<0.05)。结论:甲减患者血清中PTH、25-(OH)D、Ca、P以及甲亢患者血清PTH、P均存在升高或降低现象。同时,甲状腺激素与骨代谢指标间存在相关性,提示甲状腺功能的改变能够影响骨代谢指标的变化。因此,甲减和甲亢患者及时进行骨代谢相关指标的检查对预防和治疗骨质疏松具有重要的指导意义。

中医药防治放射性心脏病的研究进展

从中医辨证分型及穴位贴敷治疗方面对中医药防治放射性心脏病的研究进展进行综述。提示中医通过辨证施治能改善放射性心脏病病人的心肌功能,降低不良反应,提高治疗效果。

新型冠状病毒肺炎疫情下境外回国人员的医学观察与管理

2020年初新型冠状病毒肺炎疫情发生后,随着国内疫情防治取得重大成效,境外输入性风险逐渐增大。本文以我国对首批次伊朗包机回国公民在兰州新区后备医院进行集中医学观察为例,从隔离病房设置、人员管理、感控管理、实践操作、人文关怀等方面进行总结,为后期陆续归国的境外人员的医学观察与管理工作提供参考。

卫生专业技术人员信息素养培养实践探索及思考

随着信息技术革命与生物医学技术革命日新月异,提升卫生专业技术人员信息素养水平刻不容缓。本文针对甘肃省卫生专业技术人员信息素养水平中等偏低的现状,采用继续医学教育、专业学术会议、专题讲座、深入临床操作演练、帮扶帮建、同行借力微信群推送等多种方式对卫生专业技术人员进行信息素养培养,发现甘肃省卫生专业技术人员信息素养培养存在不被重视、水平不高、供需不平衡、培养不规范等问题,从卫生专业技术人员信息素养评估标准、培养承担者、培养内容和方式方法、培养效果评价、培养持续效果、培养师资储备等方面思考其培养模式,建议甘肃省图书馆学会成立医院图书馆分会,由学会、政府部门、教育机构、医学情报研究机构、医疗机构等多方主体参与协作,形成卫生专业技术人员的信息素养培养长效机制,提升甘肃省卫生专业技术人员信息素养水平,促进甘肃省医学学科发展,提高整体医疗水平。

基于数据分析CDKN2A基因在软组织肉瘤中的表达和意义

目的:分析挖掘CDKN2A基因与软组织肉瘤之间的关系。方法:利用GEPIA数据库、UALCAN数据库及String数据库中的数据资料,分析比较CDKN2A基因在软组织肉瘤中的表达及与临床生存期及相关上下游蛋白的关系。结果:CDKN2A基因在软组织肉瘤组织中高度表达,但其表达与临床预后无统计学差异,仅仅表现出相关性趋势。与CDKN2A基因关系紧密的上下游基因蛋白有11个,相互作用关系较为复杂。结论:CDKN2A基因表达与软组织肉瘤高度相关,并且在软组织肉瘤中参与多条细胞信号通路,所起的作用非常复杂,可作为研究软组织肉瘤病因及治疗的切入点。

甲状腺未分化癌的预后因素分析及治疗决策

背景与目的:甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种临床罕见但侵袭性高的恶性肿瘤,预后极差,尚无标准的治疗方案。分析ATC的预后影响因素,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2008年5月—2014年5月在甘肃省肿瘤医院接受诊治的37例ATC患者的社会人口学和临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用log-rank检验进行比较,通过单因素和多因素COX模型分析筛选预后因素。结果:37例ATC患者中,男性12例,女性25例,年龄42~82岁,中位年龄为64岁;ATC占所有甲状腺癌的5.3%(37/698),29.7%(13/37)的患者合并甲状腺肿,居住在城市的患者不足20%(7/37),超过50%(19/37)的患者生活在地方性甲状腺肿高发地区;全组患者平均生存期为11.5个月,中位生存期为5.9个月,6个月、1年和2年的生存率分别为48.6%、21.6%和13.5%。单因素分析显示,首诊年龄、合并甲状腺肿、远处转移、手术、综合治疗、术后放疗和白细胞计数是影响ATC患者生存的预后因素。多因素分析显示,首诊年龄≤50岁(HR=0.21,95%CI:0.06~0.77,P=0.019)、手术(HR=0.15,95%CI:0.04~0.59,P=0.007)和综合治疗(HR=0.31,95%CI:0.11~0.85,P=0.023)是预后较好的独立预测因素。对于手术患者,R2切除(HR=7.98,95%CI:1.38~46.21,P=0.020)和远处转移(HR=6.26,95%CI:1.65~23.83,P=0.007)是预后不良的独立风险因素,术后放疗(HR=0.18,95%CI:0.04~0.83,P=0.028)可明显改善预后。结论:年龄、手术切除方式、手术+术后放疗是影响ATC生存的独立预测因素,根据患者的个体情况进行以手术+术后放疗为主的综合治疗可能改善其生存。

H2S在结直肠癌中的作用及其临床应用

硫化氢(H2S)是近年来在哺乳动物体内发现的第三种气体信号分子。H2S通过多种信号转导途径在人体的多个生理系统以及肿瘤的发生发展中发挥重要的调节作用。本文对于H2S的生物学特点、内源性与外源性H2S的产生途径及其在结直肠癌发生发展中的作用作一综述,并详细探讨H2S的抑制剂、H2S供体、H2S与化疗药物或新型纳米材料联合在结直肠癌精准治疗方面的最新研究进展。针对H2S及其相关信号通路的药物前体或治疗策略在结直肠癌的治疗研究中已展现出巨大的潜力,有必要引起更广泛的关注。

基于数据挖掘分析ABCB5基因在恶性黑色素瘤中的表达和意义

目的:挖掘ABCB5基因与恶性黑色素瘤之间的关系。方法:利用GEPIA数据库、UALCAN数据库及String数据库中的数据资料,分析比较ABCB5基因在恶性黑色素瘤中的表达及与病理分期、临床生存期及相关上下游蛋白的关系。结果:ABCB5基因在恶性黑色素瘤组织中高度表达,但其表达与肿瘤的病理分期、临床预后等方面无统计学差异,仅仅表现出相关性趋势。与ABCB5基因关系紧密的上下游基因蛋白有10个,之间相互作用关系较为复杂,尤其与SLC22C14、KDM5B及CD44三者之间有密切的相互作用。结论:ABCB5基因是恶性黑色素瘤细胞中高度特异性表达的基因之一,在恶性黑色素瘤细胞中参与多条信号通路,所起的作用非常复杂,可作为研究恶性黑色素瘤发生及治疗的切入点。

胆道结石形成机制研究进展

查阅相关文献,从脂质代谢紊乱、胆道微生物种群的影响、胆汁流体力学改变、相关激素水平的影响、饮食习惯及遗传因素等方面对胆道结石形成机制进行概述,为胆道结石的预防和临床治疗提供思路。同时指出对胆道结石形成机制的研究还不够深入、全面,未来应从分子及基因水平进一步深入研究。

改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心5442例患者的联合分析

目的分析改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料,分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月,395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型,胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31,95%CI为0.04~2.23,P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45,95%CI为0.11~1.90,P=0.268)。结论改良根治术后pT_(1-2)N_(1)期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区,不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险,而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。