理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用

目的观察中药自拟益气和胃方配合化疗在消化道肿瘤患者治疗中的临床疗效。方法将180例胃癌、食管癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各90例,两组均采用规范的化疗方案,治疗组加服中药理气和胃方,21天为一个治疗周期,观察两组中医证候疗效、生活质量、体重等指标的变化。结果两组中医证候疗效、生活质量、体重变化等对比,治疗组明显优于对照组,差别均有统计学意义。结论自拟理气和胃方配合化疗治疗消化道恶性肿瘤,可明显改善患者症状,提高疗效及生活质量,并能有效降低化疗毒副作用。

参苓白术散对小细胞肺癌患者行EP方案化疗胃肠道反应的疗效观察

目的:观察中药汤剂对小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应的疗效。方法:选取我院小细胞肺癌患者78例,分为2组。两组均采用EP(顺铂、足叶乙苷)方案化疗。中医治疗组加用参苓白术散治疗;对照组加用西咪替丁。以7天为一个疗程,4疗程后比较两组胃肠道反应发生率及生存质量评分。结果:中医治疗组胃肠道反应发生率为30.77%,低于对照组的79.49%;此外,中医治疗组生存质量评分为(73.9±8.6),高于对照组的(41.5±4.3)。所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论:参苓白术散对于小细胞肺癌化疗后胃肠道反应疗效显著,值得推广。

裴氏升血颗粒含药血清对K562/ADR细胞p170表达的影响

目的:观察裴氏升血颗粒(PG)含药血清对人白血病细胞株K562/ADR细胞p170蛋白表达水平的影响。方法:采用MTT法测定不同浓度含药血清对K562细胞系的细胞毒作用,用流式细胞仪检测非细胞毒性浓度含药血清处理后K562/ADR细胞膜表面p170表达变化。结果:不同浓度含药血清对K562/ADR细胞无明显细胞毒作用,非细胞毒性含药血清能明显下调K562/ADR细胞p170蛋白的表达。结论:裴氏升血颗粒能够提高化疗疗效,其机制可能与下调p170蛋白表达有关。

用NP方案治疗纵隔恶性间皮瘤1例

患者女，45岁，于2005年6月出现胸痛、气短，在省级某医院CT检查示：右上纵隔旁及右肺下叶背段囊性病变，并于2005年9月7日在全麻下行“右侧开胸、纵隔肿瘤根治术”，术后病理诊断为恶性间皮瘤。患者术后恢复良好，未行放、化疗。2006年5月患者又出现剧烈咳嗽及胸背疼痛，用一般止咳、止痛药不能缓解，又行CT检查。结果提示：“1纵隔内低密度影（4cm×5cm大小），考虑肿瘤复发。

紫杉醇联合顺铂对非小细胞肺癌不同中医证型的疗效及毒副作用的观察

本次研究主要是针对中晚期非小细胞肺癌(不同中医证型),使用紫杉醇联合顺铂(TP)治疗方案,所收获到的临床疗效,以及不良毒副作用展开分析和探究。方法:随机选择在我院接受临床质量的中晚期非小细胞肺癌患者作为本次紫杉醇联合顺铂(TP)治疗研究的临床资料,具体患者的选择是结合患者的中医辨证类型进行分组,其中气虚证中晚期非小细胞肺癌患者数量是30名,阴虚证中晚期非小细胞肺癌患者数量是30名,痰湿证中晚期非小细胞肺癌患者数量是30名,血瘀证中晚期非小细胞肺癌患者数量是30名,热毒证中晚期非小细胞肺癌患者数量是30名。给予此150患者进行紫杉醇联合顺铂(TP)治疗,具体一个治疗周期是二十一天,对患者进行连续四个周期的临床治疗之后,对具体的临床疗效进行分析和评估。结果:本次研究对于患者的咳嗽存在改善最明显的是痰湿证类型,改善最不明显的是气虚证类型;本次研究对于患者的气短改善最明显的是气虚证类型,改善最不明显的是痰湿证类型;本次研究对于患者的化疗有效率最明显的是痰湿证类型,改善最不明显的是气虚证类型;本次研究对于患者的化疗后白细胞减少最严重的是阴虚证类型,最不严重的是痰湿证类型;本次研究对于患者的恶心呕吐最严重的是阴虚证类型,恶心呕吐最不严重的是痰湿证类型。结论:TP方案对中晚期NSCLC各种中医证型均有一定疗效,其中对痰湿证、血瘀证及热毒证疗效更为显著,毒副反应也相对较小。

谈谈代谢综合征

本文从高血糖(T2DM)、高血脂、高血粘、高尿酸、高血压五个方面探讨代谢综合征的发病、诊断、治疗等临床现状,认为心、脑、肾为代谢综合征的三个主要靶器官,用中西医结合的观点去认识和治疗此病可取得良好疗效。

慢性乙型肝炎肝组织HBsAg和HBcAg的免疫组化检测及其意义

应用PAP和ABC法分别对54例慢性乙肝肝组织中HBaAg和HBcAg进行检测,分析了两种抗原在肝组织中的存在状态与肝脏病理变化及血清HBV复制指标间的关系。发现肝组织中HBV抗原检出率与肝炎病变程度呈负相关(P<0.05)。三种病理类型肝组织中,HBsAg均以胞浆型为主;膜型HBsAg主要见于CAH.ASH和CPH时,HBcAg以核型表达为主,面CAH时以浆膜型为主。膜型HBsAg和浆膜型HBcAg表达区易见到肝细胞坏死及炎性细胞浸润。还发现肝组织中HBcAg的检出与血清HBcAg和HBV-DNA密切相关(P<0.005)。上述结果提示:①肝细胞损伤可能并非HBV直接作用,而是机体针对HBV的免疫反应所致;膜型HBsAg和浆膜型HBcAg可能是肝细胞免疫损伤的靶抗原。②肝组织内HBcAg的存在是HBV复制标志。

裴正学教授从脾胃论治冠心病经验

本文从生理上对心与脾胃的脏腑、经络相关性进行了分析,从理论、临床两方面探讨了冠心病的发生、发展与脾胃的关系,从而提出从脾胃论治冠心病才是治病求本之法。

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。

侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风45例

目的观察侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风的近期临床疗效。方法将90例急性缺血性脑中风患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用侯氏黑散,每日一剂,水煎服。疗程均为14d。观察比较两组间近期临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医症候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为97.78%,75.56%,愈显率分别为77.78%,48.89%,两组总有效率及愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的NIHSS评分、ADL评分及中医症候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P<0.05)。结论侯氏黑散配合西药治疗急性缺血性脑中风效果显著。

天麻素注射液联合葛根素注射液治疗眩晕症120例

目的观察天麻素联合葛根素治疗眩晕症的临床疗效。方法选择眩晕症的患者360例,随机分成3组各120例,A组给予天麻素联合葛根素治疗,B组给予天麻素治疗,C组给予葛根素治疗,观察比较各组对眩晕症的临床疗效。结果天麻素联合丹参葛根素治疗组总有效率为92.50%;天麻素治疗组总有效率为70.83%;葛根素治疗组总有效率为66.67%。3组间的数据比较,联合组与单用组均有显著性差异(P<0.05)。结论天麻素与葛根素联合治疗眩晕症的疗效明显优于单用天麻素或葛根素。

静滴灭滴灵致过敏反应1例

患者,蒋某某,男,50岁。因“肺癌骨转移”在我科住院治疗。入院后由于合并感染给予静滴灭滴灵、先锋M。第一、二天输完灭滴灵后约10 min,患者出现寒颤,高热,呈典型的液体反应。使用苯海拉明20 mg肌注后,反应逐渐消失。因患者用灭滴灵后有胃肠道反应,即停用。原伴随用药续用,未再发生上述现象。后因患者体温有所升高,考虑合并有厌氧菌感染,又加用0.5％灭滴灵250 ml静滴。输液开始后约20 min,患者迅速出现颈部压迫窒息感,伴喉间哮鸣,声嘶,呼吸困难,紫绀。考虑为灭滴灵引起的过敏反应。