紫杉类抗肿瘤药物的临床应用进展

化疗是肿瘤治疗中发展最快、最活跃的研究领域,上世纪80年代以蒽环类抗癌药物(如阿霉素、ADM;表阿霉素、EPI)以及顺铂(DDP)为代表,20世纪90年代紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破,其代表药物是紫杉醇(泰素、Paclitaxel)和多西紫杉醇(泰索帝、Taxotere),其作用机制是相同的,均为抗微管的M期周期特异性药物,促进微小管聚合形成稳定的微管,从而妨碍与有丝分裂和其他重要细胞功能有关的微管重组,故对多种肿瘤有效.研究表明紫杉类抗肿瘤药物在乳腺癌、肺癌、卵巢癌等实体瘤的治疗中均显示比较好的疗效,尤其是在既往曾化疗过的复发患者治疗中也取得较好效果,现将有关这方面资料做一简述.

红景天苷现代药理研究进展

红景天（Rhodiola）为景天科红景天属多年生草本或亚灌木植物,是珍稀药用植物之一,被誉为＂高原人参＂。目前常用的景天科红景天属植物有：高山红景天（R.hodiola Sachalinensis.A.Bor）或大花红景天（R.hodiola crenulata H Ohba）。全世界共有90多种红景天属植物，我国有73种，主产区西藏有32种。红景天苷（相对分子质量300．3，结构式见图1），是从藏药红景天提取出来的一种苯乙醇类化合物，是红景天的主要有效成分。

非小细胞肺癌分子靶向治疗的现状与进展

肺癌是全世界发病率和病死率最高的癌症,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占已诊断肺癌的80%以上。迄今为止其5年生存率仍然只有15%[1]。由于大部分患者就诊时已处于疾病晚期阶段,失去手术机会。因此,对于大多数NSCLC患者来说,

SRCIN1基因表达对肺癌细胞生长及替莫唑胺化疗敏感性的影响

目的探讨SRC激酶信号抑制剂(SRCIN) 1基因过表达对肺癌细胞活力、侵袭能力、凋亡率及替莫唑胺化疗敏感性的影响。方法人肺癌A549细胞分为4个处理组(空白对照组、pc DNA3. 1-SRCIN1组、替莫唑胺组和pc DNA3. 1-SR-CIN1+替莫唑胺组),其中噻唑蓝(MTT)法、Transwell小室和流式细胞术分别检测细胞活力、侵袭能力及凋亡率。Western印迹法检测SRCIN1、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)和β-catenin的蛋白表达。结果 pc DNA3. 1-SRCIN1组和替莫唑胺组均可抑制A549细胞活力、侵袭能力及PCNA、MMP-2和β-catenin的蛋白表达,诱导细胞凋亡及上调Bax表达,与空白对照组比较差异均有统计学意义(P<0. 05),pc DNA3. 1-SRCIN1+替莫唑胺组对细胞活力、侵袭能力及PCNA、MMP-2和β-catenin的表达抑制、细胞凋亡、Bax表达诱导作用更明显,且与pc DNA3. 1-SRCIN1组和替莫唑胺组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 SRCIN1基因过表达可抑制肺癌细胞活力和侵袭能力,诱导细胞凋亡,增加替莫唑胺化疗敏感性,机制可能与Wnt信号下调有关。

基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子与肺癌病理类型和TNM分期的关系及临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清中含量与病理类型及TNM分期的关系及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测腺癌、鳞癌及不同TNM分期中肺癌患者血清MMP-9及VEGF的含量;并进行相关统计学处理。结果①肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌(856.70±85.10)μg/L vs(623.20±75.20)μg/L(P<0.05);VEGF的含量在肺腺癌和鳞癌患者之间差异无统计学意义(334.20±47.20)ng/L vs(324.50±42.43)ng/L(P>0.05)。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者血清中MMP-9含量不同(602.80±78.40)μg/L vs(714.50±79.30)μg/L vs(880.50±72.90)μg/L vs(934.50±73.80)μg/L(P<0.05),随着分期的进展MMP-9含量逐渐增高,TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(rs=0.520,P<0.01);VEGF各期间含量(251.10±72.43)ng/L vs(261.30±67.21)ng/L vs(279.10±74.67)ng/L vs(313.20±75.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),随着分期的进展VEGF逐渐增高,TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关(rs=0.620,P<0.01)。③MMP-9与VEGF呈高度的正相关(rs=0.740,P<0.01)。结论MMP-9及VEGF参与了肺癌的发生发展,与病理类型及TNM分期密切相关。

NF-κB和IL-5在豚鼠变应性鼻炎脾脏组织表达及意义

目的探讨实验性豚鼠变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)核转录因子-κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)和白介素-5(Interleukin-5,IL-5)的表达及相互关系,分析其在豚鼠AR发病中的作用。方法用免疫组化Elivision方法半定量测定脾脏组织NF-κB(亚单位P65)的活性细胞表达及双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Enzyme labeledimmu-nosorbent assay,ELISA)定量测定IL-5的表达;比较豚鼠AR模型组及与正常组的差异。结果豚鼠AR模型组NF-κB P65阳性细胞比例和IL-5、嗜酸粒细胞(Eosinophil,Eos)明显高于正常组(P<0.05),且NF-κB P65阳性细胞比例与IL-5的表达呈正相关(r=0.85,P<0.05)。结论核转录因子-κB通过促进豚鼠AR发病过程中Th2类细胞因子IL-5的表达,进而增多鼻黏膜Eos的浸润而加重豚鼠AR症状。

中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌发病风险的Meta分析

目的利用Meta分析方法评价谷胱甘肽S-转移酶M1(glutathione S-transferase M1,GSTM1)基因多态性与中国人群非吸烟肺癌发病的相关性。方法检索中国期刊全文数据库(1979-2011)、维普中文科技期刊数据库(1989-2011)、中国生物医学文献数据库(1979-2011)、万方数据库(1998-2011)、EMbase(1900-2011)和PubMed(1966-2011)数据库,收集有关中国人群GSTM1基因多态性与非吸烟肺癌关系的研究。结果共纳入16篇文献对照研究,包括非吸烟肺癌患者818例,对照组921例。Meta分析结果显示:GSTM1缺失基因型的中国人群患非吸烟肺癌的风险明显增高(OR=1.65,95%CI=1.34,2.04)。亚组分析发现,具有GSTM1缺失基因型的中国南方和北方人群罹患非吸烟肺癌的风险分别为对照组的1.48倍(95%CI=1.14,1.91)和2.03倍(95%CI=1.42,2.90)。结论 GSTM1缺失基因型使中国人群非吸烟肺癌的发病风险显著增加。

鸦胆子油乳剂联合化疗治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨鸦胆子油乳剂联合化疗对小细胞肺癌发生脑转移的抑制作用。方法:将72例小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组应用EP方案化疗或EP方案化疗联合其它中药注射液,试验组应用EP方案化疗联合鸦胆子油乳剂,观察脑转移的发生率。结果:对照组发生脑转移的例数略高于实验组。结论:鸦胆子油乳剂联合化疗能抑制小细胞肺癌发生脑转移的可能。

鸡蛋油配合G-CSF治疗褥疮的疗效观察

褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,致使局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。多发于长期卧床的患者。尽管护理人员经常对危重患者和长期卧床患者进行认真细致地护理以防褥疮发生,但有时仍难以避免。我科通过对15例溃疡期褥疮患者使用鸡蛋油配合G-CSF达到了很好的临床疗效。

颈部髓外浆细胞瘤1例

1 病例摘要 患者男性，52岁，于1994年4月18日行“鼻腔黑色素瘤摘除手术”，术后给予放疗及化疗（具体不详），综合治疗后仅感咽干，余无不适。于2006年1月无明显诱因出现颈部右侧肿物，约6mm×10mm，活动，无发热、咳嗽；无鼻塞、流血性鼻涕；未引起患者的注意。此后肿物逐渐增多，进行性增大，为进一步诊治于2006年5月22日“颈部肿物原因待查”入我院。

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的用药观察及护理

肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤。在我国不论城市还是农村，肺癌已上升为威胁人类健康的第一杀手。紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，属新型广谱高活性抗癌药。其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构，使细胞的有丝分裂受到阻断，从而抑制肿瘤的生长，与卡铂联用有明显的协同作用。现将我科紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者的用药观察及护理报告如下：

贞芪益气胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察贞芪益气胶囊联合GP方案(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法:将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗,每21天为1个周期,治疗4周期后观察疗效。结果:治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%,高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义(P>0.05);治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组(P<0.05);2组无进展生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量,可延长患者的无进展生存期。

1例多西他赛化疗中引起急性低钾血症致软瘫的康复与护理

多西他赛为临床用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的抗肿瘤药物，常见不良反应有：骨髓抑制、脱发、消化道反应、液体潴留、过敏反应等，低钾血症也有报道。低钾血症是比较复杂的临床表现，重度低钾血症可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹，甚至出现室颤、心脏骤停等，

饮食疗法在气虚体质者中的应用

探讨饮食疗法在气虚体质者中的应用效果。选择甘肃省武威肿瘤医院2017年6月-2018年5月门诊就诊的气虚体质者197例为研究对象,用随机数字表法将其分为治疗组99例和对照组98例,治疗组用饮食疗法治疗,对照组补中益气丸治疗。对比两组患者的治疗有效率,治疗组和对照组总有效率分别为100%、90.81%,两组比较,P<0.05。饮食疗法在气虚体质者中的应用效果显著。

DC-CIK免疫细胞联合顺铂化疗在肺癌患者中的应用

目的探讨中晚期非小细胞肺癌患者采用DC-CIK免疫细胞治疗联合顺铂化疗对外周血淋巴细胞和细胞因子变化的影响。方法选取2020年1月-2021年12月在甘肃省武威肿瘤医院收治的105例中晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。观察组70例给予DC-CIK免疫细胞治疗联合顺铂化疗,对照组35例仅给予顺铂化疗。比较两组外周血淋巴细胞、细胞因子变化以及临床疗效。结果观察组临床总有效率为52.85%(37/70),显著高于对照组的31.42%(11/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(t=3.665、5.827、2.942,P均<0.05);CD8^(+)、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α、白介素-10、白介素-6水平均低于对照组(t=3.932、3.889、3.753、6.815、9.169,P均<0.05),差异有统计学意义。观察组总体改善率为87.14%(61/70),显著高于对照组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.317,P<0.05)。观察组不良反应发生率为27.14%(19/70),显著低于对照组的48.57%(17/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.755,P<0.05)。结论DC-CIK免疫细胞治疗联合顺铂化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的效果显著,可提高免疫功能和生存质量,且安全性高。

癌症疼痛治疗进展

疼痛是指机体对疾病本身或手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应，表现为生理和行为上的一系列反应及情感上一种不愉快经历川。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、血压、体温4个生命体征后的第5个生命体征。晚期癌症患者约有80％合并疼痛，其中部分患者疼痛为最主要症状。其产生的途径：癌症发展所致的疼痛，诊断和治疗癌症引起的疼痛以及癌症病人并发感染、慢性疼痛性疾病和癌症疼痛综合征所发生的疼痛。