药物性肝损伤针对性治疗的回顾性分析

目的:比较不同类型药物性肝损伤使用不同保肝药物进行针对性治疗的效果。方法:回顾性分析某院2013年1月-2017年12月诊断为药物性肝损伤的病历,收集病历信息,统计不同保肝药物治疗不同类型药物性肝损伤的疗程、费用及疗效。结果:对于肝细胞损伤型肝损伤的治疗,异甘草酸镁注射液治疗疗程最短[(5.47±1.94)d,P<0.05],总有效率最高(95.5%,P<0.05),多烯磷脂酰胆碱注射液治疗费用最低[(664.62±273.05)元,P<0.05];对于胆汁淤积型肝损伤,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗疗程最短[(5.38±2.02)d,P<0.05],费用最低[(575.70±215.56)元,P<0.05],总有效率最高(91.1%,P<0.05);对于混合型肝损伤,3种保肝药物治疗疗程及总有效率均无显著性差异(P>0.05),但多烯磷脂酰胆碱注射液治疗费用较低[(611.35±206.47)元,P<0.05]。结论:对于不同类型的肝损伤,针对性的治疗能缩短治疗疗程,降低平均治疗费用,提高保肝药物的治疗效果。

回康灵片治疗分化型甲状腺癌外周血微转移的临床研究

目的观察回康灵片（墓头回提取物）治疗分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）外周血微转移的临床效果。方法将DTC微转移阳性患者87例随机分两组,两组均执行DTC内分泌抑制治疗标准,口服左甲状腺素钠片（50μg/片）,从低剂量开始,25μg/次,每日1次,早餐前0.5 h口服,1周后逐渐增加剂量,根据促甲状腺激素（TSH）检测结果结合患者复发危险分层及内分泌抑制治疗不良反应作用风险分层调整剂量。对照组42例单纯采用内分泌抑制治疗。治疗组45例,采用口服回康灵片（每片0.4 g,每次3片,每日3次,全部完成口服12周）配合内分泌抑制治疗。两组在第4周及12周时采用流式细胞术（FCM）检测DTC外周血微转移状况细胞角蛋白19（CK19）及多态性上皮黏蛋白1（MUC1）水平,并进行分析,同时观察远处转移及不良反应。结果服用回康灵片4周时,治疗组微转移阳性18例（40%）、对照组29例（69%）,两组比较,差异有统计学意义（χ~2=5.68,P〈0.05）。服药12周时,治疗组微转移阳性7例（15.6%）、对照组17例（44.7%）,差异亦有统计学意义（φ~2=8.49,P〈0.01）。随访中对照组出现肺转移2例、骨转移1例;治疗组1例出现不伴甲状腺癌复发的颈淋巴结复发,无明显肝、肾功能异常。结论回康灵片对DTC外周血微转移有抑制作用,其机制尚需进一步研究。