高温诱导热休克蛋白70在无心跳供体大鼠肝移植中的保护作用

为探讨高温诱导热休克蛋白 70在大鼠无心跳供体肝中含量的增加是否对移植肝肝功能具有保护作用。笔者将SD大鼠 64只随机分为供体和受体各 3 2只。供体又随机分为室温组 (An组 ,n =16)和高温预处理组 (Bn组 ,n =16)。An组麻醉后 2 4h ,制作成热缺血 2 0min无心跳供体模型 ,进行原位肝移植。Bn组麻醉后行高温预处理 ,预处理后 2 4h制作成热缺血 2 0min无心跳供体模型 ,行原位肝移植。分别于移植后 2 4h及 72h处死大鼠取肝组织及取血 ,检测大鼠移植肝中HSP70表达 ;对比移植肝病理变化及肝转氨酶变化、观察术后存活时间。结果示 ,Bn组移植后 1,3d的HSP70表达明显高于An组 (P <0 .0 5 ) ;转氨酶升高明显低于An组 (P <0 .0 5 ) ;移植肝的病理学改变较An组为轻 ( P <0 .0 5 ) ;移植后 1周生存率明显高于An组 ( P <0 .0 5 )。提示高温诱导HSP70在无心跳供体肝中的高表达可减轻移植肝的病理损伤 ,保护移植肝的功能 ,延长受体的术后存活时间。

黄芪对全身炎症反应综合征患者肠屏障功能保护作用的临床研究

目的:观察黄芪对全身炎症反应综合征(SIRS)患者肠屏障功能的保护作用,为临床治疗提供参考。方法:SIRS患者45例,采用随机数字表法将其分为3组,分别为A组、B组与C组,每组各15例。3组分别给予常规治疗、常规加黄芪水煎液灌肠、常规加黄芪水煎液口服及灌肠治疗,共治疗7 d。对3组患者进行APACHEⅢ评分,治疗前后测定二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ET)水平,记录治疗前后肠鸣音的变化情况。结果:治疗后C组的APACHEⅢ评分最低为(11.9±1.6)分,B组的APACHEⅢ评分为(13.5±2.7)分,A组的APACHEⅢ评分最高为(16.5±2.0)分,3组的APACHEⅢ评分两两之间比较均具有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者DAO水平最低为(1.39±0.25)U/mL,A组患者的DAO水平最高为(2.47±0.47)U/mL,3组患者的DAO水平两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05);而C组、B组的内毒素(ET)水平与A组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者的肠鸣音增加的最多,其与A组及B组治疗后的肠鸣音之间的差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪对全身炎症反应综合征患者的肠屏障功能具有较好的保护作用,使用黄芪水煎液灌肠联合口服的方法效果更优。

确定性关腹的时机探讨

目的总结腹腔室膈综合征(ACS),在腹腔减压后及暂时性关腹术后,行确定性关腹时机的选择。方法当诊断ACS行腹腔减压后,运用静脉营养3L袋作暂时性关腹,术后在满足一定的条件下行确定性关腹。结果本组患者30例,确定性关腹术后发生切口疝2例;补片修补并发感染1例,死亡2例,其他25例效果良好,无严重并发症发生。结论暂时性关腹是治疗腹腔室膈综合征的积极有效措施之一,合理及时的行确定性关腹可防止切口感染及切口疝的发生。

腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效观察

探讨腹横纹小切口手术与规疝修补术治疗小儿疝气的临床疗效差异。方法:选取2015年6月到2020年10月来我院就诊的小儿疝气患儿共76例,随机均分为对照组和观察组,对照组患儿行常规疝修补术,观察组患儿行腹横纹小切口手术,分析对比两组患儿在手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛状况、自主活动时间及住院时间、术后并发症发生状况、生活质量方面的差异。结果:观察组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、术后VAS评分、自主活动时间及住院时间明显小于对照组患儿,P<0.05。观察组患儿术后并发症发生率为2.63%,明显低于对照组患儿(18.42%),P<0.05。术后两组患儿在食欲、精神、睡眠、疼痛、日常生活5个领域的QOL评分均升高,观察组患儿QOL评分明显高于对照组患儿,P<0.05。结论:相比于常规疝修补术,腹横纹小切口手术在治疗小儿疝气方面更加安全有效,创伤较小,术中出血量少,疼痛轻,术后并发症相对较少,有助于患儿早期康复出院,且有助于提升患儿的生活质量,值得临床推广。

腹部中大型手术前后甲状腺激素的检测比较

目的对比观察腹部中大型手术前后患者的甲状腺激素水平变化,以探讨其临床意义。方法对17例胃体贲门癌根治术患者和18例择期胆囊摘除术患者分别于术前3d、术后1、3、7d采血,测定甲状腺激素水平。结果术前甲状腺激素水平胃体贲门癌根治组明显低于择期胆囊摘除组(P<0.01)。与术前相比两组术后血清T3、FT3显著降低(P<0.01);择期胆囊摘除组术后7d各指标基本恢复到术前水平,胃体贲门癌根治组也有明显恢复。结论术前术后对比观察甲状腺激素水平变化,对判断病情轻重、手术创伤程度及估计预后具有重要临床意义。

腹腔镜下阑尾切除430例手术操作体会并文献分析

探究腹腔镜阑尾切除治疗阑尾炎的治疗价值,并以此为基础进一步提升我基层医院治疗阑尾炎的技术水准。回顾酒泉市金塔县人民医院于2015年2月至2019年10月收治的430例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除的临床资料。对430例患者(包括21例阑尾周围脓肿病例),都采取了腹腔镜阑尾切除术进行临床治疗,其中三例病患为中转开腹,其他病患手术皆取得了较好的效果。术后残端瘘、腹腔脓肿、腹腔出血、以及切口感染等并发症并未在病患中出现,并且,手术之后病患恢复较为快速,手术取得了良好的疗效。针对急、慢性阑尾炎的治疗,采取腹腔镜阑尾切除术能够有效对病患加以彻底性根除,并且具有较高的安全性与可靠性。

腹膜后Castleman病2例

血管滤泡性淋巴结增生症是一种较少见的淋巴组织的良性疾病,1954年由Castleman首先报道,亦称Castleman病。国内近几年有几例报道,但是非常少,现将我院诊治的2例报道如下。例1 患者,女,62岁。主因腹胀6个月经腹部B超检查以“腹部肿块”住我院治疗。入院查体:血压,体温正常。

改良外剥内扎治疗混合痔80例疗效观察

2016年3月至2017年12月,笔者采用改良外剥内扎治疗混合痔80例,疗效满意,现报道如下。临床资料:本组80例混合痔患者中男57例,女23例,年龄23?78岁,病程3周至3年,合并糖尿病5例,高血压18例,慢性肺部疾病16例。