电针与穴位注射联合康复技术对脑出血后肩手综合征患者上肢功能障碍及日常生活能力的影响

目的 探讨电针、穴位注射与康复技术对脑出血后肩手综合征（shoulder-hard syndrome, SHS）上肢功能障碍及日常生活能力的影响。方法 将符合入选标准的96例脑出血后SHS患者按随机数字表法分为观察组56例和对照组40例，2组患者均给予相同的脑出血常规治疗，待生命体征稳定后2周，观察组结合电针、穴位注射及康复技术治疗，对照组加用中频理疗。2组均治疗1个月。采用Fugl-Meye运动功能评分法（Fugl-Meyer Assessment, FMA）评价上肢运动功能，采用改良的Barthel指数（modified Barthel index, MBI）评价日常生活能力（Activities of Daily Living, ADL），采用VAS量表评价肩关节疼痛程度，采用测角计测量肩关节活动度（Range of Motion, ROM），采用排水法检测SHS手肿胀的发展及恢复情况，评价临床疗效。结果 治疗后，观察组FMA[（60.1±6.4）分比（41.8±18.7）分，t＝6.799]、MBI[（65.2±3.5）分比（50.6±2.1）分，t＝23.512]评分高于对照组，VAS评分[（2.7±1.4）分比（4.9±1.3）分，t＝7.817]、水肿体积差[（2.1±2.1）cm3比（4.8±1.2）cm3，t＝7.316]低于对照组（P＜0.01）。观察组前屈[（163.1±6.7）°比（56.0±10.9）°，t＝59.516]、后伸[（39.6±5.8）°比（23.2±6.7）°，t＝12.799]、外展[（168.1±9.6）°比（52.1±8.9）°，t＝60.148]、内收[（52.1±3.6）°比（29.8±4.3）°，t＝27.580]、外旋[（49.8±7.6）°比（23.2±5.2）°，t＝19.151]、内旋[（107.0±8.5）°比（60.2±6.1）°，t＝29.758]活动度均高于对照组（P＜0.01）。观察组总有效率为91.1%（52/56）、对照组为70.0%（28/40），2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.209，P＜0.01）。结论 针刺与穴位注射联合康复技术可减轻脑出血后SHS患者疼痛，消除水肿，提高上肢运动功能及ADL。

他克莫司软膏联合白蒺藜散治疗颜面部白癜风的临床研究

目的观察白蒺藜散联合他克莫司软膏治疗面部白癜风的临床疗效及安全性。方法选择2011年6月至2013年5月门诊就诊的65例白癜风患者,采用随机数字法将患者分为两组,治疗组35例64片皮损,给予白蒺藜散6 g,每日2次,并皮损处外用他克莫司软膏,每日2次;对照组30例58片皮损,仅皮损处外用他克莫司软膏,每日2次。两组均治疗6个月后观察疗效。结果 65例患者中59例完成了试验,完成治疗的患者治疗组32例,对照组27例。治疗组痊愈率(43.8%)及总有效率(71.9%)均高于对照组(18.5%,33.3%)(P<0.05,P<0.01)。治疗组3例和对照组3例患者涂他克莫司后局部出现糜烂、渗液,经对症处理均缓解,但自动退出试验。两组均无其他严重不良反应发生。结论白蒺藜散联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效好,不良反应少。