老年颈动脉狭窄患者支架植入术后低血压的危险因素

目的分析老年颈动脉狭窄患者支架植入术后低血压的影响因素,为后续诊治措施的制定、实施奠定基础。方法选取2020年1月至2023年5月酒泉市第二人民医院收治的114例老年颈动脉狭窄且接受支架植入术治疗的患者作为研究对象,根据术后是否发生低血压将其分为对照组(74例,未发生低血压患者)与观察组(40例,术后发生低血压患者)。采用单因素、多因素logistic回归分析法探讨影响老年颈动脉狭窄患者支架植入术后发生低血压的影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组中年龄≥70岁、双侧支架、存在溃疡斑块、存在低血压病史、重度狭窄的患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁(β=0.141,OR=1.513,95%CI:1.186~1.929)、双侧支架(β=0.422,OR=1.525,95%CI:1.121~2.074)、存在溃疡斑块(β=0.387,OR=1.473,95%CI:1.108~1.957)、存在低血压病史(β=0.407,OR=1.502,95%CI:1.039~2.172)、重度狭窄(β=0.415,OR=1.514,95%CI:1.100~2.084)均为老年颈动脉狭窄患者支架植入术后出现低血压的危险因素(P<0.05)。结论年龄≥70岁、双侧支架、存在溃疡斑块、存在低血压病史、重度狭窄均属于老年颈动脉狭窄患者支架植入术后出现低血压的危险因素,后续工作中可根据上述各项结果给予相关干预措施,进而达到减少老年颈动脉狭窄患者支架植入术后发生低血压情况的目的。

莳萝子及常见混淆品鉴别方法研究

建立莳萝子及常见混淆品的鉴别方法,以区分不同形状的莳萝子。采用性状鉴别、显微鉴别及薄层色谱鉴别方法对市售和采集的莳萝子、千里香、小茴香进行鉴别。结果表明,市售莳萝子实为毒芹子,市售千里香实为莳萝子。莳萝子、毒芹子、小茴香3种药材在性状和显微上存在明显差异,莳萝子分果呈扁广卵圆形,有不明显的三条脊棱,两侧的脊棱呈翅状;小茴香分果呈长椭圆形,背面有纵棱5条;毒芹子分果呈半圆球形,两侧的脊棱不呈翅状。将供试品溶液和对照品溶液点于同一硅胶GF254薄层板上,以正己烷-乙酸乙酯(3∶1)为展开剂,在紫外光灯254 nm处检视,莳萝子薄层色谱图中仅可见与芹菜脑位置和颜色一致的斑点,毒芹子、小茴香中还可见其他斑点。结果表明,通过以上方法可以区分莳萝子及其混淆品,可为莳萝子、毒芹子、小茴香3种药材的快速鉴别提供参考。

HPLC法同时测定茴香橘核丸中7种成分

建立HPLC法同时测定茴香橘核丸中青皮、补骨脂、延胡索、木香、小茴香、八角茴香等多味药材主要成分含量的方法。采用Waters Symmetry C_(18)(4.6 mm×250.0 mm,5μm)色谱柱,以0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为210 nm、290 nm(分时段切换),柱温31℃。结果显示,橙皮苷在60.42~362.55μg/mL、补骨脂素在4.88~29.25μg/mL、延胡索乙素在40.72~244.35μg/mL、异补骨脂素在5.20~31.20μg/mL、木香烃内酯在10.72~64.35μg/mL、反式茴香脑在6.28~37.65μg/mL、去氢木香内酯在11.90~71.40μg/mL浓度范围内与峰面积的线性关系均良好,R2分别为0.9997、0.9993、0.9997、1.0000、0.9999、0.9998、0.9997,其平均加样回收率为90.33%~100.03%,RSD为1.26%~2.85%。该方法专属性强、测定结果准确,可为茴香橘核丸含量测定提供参考。

连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响

目的 探究连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响。方法 选取在本院就诊的心肌梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组应用连续性护理。统计两组患者的心绞痛发生情况以及生活质量。结果 观察组患者的心绞痛发生情况以及生活质量等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对于心肌梗死患者实施连续性护理,可以显著改善患者心绞痛,提升生活质量。

某二级医院210株大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物治疗感染性疾病提供科学、准确、有力的依据。方法对甘肃省酒泉市第二人民医院2012~2013年门诊及住院患者中分离210株大肠埃希菌进行回顾性分析。结果 210株大肠埃希菌中,尿液（占40.5%）居首位,其余依次为脓液（占22.9%）、痰液（占11.4%）、腹腔积液（占7.6%）、血液（占7.1%）、切口分泌物（占4.3%）、分泌物（占2.9%）、阴道分泌物（占1.9%）、其他（占1.4%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）有101株（占48.1%）。未检出耐碳青霉烯类菌株。对氨苄西林耐药率高达98.1%,对头孢唑林、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑耐药率均大于60%。结论该院大肠埃希菌对多种药物产生了不同程度耐药性,虽然产ESBLs菌株的比例低于CHINET耐药监测网,但耐药趋势不容忽视。

肃州区定点医院结核门诊诊治状况分析

目的对肃州区定点医院结核门诊诊治状况进行分析,了解定点医院诊治、随访管理结核病患者的特点和存在的问题。方法收集2016年1月～2017年12月酒泉市第二人民医院结核门诊患者登记资料共2420例患者,患者来源于非定点医院转诊和定点医院主动就诊。共痰涂片检查例数2325例,确诊492例。对结核病确诊患者进行健康宣教,按照诊治标准进行治疗及随访管理。结果 492例确诊患者中有症状者463例(94.1%),无症状体检发现者29例(5.9%),有合并症者87例(17.7%),发生药物不良反应192例(39%),其中涂阳患者187例(38%),治愈133例(71.1%),完成疗程12例(6.4%),死亡21例(11.2%),丢失6例(3.2%),失败15例(8%);另外,在492例结核确诊患者中317例患者完成T-SPOT及PPD检测,我们对此317例患者进行治疗前后情况进行比较,结果发现,治疗后2个月,T-SPOT及PPD试验阳性率相对于治疗前差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后6个月,T-SPOT及PPD试验相对于治疗前差异均有统计学意义(P <0.05)。结论定点医院结核门诊从诊断、治疗、随访管理方面能很好的发挥综合医院的优势,更好的服务结核病患者,但需要提高非定点医院对结核病及抗结核药物的认识,加大对定点医院的宣传和投入,提高诊断水平。

茴香橘核丸的微生物计数及控制菌检查方法的建立

建立茴香橘核丸的微生物检查方法,探究茴香橘核丸的微生物计数及控制菌检查方法的适用性。按照《中华人民共和国药典》2020年版四部通则1105、1106和1107相关要求,对来自2个不同生产厂家的6批次茴香橘核丸进行需氧菌、霉菌和酵母菌计数及控制菌的适用性试验,对其微生物限度检查的方法学进行验证。结果显示,可采用平皿法(1∶10)进行霉菌和酵母菌总数计数,采用增加培养基体积法(1∶500)进行需氧菌总数计数,回收率均大于0.5;采用常规法检查控制菌大肠埃希菌、耐胆盐革兰氏阴性菌及沙门菌,出现典型菌落且生化试验结果准确可靠。此验证方法合理,符合回收率要求,可用于茴香橘核丸的微生物检查。

家庭护理在居家治疗泌尿系疾病患者护理中的应用效果

目的:探讨家庭护理在居家治疗泌尿系疾病患者护理中的应用效果。方法:选取2022年5—12月联勤保障部队第九四四医院和酒泉市人民医院收治的泌尿系统疾病患者450例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各225例。两组患者均居家治疗,根据患者具体病情给予相应的治疗方案。对照组给予常规护理和健康宣教,观察组给予家庭护理干预。比较两组生活质量、护理满意度及复发情况。结果:护理后,两组生活质量各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:家庭护理在居家治疗泌尿系疾病患者中的应用效果显著,可提高患者生活质量及护理满意度,降低复发率。

综合护理干预预防儿童龋齿的效果分析

目的 分析综合护理干预预防儿童龋齿的效果。方法 选取2021年1月至2022年6月甘肃省酒泉市第二人民医院口腔科收治的106例儿童进行研究,根据随机数表法进行分组,分别为观察组53例,对照组53例。对照组采用常规教育模式,观察组则采用综合护理干预,分析实施不同干预对儿童家长的满意度、预防龋齿知识掌握情况以及儿童的配合度、龋齿发生率等方面的影响。结果 观察组家长的护理干预满意度分值较高(P<0.05);观察组儿童配合度较高(P<0.05);观察组儿童的龋齿发生率较低(P<0.05);观察组儿童家长对知识掌握情况较优(P<0.05)。结论 实施综合护理干预,不仅能降低儿童日常生活中的龋齿发生率,还会提高家长、儿童对牙齿健康重视程度,切实保证儿童的牙齿健康。

中国穴位埋线疗法系列讲座(十二) 手卡指压式星状神经节埋线术

通过星状神经节可以治疗很多种疾病,星状神经节的治疗作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面,其作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能调节。对星状神经节的干预也有很多种方法,例如外科手术、神经阻滞、针刺、针刀、穴位埋线等等,除手术以外的四种方法中,成功穿刺是操作的核心技术,星状神经节的穿刺具有一定的风险,针刺和针刀等反复穿刺也会增加风险次数,近年来,星状神经节穴位埋线广泛应用于临床,适当地回避了上述的风险,并且增强了良性刺激的时间和疗效,得到了临床医师的认可和使用。"手卡指压式"星状神经节埋线术,是作者在长期的临床实践中经验积累,具有操作安全、方便、成功率高而次数少的优点,临床推广以来,受益者众。

蝶腭神经节埋线治疗变应性鼻炎

自从李新吾教授在20世纪60年代应用针刺"蝶腭神经节"治疗变应性鼻炎以来,取得了良好的疗效。穴位埋线是针灸的发展和延伸,近年来,杨才德及其科研团队等率先利用穴位埋线刺激蝶腭神经节治疗变应性鼻炎并取得了成功。蝶腭神经节埋线治疗变应性鼻炎,不但痛苦小、见效快、疗效好,经济适用,而且无副作用,多数病例疗效持久,对症状有反复的患者还可再行埋线,疗效不受影响,较之常规针刺,蝶腭神经节埋线,发挥了"长效针感"的优势,治疗次数少,能有效地缩短疗程,短期内控制病情发展,双向良性调节,成为通过蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的首选方法之一。

穴位埋线治疗运动系统疾病——梨状肌综合征

梨状肌损伤是导致梨状肌综合征的主要原因,疼痛是其主要表现。埋线治疗主穴:阿是穴(梨状肌体表投影线上)、承扶。配穴:小肠俞、殷门、风市、阳陵泉,腰部疼痛加肾俞透大肠俞。操作时患侧在上,医者用右手大拇指均匀用力寻找压痛点,阿是穴确定位置后,持针,快速入皮,缓慢进针,进针深度以贯通梨状肌筋膜,有异感时退针少许,将线埋入。每次治疗,以痛点处穿刺有松动感为度。

中国穴位埋线疗法系列讲座(二十一) 穴位埋线治疗运动系统疾病——骨性关节炎

骨关节炎的病机特点为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以痰浊瘀血痹阻经脉为标。埋线治疗主穴:用大杼(骨会)、膈俞(血会)、膻中(气会)、阳陵泉(筋会)。配穴:血海、梁丘、膝眼、阿是穴。由于八会穴在生理上与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的特殊关系,故而在治疗上有其特殊的效果。骨关节炎的局部松解治疗也很重要。

中国穴位埋线疗法系列讲座(二十二) 穴位埋线治疗运动系统疾病——颈椎病

颈椎病埋线治疗主穴为颈夹脊2-7、风池、天柱、大椎。操作时,用一手拇指和食指固定拟进针穴位,另一只手持针,针体垂直于皮肤快速刺入穴位,缓慢前进到达骨面,做到心中有数,然后退针少许,再前进到达骨面,反复切割,当针下有松动感后,退针至合适深度,埋线;对于有明显的"筋结"或"条索",要进行充分的松解,通过松解病变周围的软组织,改善和解除局部组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞等病理变化,解除对神经、血管刺激和压迫,消除肌紧张、肌痉挛,改善局部代谢,促进炎性致痛物质的消除,达到解痉止痛的目的。

中国穴位埋线疗法系列讲座(十九) 穴位埋线治疗高脂血症

高脂血症与心血管事件高度相关,降脂意义重大。主穴以脾胃经为主,足三里、三阴交、内关、丰隆、中脘以及星状神经节等。穴位埋线治疗高脂血症及肥胖症的作用机制可能是对机体中枢和外周相关神经递质、神经肽等信息物质在不同水平上多靶点、多环节的良性调整作用,最终实现降脂效应。

中国穴位埋线疗法系列讲座(十六) 穴位埋线治疗消化系统疾病——胃炎

胃炎是指胃粘膜的炎症病变,有急性和慢性胃炎之分,慢性胃炎又多达7种。中医学称之为胃脘痛、伤食、胃痛、心痛等,多由饮食不节或感受寒、湿、暑而阻于中焦,致脾胃功能失调所致,也因嗜食辛辣生冷、酗酒或忧思恼怒气机不畅等所致。埋线治疗主穴:中脘透上脘、脾俞透胃俞、内关、足三里、阳陵泉、太冲。重视辨证论治和整体观念是慢性胃炎诊治中需要重视的问题。

中国穴位埋线疗法系列讲座(二十) 穴位埋线治疗高血压病

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,属于中医学的"头痛"、"眩晕"、"喑痱"等范畴。埋线治疗高血压病首选血压点,在C6旁2寸处,属C6脊神经节段,科学证明,C6神经节段与高血压关系密切,所以血压点为降压要穴,曲池,足三里、太冲,对实证有平肝熄风的作用,对肝阳上亢引起的高血压病亦有治疗作用。星状神经节埋线亦有佳效。

中国穴位埋线疗法系列讲座(十四) 穴位埋线治疗消化系统疾病——便秘

便秘是指排便频率减少,粪便量少且干结。便秘的病位主要在大肠,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切,其发病原因,有燥热内结,津液不足,情志失和,气机郁滞以及劳倦饮食内伤,身体虚弱,阳气不足,阴血亏虚。其病机是大肠失于濡润,传导功能失调,故取大肠募穴天枢与大肠俞,配大肠下合穴上巨虚,以疏通腑气,腑气通则传导功能自可复常。曲池、合谷泻大肠腑气以泄其热,取腑会中脘通降腑气,肝郁气滞,泻行间以疏肝气,补脾俞胃俞,扶助中气,脾胃气旺自能生气化血。诸穴配合使大肠传导功能正常,便秘得以治愈。

中国穴位埋线疗法系列讲座(十五) 穴位埋线治疗消化系统疾病——溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛和腹泻,其病因较为复杂,但多数学者认为与变态反应、精神因素和自身免疫因素有关,同时又是一种非特异性炎性疾病,埋线治疗以调节神经改善自身免疫力为主。埋线治疗取穴:大肠俞、足三里、天枢、三阴交、止泻(神阙上5分)、上巨虚。坚持治疗,能获佳效。