2012-2015年甘肃省三级甲等医院急性腹痛患者分布特征分析

目的掌握甘肃省三级甲等医院门诊急性腹痛患者的分布特征,为制定有效的临床诊治策略提供依据。方法对2012~2015年因各种原因首次在甘肃省三级甲等医院门诊治疗的急性腹痛患者进行描述分析。结果 2012~2015年甘肃省三级甲等医院门诊急诊科共报告急性腹痛患者256 413例,发生原因前三位依次为腹腔器官急性炎症(45.98%)、急腹腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛(34.51%)、全身性疾病所致的腹痛(9.93%);急性腹痛的诱因主要有不洁饮食(93 821例,占36.59%)、不规律饮食(57 360例,占22.37%)和既往病史(25 975例,占10.13%)。结论患者发生急性腹痛的原因复杂,与个人卫生以及饮食习惯等关系较为密切,预防急性腹痛的发生应以避免诱因、加强卫生宣教为主。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗不同类型心力衰竭研究进展

心力衰竭是一种心脏功能异常的综合性病症,当发生心力衰竭的时候,其持续的时间非常的长久、发生的速度也非常的快,当中包括HFrEF、HFmrEF、HFpEF、难治性慢性心力衰竭与急性心肌梗死后急性失代偿性心力衰竭等,不论是何种类型的心力衰竭,在很大程度上都会严重影响患者的身体健康与生存质量。基于此,本文将深入研究沙库巴曲缬沙坦钠治疗不同心力衰竭的应用效果,概述了心力衰竭相关内容,介绍了沙库巴曲缬沙坦钠药物的作用,分析了沙库巴曲缬沙坦钠治疗不同心力衰竭的应用效果与不良反应,以此为临床治疗提供一定的参考借鉴,对改善预后具有较大的作用与意义。

浅析医院信息化管理的策略和方法

本文以金川集团公司职工医院信息化建设作为研究案例,论述了医院信息化管理的策略和方法,指出医院应树立信息化的管理理念,规范信息管理,提高信息化水平,充分运用信息管理软件,畅通信息传递渠道,提高管理效率。

为进行手术后的双侧乳腺癌患者使用经颈外静脉置入中心静脉导管实施化疗的效果

目的:探讨为进行手术后的双侧乳腺癌患者使用经颈外静脉置入中心静脉导管实施化疗的效果.方法:将2015年11月至2017年4月期间在甘肃省金昌市中心医院进行术后化疗的46例双侧乳腺癌患者随机分为对照组和观察组.为对照组患者使用经外周静脉置入的中心静脉导管进行化疗,为观察组患者使用经颈外静脉置入的中心静脉导管进行化疗.然后观察两组患者置管时存在送管阻力的情况、发生静脉炎的情况、发生导管堵塞的情况、发生导管移位的情况、发生非计划拔管的情况、置管的舒适度及对置管的满意率.结果:观察组患者中置管时存在送管阻力患者所占的比例低于对照组患者中置管时存在送管阻力患者所占的比例,P<0.05.治疗期间观察组患者静脉炎的发生率、导管堵塞的发生率、导管移位及非计划拔管的发生率均低于对照组患者,其对置管的满意率高于对照组患者,P<0.05.观察组患者中对置管感到舒适患者所占的比例高于对照组患者中对置管感到舒适患者所占的比例,P<0.05.结论:为进行手术后的双侧乳腺癌患者使用经颈外静脉置入的中心静脉导管实施化疗可减小其置管时的送管阻力,降低其并发症及非计划拔管的发生率,提高其置管期间的舒适度及对置管的满意率.

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高脂血症的临床疗效

目的观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2020年2月—2021年2月金昌市中心医院收治的高脂血症患者74例,以随机数字表法分为研究组(n=37)和对照组(n=37)。对照组使用苯磺酸氨氯地平治疗,研究组在对照组的基础上联合阿托伐他汀治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清炎性因子、血脂及不良反应。结果研究组患者总有效率为94.59%,显著高于对照组的70.27%(χ^(2)=7.559,P=0.006)。治疗1个月后,2组患者血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于治疗前,且研究组低于/高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组患者的不良反应总发生率为2.70%,对照组为16.22%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.525,P=0.112)。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高脂血症能显著提升临床治疗效果,改善炎性因子水平及血脂,安全性高。

黄连上清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎的疗效

目的观察黄连上清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎的疗效及对龈沟液炎性因子的影响。方法选取2022年1—6月于金昌市中心医院接受治疗的2型糖尿病合并慢性牙周炎患者50例,根据治疗方式不同分为米诺环素组、联合用药组,每组25例。米诺环素组患者采用盐酸米诺环素软膏治疗,联合用药组患者在米诺环素组基础上服用黄连上清胶囊,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前及治疗4周后龈沟液炎性因子、牙周指标、血糖指标及不良反应。结果联合用药组患者治疗总有效率高于米诺环素组(96.00%vs.64.00%,χ^(2)=8.000,P=0.005)。治疗4周后,2组患者龈沟液白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及龈沟出血指数、牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度低于治疗前,且联合用药组患者各指标低于米诺环素组(P<0.05或P<0.01);2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于治疗前,且联合用药组患者低于米诺环素组(P<0.05或P<0.01)。联合用药组患者不良反应总发生率与米诺环素组比较,差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P=1.000)。结论黄连上清胶囊联合盐酸米诺环素软膏治疗2型糖尿病合并慢性牙周炎的疗效显著,能够有效降低患者龈沟液炎性因子水平,减轻牙周炎症,改善牙周环境,且有助于控制血糖,安全性较高。

血栓通注射液联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的临床分析

目的:评价进展性缺血性脑卒中采用氯吡格雷联合血栓通注射液治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月—2022年3月收治的70例进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。将氯吡格雷作为对照组的用药方案,研究组采取氯吡格雷联合血栓通静脉滴注治疗。比较治疗效果,对神经功能缺损、生活自理能力的影响以及用药安全性。结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组(P<0.05)。二组用药安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展性缺血性脑卒中实施氯吡格雷联合血栓通注射液治疗具有显著效果,更利于修复受损的神经功能,提高生活自理能力。联合用药后未明显增加不良反应,临床安全性良好,值得推广。

参芪降糖颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床分析

目的:研究分析糖尿病周围神经病变采用参芪降糖颗粒治疗的临床效果。方法:选取2021年1—10月收治的70例糖尿病周围神经病变患者,以抽签法分为两组,各35例。常规组采用甲钴胺联合二甲双胍治疗,观察组加用参芪降糖颗粒治疗。结果:糖代谢指标及胰岛β细胞功能、神经传导速度等,治疗后观察组改善幅度较大(P<0.05),观察组不良反应发生率与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗糖尿病周围神经病变,采用参芪降糖颗粒可促进神经传导速度恢复,有助于病症反应缓解。

伏立康唑治疗药物浓度监测在重症监护病房患者抗真菌治疗中的应用

目的探讨对ICU侵袭性真菌病患者进行伏立康唑治疗药物浓度监测的临床意义。方法对诊断为侵袭性真菌病并使用伏立康唑治疗的68例ICU患者进行回顾性分析,按照是否监测伏立康唑药物谷浓度(voriconazole trough concentration,Cvmin)将患者分为对照组(CON)及治疗药物浓度监测组(TDM),其中TDM组患者在伏立康唑治疗期间监测Cvmin,并根据Cvmin调整药物剂量,最后比较两组患者的治疗失败率和药物不良事件发生率。并进一步将TDM组患者按照Cvmin水平分为3个亚组,分别为低于有效治疗浓度组(Cvmin<1mg/L),达到有效治疗浓度组(Cvmin在1~4mg/L)和高于有效治疗浓度组(Cvmin>4mg/L)。比较不同亚组之间年龄、性别、白蛋白水平和持续肾替代治疗率之间的差异,寻找影响血药浓度的因素。结果和CON组相比,TDM组患者具有更低的治疗失败率,17%vs 3%,P<0.01;以及较低的药物不良事件发生率,23%vs 5%,P<0.01。3个亚组患者在性别、年龄、体重、白蛋白水平和APAPCHEII评分方面无统计学差异。与达到有效治疗浓度组及高于有效治疗浓度组的患者相比,低于有效治疗浓度组的患者持续肾替代治疗率明显升高,100%vs 52%,P<0.05及100%vs 29%,P<0.05。结论对于使用伏立康唑治疗侵袭性真菌病的ICU患者,尤其是那些同时接受CRRT治疗的患者,有必要进行治疗药物浓度监测,并根据Cvmin结果适当调整剂量,使药物浓度维持在有效治疗范围内,增加治疗成功率,同时降低药物不良反应的发生率。

椎间盘镜下神经根管减压术治疗根性症状为主的腰椎退行性病变

目的探讨椎间盘镜下神经根管探查、减压术治疗有根性症状的腰椎退行性病变的临床疗效。方法 2010年1月～2011年12月对36例有根性症状的腰椎退行性病变在椎间盘镜下行神经根管探查、减压术,对比术前与术后6个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),评价临床效果。结果 36例在神经根管探查时均发现存在神经根管狭窄,对神经根有明显的压迫,神经根活动度<1 cm,进行神经根管减压后,神经根压迫解除,神经根活动度>1 cm。手术时间(61.7±5.6)min,出血量(60.0±9.7)ml,术后住院(3.5±0.5)d。36例随访6～29个月,平均17.5月:术前ODI评分(72.3±6.2)分,显著高于术后6个月(21.2±8.6)分(t=49.204,P=0.000);术后6个月VAS评分(3.3±0.1)分,显著低于术前(7.7±0.8)分(t=-141.496,P=0.000)。结论椎间盘镜下神经根管探查、减压术可彻底解除神经根压迫,显著缓解神经根性症状。

基于气象数据的暑多兼湿分析

目的:分析金昌衢州气象数据说明暑多兼湿。方法:收集金昌衢州气象数据计算其绝对湿度,将衢州立春夏至前绝对湿度和温度与金昌暑时绝对湿度和温度比较。结果:金昌衢州"暑必兼湿"一致,暑时温度和绝对湿度差别大,说明暑必兼湿与地理位置有关;衢州立春后夏至前的绝对湿度与金昌暑时的绝对湿度差别大,且在立春后期衢州绝对湿度要高于金昌在暑时绝对湿度,差别大,这与暑必兼湿是矛盾的。结论:暑多兼湿更为客观。

iTRAQ技术在消化道肿瘤研究中的应用进展

近年来,同位素标记相对和绝对定量(Isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ)技术已成为蛋白质组学定量研究中一种强有力的工具,尤其在肿瘤相关领域备受关注,其突出优势为测定蛋白范围广泛、分析结果可靠、精确度高、重复性好等。大量文献也表明,iTRAQ技术在消化道肿瘤,如食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤标志物筛查研究、肿瘤发生发展机制研究以及肿瘤治疗预后探索等方面得到广泛应用。在大规模定量生物学时代,iTRAQ技术在分子水平上深入了解消化道肿瘤的相关机制研究中越来越不可或缺。因此本文对iTRAQ技术在消化道肿瘤中的研究进展进行简要综述。

他汀类与核苷类药物所致横纹肌溶解症及其防治

本文列举了他汀类和核苷类药物中可诱发药源性横纹肌溶解症的相关药物,介绍药源性横纹肌溶解症的防治措施。通过对横纹肌溶解症的发生机制及诱发该不良反应的药物应用进行分析,并结合临床诊断及治疗进行阐述。认为临床上应该慎用可能诱发药源性横纹肌溶解症的药物,观察到横纹肌溶解症出现的初始症状及时停用相关药物,避免横纹肌溶解症的发生,促进临床合理用药。

枢椎混杂型骨折的诊疗研究进展

枢椎骨折约占颈椎骨折的20%,临床常见的是枢椎齿状突骨折和Hangman骨折,而枢椎椎体骨折,即"非齿突非Hangman骨折",较为少见,又称枢椎混杂型骨折。枢椎混杂型骨折创伤机制复杂,临床表现变异较大,骨折形态表现多样,关于其定义、分型及治疗均存较多争议。本文就枢椎混杂型骨折的流行病学特点、分型、临床特点、诊断及治疗的研究进展进行综述。

不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察

非心脏手术患者合并各类房室传导阻滞以及窦房结功能低下等心脏疾患实施外科手术的时候，经常由于手术过程中牵拉、麻醉以及手术创伤等引起心律失常，严重影响到患者的心输出量，严重者会出现心跳骤痛，威胁到患者的生命安全，特别是一些高龄患者在围手术期发生缓慢型心律失常需要给予高度重视[1]。有相关文献报道称，非心脏手术患者实施临时心脏起搏，能够显著减少手术过程中出现缓慢心律失常的概率，降低患者在围手术期发生心血管并发症的概率，增强患者对于手术和麻醉的耐受性[2]。本研究选取围手术期实施临时心脏起搏患者资料88例进行回顾性分析，患者手术之前全部存在不同程度的窦房结功能障碍或是传导异常，88例患者中≥70岁组患者40例，＜70岁组患者48例，所有患者全部通过穿刺股静脉或是锁骨下静脉途径，通过VVI方式进行起搏，比较2组患者的临床特点，现报告如下。

128层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值及其对临床治疗方法的指导意义。方法对12例确诊的肝门部胆管癌患者的128层CT影像资料进行综合分析,成像方法包括动态容积扫描及CT工作站的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)等后处理技术。结果 12例患者均有不同程度肝内胆管树枝状扩张。6例(35.99%)表现为管壁浸润型:4例(33.33%)表现为结节肿块型;2例(16.67%)表现为乳头状型。利用EBW工作站后处理技术清楚显示了肝门部胆管癌病变本身情况及临近结构受累及情况,胆管造影下的CT三维重建技术完整显示了胆管树及左、右肝管受侵狭窄情况。结论128层螺旋CT动态容积扫描对于显示肝门部胆管癌肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无受侵犯、淋巴结及邻近器官是否受累、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等方面有着独到的优势。128层螺旋CT对肝门部胆管癌全面的影像学观察与分型,对估计预后及临床治疗方法、方式的选择具有重要的指导意义。

不同年龄非心脏手术患者采用临时心脏起搏器治疗的临床观察

目的:分析研究不同年龄非心脏手术患者通过临时心脏起搏器进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2014年1月到2015年1月围手术期实施临时心脏起搏患者资料88例进行回顾性分析,患者手术之前全部存在不同程度的窦房结功能障碍或是传导异常,88例患者中大于等于70岁组患者40例,小于70岁组患者48例,所有患者全部通过穿刺股静脉或是锁骨下静脉途径,通过VVI方式进行起搏,比较两组患者的临床特点,将结果进行统计学分析。结果:两组患者中完全或是部分起搏下完成手术情况,大于等于70岁组患者中合并器质性心脏病、手术过程中出现合并症以及心脏彩超异常患者多于小于70岁组患者(P<0.05);患者起搏电极维持术后3小时到1天,没有发生心血管意外。结论:针对存在心脏传导异常高龄患者,在围手术期通过临时心脏起搏器加以保护,能够达到完全完成手术的治疗目的,应该在临床中大力推广使用。

燥湿化痰通络方内外合用治疗腹膜透析容量超负荷的疗效观察

腹膜透析（COPD）是尿毒症患者的一种肾替代疗法,较血液透析具有：有利于尿毒症患者残余肾功能的保护;有利于血压控制与液体平衡,更适合有心血管疾病患者;能减少乙、丙型肝炎和其他病毒感染的机会;病人饮食、喝水相对自由,在家能独立完成治疗,利于就业等优势。

CT诊断腹部创伤的临床价值分析

目的分析并探讨CT诊断腹部创伤的临床诊断效果以及临床价值。方法回顾性分析98例腹部创伤患者的临床资料,对所有患者实施CT诊断后,其中86例患者在行平扫后又采取了增强扫描,扫描范围自膈顶延伸到肾下极,部分患者采取了全腹扫描。严密检测患者的损伤部位,观察并比较患者的CT诊断结果和病理分析结果。结果 98例患者中63例采取手术治疗,35例采取保守治疗。63例手术治疗患者CT诊断显示:肝损伤22例、肾损伤25例、膀胱损伤28例、胰腺损伤31例、脾损伤19例,胃肠道及肠系膜损伤27例;其中61例患者的临床病理结果与CT诊断结果互相符合,2例由于脾损伤和腹部的多发性损伤导致误差,诊断准确率高达96.83%(61/63)。结论使用CT对患者进行腹部创伤诊断具有正确率高,效果好等优点,值得临床的推广与应用。

老年肺结核的临床特点分析

目的分析老年肺结核的临床特点与治疗效果,为提高老年结核病的诊治水平提供参考。方法方便选取2012年2月—2014年3月该院收治的新发、初治老年结核病患者120例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查、X线胸片检查与治疗总有效率。结果 120例老年肺结核患者治疗总有效率为81.7%。结论老年肺结核临床表现不典型,且合并症较多,因而提倡个性化治疗,以提高治疗效果。