碎裂QRS波群在心血管疾病中的研究现状

碎裂QRS波群（fQRs）是近年来逐渐被临床认识的一种重要的心电现象，目前认为fQRS对心血管疾病诊断和危险分层有重要的临床意义，现将其综述如下。1fQRS的定义从最早Das等先后提出fQRS的概念至今，fQRS的概念日趋完善，目前对fQRS的定义根据QRS时间是否正常分为两类：

慢性收缩性心力衰竭患者超声心动图指标与TyG指数、RDW和Cys-C的关系

目的探讨慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者超声心动图指标左室舒张末内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)与空腹甘油三酯血糖(TyG)指数、红细胞分布宽度(RDW)和胱抑素C(Cys-C)的关系。方法选择198例CSHF患者作为CSHF组,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为3组:Ⅱ级98例,Ⅲ级58例,Ⅳ级42例;另外选取在本院体检的心功能正常者108例作为对照组。所有入选患者于入院第2天采空腹静脉血测定空腹甘油三酯、血糖、RDW和Cys-C水平,利用空腹甘油三酯和血糖计算TyG指数。结果CSHF组TyG指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组RDW及Cys-C比较差异无统计学意义(P>0.05);不同心功能分级组间TyG指数比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ级组RDW和Cys-C水平明显高于其他两组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);Pearson相关性分析显示心功能分级与RDW、Cys-C水平呈显著正相关(P<0.01),与LVEF和LVFS呈负相关(P<0.05),与TyG指数及LVED无相关性(P>0.05);多元回归分析显示LVED、LVEF、LVFS与TyG指数、RDW均无相关性(P>0.05);LVED、LVFS与Cys-C无相关性(P>0.05),LVEF与Cys-C呈独立相关(P<0.05)。结论TyG指数、RDW和Cys-C水平可作为判断CSHF患者病情的指标。

乌头碱中毒致多种心律失常并存一例

患者男,46岁,因风湿性关节炎服用中药汤剂(内含川乌,草乌)治疗出现口周及唇舌麻木,双上肢麻木,出汗,恶心呕吐,头晕住院。心电图示窦性心律伴完全性左束支传导阻滞,房性早搏伴差异性传导,房室阻滞,交界性逸搏或室性逸搏。经利多卡因静脉滴注后心律失常终止。

不同分级原发性高血压血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性分析

目的探讨不同级别原发性高血压患者血压变异性与空腹甘油三酯血糖(TyG)指数及内皮功能[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月在金昌市第一人民医院就诊的原发性高血压患者229例,根据患者血压水平分为三组,高血压1级组48例,高血压2级组99例,高血压3级组82例,比较三组高血压患者血压变异性和TyG指数及内皮功能指标的关系,应用Pearson相关性分析血压变异性指标与TyG指数、NO和ET-1的相关性。结果不同高血压分级组TyG指数、NO和ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);不同高血压分级组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)均差异具有统计学意义(F=5.014、3.154、3.341,P<0.05);白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均差异无统计学意义(P>0.05);24 h SSD在高血压3级组与NO正相关(P<0.05),其它高血压组别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05);24 h DSD、dSSD在不同高血压级别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05);dDSD在高血压2级组与NO和ET-1显著正相关(P<0.05),高血压3级组与NO正相关(P<0.05);nSSD在高血压1级组与TyG指数正相关(P<0.05),在高血压2级组与NO和ET-1显著正相关(P<0.05);nDSD在高血压2级组与NO呈显著正相关(P<0.05),在其它高血压组别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05)。结论不同高血压分级患者血压变异性差异显著,TyG指数、NO及ET-1可能是原发性高血压血压变异的危险因素。

硝酸异山梨酯片对原发性高血压患者一氧化氮和内皮素-1水平的影响

目的探讨原发性高血压患者服用硝酸异山梨酯片后血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的变化。方法选择2018年1月至2020年12月在金昌市第一人民医院确诊的原发性高血压患者216例,随机分为观察组和对照组,各108例。观察组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯片10 mg,口服,3次/d;对照组予常规治疗。根据高血压水平将观察组患者分为轻度亚组、中度亚组及重度亚组,检测并比较观察组、对照组及3个亚组患者治疗前及治疗后2个月NO、ET-1水平。结果治疗前观察组与对照组血浆NO及ET-1比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组NO水平高于对照组,而ET-1低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同亚组治疗前NO和ET-1比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后轻度亚组NO高于中度及重度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论服用硝酸异山梨酯片能改善原发性高血压患者血管内皮功能,特别是轻度高血压患者。