乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-32、IL-6水平的变化及其临床意义

HBV感染人体后的不同转归受病毒和宿主两方面因素的影响，T细胞介导的细胞免疫应答在其中起重要作用，而细胞因子在免疫应答的调节中具有关键意义。目的：研究乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-32、IL-6水平的变化及其临床意义。方法：纳入112例乙型肝炎患者和30例健康志愿者，流式细胞术检测外周血T细胞亚群，ELISA方法检测血清IL-32、IL-6水平。结果：与健康对照组相比，乙型肝炎患者外周血CD4＋ T细胞比例降低，CD8＋ T细胞比例升高，血清IL-32、IL-6水平升高，差异均有统计学意义。IL-32水平为急性乙型肝炎组最高，重、中、轻度慢性乙型肝炎组依次降低；IL-6水平为重、中、轻度慢性乙型肝炎组依次降低，急性乙型肝炎组最低。HBV DNA（＋）与HBV DNA（-）组间外周血T细胞亚群、血清IL-32、IL-6水平和肝功能指标均无明显差异。乙型肝炎患者的血清IL-32、IL-6水平与ALT和总胆红素水平呈正相关，与Alb水平呈负相关。结论：乙型肝炎患者存在T细胞亚群比例异常。其血清IL-32、IL-6水平升高与病毒复制无关，而与机体免疫异常有关，两者可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程。