低氟砖茶对甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒地区人群的干预观察

目的观察低氟砖茶的人群干预效果，为饮茶型地方性氟中毒的预防控制提供参考。方法在甘肃省阿克塞县饮茶型地方性氟中毒重病区．选取有5～12岁儿童的哈萨克族家庭86户．分成两组：46户为干预组，投放低氟砖茶；40户为对照组，仍饮普通砖茶。在干预前及干预期间，监测干预组、对照组饮水、茶水、砖茶、尿的含氟量，通过茶水含氟量计算干预组、对照组成人和儿童日均总摄氟量；干预前对8～15岁在校哈萨克族儿童进行氟斑牙患病情况基线调查。干预结束后对于预组、对照组儿童进行氟斑牙检查。饮水、茶水、砖茶及尿液样品含氟量测定采用离子选择电极法，氟斑牙诊断采用Dean法。结果干预前、干预42个月时，居民饮水含氟量分别为0．36、0．50mg／L。成人及儿童日总摄氟量，干预组（成人：4．39、5．12、5.38、4．49mg，儿童：1．90、2．23、2.33、1．94mg），明显低于对照组（成人：8．42、9．07、8.35、7．92，儿童：3．65、3．93、3．62、3．43mg）。监测低氟砖茶、市售砖茶各4批，4批低氟砖茶平均含氟量除第2批（530．4mg／kg）较高外、其余3批（239．3、222．88、154．7mg／kg）均低于市售砖茶（366．9、412．2、286．0、379．6mg／kg），4批共21份低氟茶样中有16份含氟量符合茶氟国家标准（〈300mg／kg），合格率为76．19％（16／21），4批市售砖茶21份茶样只有5份合格，合格率为23_80％（5／21），两组比较差异有统计学意义（x。=11．52，P〈0．01）。干预12、36、42个月时，干预组成人（1．84、1．23、1．77mg／L）和儿童尿氟（1．55、0．65、1．10mg／L）均低于对照组（成人：3．37、3．68、3．02mg／L，儿童：2．64、1．64、2．62mg／L），二者比较差异均有统计学意义（t值分别为2．94、2．43，3．91、3．29，2.31、4．42，P〈0．01或〈0．05）。儿童氟斑牙基线调查的检出率为69．02％（127／184），干预后干预组儿童氟斑牙检出率[44．83％（13／29）]明显低于对照组[71．88％（23／32）；X^2=4．60，P〈0．05]。结论饮低氟砖茶可降低饮砖茶人群总氟摄入量，减轻机体氟负荷和高氟危害。

2010年甘肃省一起人间鼠疫疫情流行病学分析

目的通过对2010年甘肃省一起人间鼠疫疫情流行病学分析,为今后有效防控鼠疫积累经验。方法依据《鼠疫诊断标准》(GB15991-1995)做出诊断。结果确诊为腺型继发败血型鼠疫。采取有效防控对策,及时扑灭疫情。结论甘肃省动物间疫情比较活跃,近年来随着疫区内大型工程项目建设,进入疫区易感人群增加,与染疫动物接触的机会增多,存在人间疫情发生的风险。因此做好疫区大型工程项目建设卫生学评价,全面落实鼠防综合防制措施,确保各类大型项目建设顺利进行,促进当地经济发展十分必要。

敦格铁路甘肃段地区鼠疫防控现状

目的调查分析敦格铁路甘肃段建设对鼠疫流行的潜在传播危险性,为敦格铁路建设中鼠疫防控对策提供参考依据。方法分别以该地区动物鼠疫流行情况、以往人间鼠疫发生主要因素和铁路项目标段与动物疫点交叉分布情况为指标开展调查,针对不同地区的特点,制定相应的防控对策。结果该地区截至目前发生11起人间疫情,感染发病11例、死亡9例,旱獭总平均密度(0.23~0.52)只/hm2;鼠疫病原学检测旱獭标本2 049份,检菌阳性142份、阳性率6.93%;敦格铁路甘肃标段穿越鼠疫非疫区(柳沟—敦煌—阿克塞段)的大部分路段处于鼠疫自然疫源地的半包围之中,穿越阿克塞境内大部分路段处于鼠疫疫源地动物鼠疫高度活跃区域内,且动物疫情持续流行,动物鼠疫流行不明区有动物鼠疫活动的迹象。结论敦格铁路甘肃标段穿越鼠疫非疫区地区防控对策应主要以防止周边旱獭疫情的传入和波及人间疫情的输入为主,穿越动物鼠疫持续流行区采取喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地控制和人间鼠疫防控综合策略,穿越动物鼠疫流行不明区防控对策应主要采取防止历史疫区的死灰复燃,以及周边旱獭疫源地疫情的传入和波及。

敦格铁路甘肃段沿线地区鼠疫防治健康教育干预效果评价

目的评估敦格铁路甘肃段沿线地区目标人群鼠疫防治知识健康教育干预的效果,为鼠疫防治提供科学依据。方法统一设计调查问卷,通过调查目标人群干预前、后鼠疫防治知识知晓率变化进行干预效果评价。结果健康教育干预后敦格铁路甘肃段沿线地区人群对鼠疫防治知识,如"您知道鼠疫病吗"(χ2=388.8),"鼠疫是一种烈性传染病"(χ2=439.2),"阿克塞县和肃北县大部分地区是鼠疫疫区"(χ2=519.3),"鼠疫的"三不、三报"内容"(χ2=373.4),"接触、捕猎、剥食、贩卖旱獭可能使人感染鼠疫"(χ2=235.9),"在动物鼠疫疫区旱獭洞口逗留或小憩可能感染鼠疫"(χ2=446.9),"在鼠疫疫区内放牧时,不能与牧羊犬亲密接触"(χ2=429.5),"在鼠疫流行区野外活动时,束紧袖口裤口防蚤叮咬而防止感染鼠疫行为"(χ2=719.5)的知晓率均有大幅度提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论在鼠疫疫源地实施鼠疫防治知识宣传等干预措施,可以提高群众参与鼠疫防控自觉性和主动性,有利于形成群防群控鼠疫的局面。

敦格铁路甘肃段沿线地区人间鼠疫流行病学分析

目的分析敦格铁路甘肃段沿线地区人间鼠疫流行病学特征,为今后有效防控鼠疫积累经验。方法查阅有关历史资料和文献报道,回顾性总结分析甘肃省人间鼠疫病例流行病学特征。结果敦格铁路甘肃段沿线地区人间鼠疫传染源为染疫旱獭和染疫牧羊犬,感染途径主要是人主动剥食和直接接触旱獭,其次为呼吸道传播感染;1956—2014年共发生11起人间鼠疫疫情,感染发病11例,无二代病例发生,死亡9例,治愈2例;腺鼠疫5例、占45.5%,肺鼠疫3例、占27.3%,腺鼠疫继发败血型鼠疫2例、占18.2%,败血型继发肺鼠疫1例、占9.1%;病例均为男性,8例为外来务工人员,3例为当地牧民;死亡者病程最短1 d,最长5 d。结论造成人间鼠疫疫情频发主要是外来进入河西走廊祁连山—阿尔金山喜玛拉雅旱獭疫源地内务工人员主动接触染疫动物而感染鼠疫;目前敦格铁路甘肃段开工建设,进入疫区内易感人群增加,动物间疫情随时可能波及人间,针对目前严峻的防控形式,需采取有效应对措施。