腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2014年6月~2017年1月在我院接受胆总管结石治疗的156例患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组78例。实验组行腹腔镜胆道镜双镜联合术,对照组行传统开腹手术。比较两组的术后并发症发生率情况以及手术时间、出血量、住院时间和肠胃功能恢复时间等相关指标。结果两组患者均未出现结石残留。实验组的伤口感染、胆瘘、食道炎发生率分别为1.28%、0.00%和2.56%,对照组为8.97%、3.85%和11.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术时间明显长于对照组,出血量少于对照组,术后住院和肠胃功能恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有术后并发症发生率低、恢复周期短、残留结石率低等优点。

腹腔镜经腹膜前疝修补术对比疝环充填式疝修补术治疗成人单侧腹股沟疝的临床研究

探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术(Transabdominal preperitoneal, TAPP)对比疝环充填式疝修补术(Rutkow修补术)治疗成人单侧腹股沟疝的治疗效果;采用回顾性研究,纳入2014年1月至2017年1月的在我院行采用TAPP及Rutkow修补术式治疗成人单侧腹股沟疝的病例,其中TAPP组54例,Rutkow组56例。观察两组患者术后复发率、手术时间,围手术期不良事件及疼痛评分等。两组基线资料具有可比性。在复发率、伤口感染、阴囊积血及6个月疼痛评分无统计学差异(P>0.05)。与Rutkow组相比,TAPP组手术时间较长(48.9±14.2 vs.39.7±12.8,P<0.05),术后24h疼痛评分较低(1.13±0.26 vs. 1.68±0.34, P<0.05)。在治疗成人腹股沟疝方面,TAPP较Rutkow术有一定的优势,尤其是在术后慢性疼痛等方面。但是针对不同的患者,应根据个体制定治疗方案,争取获得最大的临床收益。