股骨颈骨折患者全髋关节置换术中行关节囊修复的效果观察

目的探讨股骨颈骨折患者全髋关节置换术中行关节囊修复的效果。方法选取2016年7月—2023年7月本院收治的30例股骨颈骨折患者为研究对象,根据治疗方式的差异将研究对象均分为两组,所有患者都实施全髋关节置换术,观察组术中行关节囊修复,对照组术中未行关节囊修复。对比两组患者的临床效果。结果相比于对照组,观察组的显性与隐性失血量都要更少,组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的髋关节功能评分(Harris)、Berg平衡量表评分(BBS)都有不同程度的提高,与对照组相比,观察组的改善幅度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次下床活动时间较对照组要提前,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者的生活质量评分要比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节囊修复在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中作用显著,能够有效减少患者在围手术期的显性失血量与隐性失血量,能够缩短患者的首次下床时间与住院时间,并且在手术后,患者的髋关节功能与平衡功能均恢复更好,生活质量得到提升。

小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效及安全性:自身对照临床试验方案及预试验结果

背景:前临床上主张对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者早期切开复位,同时根据骨块的大小选择最佳的固定方式能够有效促进交叉韧带恢复正常解剖位置,达到骨性的愈合。有研究表明,采用可吸收螺钉进行内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,能有效促进术后骨折愈合,但疗效及安全性尚需进一步探讨。目的:试验旨在观察小切口切开复位可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果及安全性。方法:此项前瞻性、单中心、自身对照研究纳入中国甘肃省陇南市第一人民医院的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者72例,采用小切口切开复位联合可吸收螺钉内固定修复,随3,6,12个月。试验经陇南市第一人民医院医学伦理委员会批准(伦审第S2014-064-02号),方案版本号1.0。参与试验的患者及其家属在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。试验方案已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR1900021865),注册时间:2019-03-13。结果与结论:试验的主要结局指标为以术后12个月Lysholm膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。次要结局指标为术前、术后3,6个月Lysholm膝关节评分,术前、术后3,6,12个月国际膝关节评分委员会评分、膝关节平均活动度、膝关节X射线和MRI形态,术后3,6,12个月不良反应发生率。课题组前期(2015年10月到2018年1月)收集了50例(50膝)前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床小样本资料,随访6个月的试验结果发现:①术后3个月X射线复查患者骨折均愈合情况均未发现关节僵硬和骨折再移位等现象;②术后6个月患者膝关节平均活动度明显高于术前(P <0.05);③术后6个月患者Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会评分均明显比术前有所改善(P <0.05)。因此,作者旨在观察和评价小切口切开复位并可吸收螺钉内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折恢复膝关节功能,结果是否安全可靠。

钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果研究

目的：分析探讨钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2012年9月~2013年9月收治的跟骨骨折患者82例，随机分成甲组和乙组，甲组（40例）给予钢板内固定治疗，乙组（42例）给予闭合复位治疗。对比分析两组患者治疗后的临床效果。结果钢板内固定易出现软组织坏死，治疗费用高，临床疗效好。闭合复位治疗感染率较高，部分患者出现复位失败。结论钢板内固定与闭合复位治疗各有优缺点，可根据患者病情斟酌使用。

浅谈对低年资护士的管理心得与体会

目的通过分析低年资护士在工作中存在的问题,探讨相应的管理对策。方法在对本科室16位低年资护士的管理中改变传统的护士长一人负责制管理模式,让大部分护士在工作的同时担任相对应的管理角色,并完善相对应的管理准则。结果在新的管理模式下,低年资护士的专科知识及实践技能等综合素质迅速提高,科室总体的护理质量快速提升,患者满意度90%以上,在零护患纠纷的基础上圆满完成了全年的护理工作。结论对低年资护士的管理只要采取了合理、规范、人性化的管理办法,重视护理人员在工作中的个体心理需求,同时加强岗前培训,帮助其树立正确的职业价值观与职业道德观,工作积极性和工作潜能就会得到最大的发挥,护理质量就会相应提升。