腹部闭合性损伤的诊治体会

由于腹腔脏器多，加之腹部损伤时机制复杂，病情变化快，给临床诊治带来一定困难。我院于1990年～2007年收治腹部闭合性损伤患者68例，现就诊治体会分析如下：

动力髋螺钉治疗股骨转子间粉碎性骨折67例

2002年1月至2009年12月，我科共收治67例股骨转子间粉碎性骨折患者．均行动力髋螺钉（DSH）切开复位内固定治疗，效果良好，现报告如下。

肝炎肝纤维化的中医诊治

肝纤维化是由于情志不舒、肝气郁结或酒食不节,痰湿内生,外感湿热毒邪,邪去未尽,留着肝体,致使气滞血瘀、痰瘀凝结、壅塞肝络而成。基本病机是气滞血瘀,痰瘀互结阻塞肝络,形成痞块。辨证分气虚血瘀、气滞血瘀和热郁血瘀3种证候类型。治疗大法以活血化瘀贯穿始终。

奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的对奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡2种方案的临床疗效进行观察。方法随机抽取2007年12月至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例126例,随机分为治疗组、对照组2组,平均每组63例。治疗组患者采用口服奥美拉唑、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮三联进行治疗,对照组患者采用口服奥美拉唑、丽珠得乐的方法进行治疗,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果研究结果显示,治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);不良反应治疗组患者有1例在服药后出现恶心的症状,有1例在服药后出现腹胀的症状;对照组患者有2例在服药后有便秘症状,1例有恶心的症状。结论采用口服奥美拉唑三联的治疗方法对十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床疗效比奥美拉唑二联的临床疗效明显,不良反应小,毒副作用少,值得临床使用与推广。

心理护理在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察

目的探析妇产科收治选剖宫产方式分娩产妇应用心理护理的临床效果。方法选240例本院妇产科2016年至2017年采取剖宫产手术分娩的产妇相关资料为分析对象,数字编序后用奇偶法将其分为对照组与观察组,n=120,对照组接受剖宫产手术常规护理,观察组联合心理护理干预。通过对患者数据对比后归纳心理护理在妇产科剖宫产手术应用效果。结果观察组经检测后提示心理状态显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);对两组产妇进行疼痛症状评估,观察组相关表现情况显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组对接受护理服务质量评价显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对接受剖宫产手术分娩产妇应该充分重视心理护理的临床价值,可缓解紧张情绪并与医生有更好配合,降低手术和分娩所带来的疼痛程度,提高对护理满意评价,值得临床推广。

慢性乙型肝炎的中医辨证论治

慢性乙型肝炎是由于正气亏损、外感湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤。基本病机是湿热毒邪长期羁留,损肝传脾,脾气受损,运化无权而致脾虚肝郁,湿遏阳气,热伤阴血,久必及肾形成肝肾阴虚、瘀血阻络。中医辨证分为湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚和疫毒潜伏六种证候类型,分而治之。

丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的研究丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法将70例腹泻型肠易激综合征病人随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组口服丽珠肠乐胶囊0.7g(2粒),每日2次,安定2.5mg,每日2次,谷维素30mg,每日3次,用8周;对照组口服丽珠肠乐胶囊0.7g,每日2次,用8周。结果治疗组完全缓解16例(45.7%),部分缓解15例(42.9%),不缓解4例(11.4%),总有效率为86.7%;对照组完全缓解6例(17.1%),部分缓解17例(48.6%),不缓解12例(34.3%),总有效率为65.7%,2组有明显差异(P<0.05)。结论丽珠肠乐、安定、谷维素合用治疗腹泻型肠易激综合征疗效好,副作用少,尤其适用于伴有明显心理障碍的病人。

浅谈局麻患者的心理护理

通过对局麻患者进行心理护理,使他们消除精神紧张、忧虑恐惧等因素造成的血压增高、心率增快、呼吸加快等症状,减轻他们的心理负担,增强他们战胜疾病的信心,主动积极的配合手术,提高对手术的耐受性,保证手术的顺利进行。

外伤性前房积血的临床处理

外伤性前房积血在临床上最多见,是眼外伤中常见的临床表现之一。给予正确的临床处理,可使积血尽快吸收,同时防止继发性出血和并发症的发生,达到治愈效果。本文主要阐述了前房积血的合理治疗、体位及临床观察要点。

肘内翻畸形手术治疗21例临床观察

目的探讨儿童肘内翻的病因与手术矫正的方法。方法对21例肘内翻畸形行外侧入路楔形截骨2枚克氏针内固定的肘内翻患儿,进行随访,其疗效与术前设计,准确的手术操作,有效的内、外固定有关。结果21例中,并发尺神经炎1例,桡神伤牵拉伤病3例,优:15例,良:3例,优良率占85%。结论肱骨髁上骨折早期良好的复位,可明显降低肘内翻发生率。肘内翻角大于20°,且骨折愈合,肘内翻功能恢复达到最大限度时,家长要积极求手术是手术适应证。

尿频、排尿不适综合征患者如何合理使用抗菌药

笔者发现一些社区医师将尿频、排尿不适综合征与尿路感染等同，造成抗菌药的滥用。尿频是指患者排尿次数增多而尿量不多，排完后仍有尿意。排尿不适是指患者在排尿时有不舒服的感觉，可为痛疼感、烧灼样感等。尿频、排尿不适综合征的病因分为由尿路感染和分非尿路感染。主要鉴别点是：中段尿细菌培养，作该培养时要求停用抗菌药2周以后，

闭合性肝挫裂伤部位及手术切口的探讨

闭合性肝挫裂伤是外科中常见的损伤,伤情重,死亡率高。但由于肝脏大部分被右侧肋骨所遮盖,且损伤部位多在右叶间裂膈顶部,手术治疗难度大。通过治疗22例闭合性肝挫裂伤,对损伤部位进行探讨,对手术切口进行改良,取得了良好的效果。

小切口胆囊切除术23临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的有关问题。方法回顾性分析23例胆囊结石或胆囊息肉样变患者行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗,切口长4-6cm。顺行切除12例,逆行8例,顺行和逆行结合切除3例,手术成功20例(占84.3%),中转传统胆囊切除术3。术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕裂饬等并发症5例,术后置管引流管2例;无胆瘘及胆道损伤。结论小切口胆囊切除术应有选择地进行,切口的选择应遵循个体化的原则,特殊器械的应用有助于手术的完成。熟练正确的操作和及肘果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键。