金昌市女性盆腔炎病原菌谱及耐药性分析

目的分析金昌市5家医院2015-2018年女性盆腔炎(PID)的病原菌谱及耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法从2015年1月至2018年12月金昌市5家医院微生物实验室在全国细菌耐药监测网上报的数据中,应用WHONET5.6软件筛选出符合条件的数据(临床诊断为PID的患者,送检标本为宫颈分泌物标本)进行回顾性统计分析。结果从5家医院提供的4839株病原菌数据中选取符合条件的473株病原菌资料,其中革兰阴性菌222株,占47.0%,革兰阳性球菌226株,占47.8%,真菌及其他病原菌25株,占5.3%,检出率居前5位的病原菌从高到低依次为大肠埃希菌、阴道加德纳菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,分别占28.8%、18.4%、13.7%、12.9%、6.8%。阴沟肠杆菌耐药率:氨苄西林92.6%,阿莫西林92.0%,头孢西丁85.2%,头孢唑林81.5%,氨苄西林舒巴坦40.7%,头孢呋辛18.5%;大肠埃希菌耐药率:氨苄西林89.2%,哌拉西林73.1%,头孢唑林72.3%,阿莫西林67.7%,复方磺胺甲噁唑62.2%,头孢曲松57.2%,头孢噻肟51.7%,头孢呋辛51.2%。表皮葡萄球菌耐药率:庆大霉素94.7%,红霉素70.0%,阿莫西林66.7%;阿奇霉素66.7%;美罗培南57.9%,氨苄西林舒巴坦55.0%,头孢唑林55.0%;粪肠球菌耐药率:克林霉素91.7%,红霉素90.0%,四环素75.0%,利福平66.7%,氨苄西林55.0%,庆大霉素52.6%。结论近年来PID患者的抗菌治疗过程中病原菌不断发生着变化,其原因可能与抗菌药物滥用有关,因此,在抗感染治疗中要依据药敏试验结果选用抗菌药物,避免抗菌药物滥用。

甘肃省金昌地区高血压病防治现状调研

目的 了解金昌地区高血压病目前的防治现状及存在的问题、原因、结果 ,了解其患病率、治疗率、控制率 ,提出合理防治措施。方法 于 1999年使用整群调查法 ,对金川区乡村、永昌县乡村、市区十二区居民 4136人 (年龄 15～82岁 )进行血压测量和统一问卷调查 ,对检出病人两年后再次调查。结果 金昌地区高血压患病率 19 0 2 %,不同地区人群高血压患病率不同 ,检出的 10 16例高血压病人中 ,能坚持长期服药者占 16 %,高血压患者中只有 4 13%,血压控制在 130 / 85mmHg以下 ,经过宣教跟踪 ,监督用药 ,高血压有效治疗率、控制率分别上升为 2 3 6 2 %、8 4 2 %。 结论金昌地区高血压患病率明显高于全国平均水平 ,高血压知晓率、治疗率和控制率很不理想 ,必须进行行政干预 ,采取措施。

金昌市美沙酮门诊HBV、HCV、梅毒、及HIV感染检测及分析

目的:了解金昌市美沙酮维持治疗门诊患者HBV、HCV、梅毒、HIV感染现状及其特点,探讨与其感染有关的行为特征,为制订相应的控制策略和措施提供科学依据。方法:采用统一的吸毒者登记表对金昌市美沙酮门诊应用美沙酮维持治疗的248例吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV。结果:248例治疗者中,血清学检测结果显示,HBV感染率10.48%,HCV感染率23.79%,梅毒感染率5.64%,HIV感染率0.81%,HCV、梅毒和HIV的感染率高于自然人群。结论:本市吸毒人群为HCV、梅毒、HIV易感人群,共用针具吸毒和不洁性行为是传播的高危因素。

金昌市乡村居民缺血性脑卒中危险因素暴露调查

目的:调查金昌市乡村居民缺血性脑卒中的相关危险因素。方法:通过问卷调查、体格检查、血糖和血脂水平的检测,收集金昌市永昌县河西堡镇西庄子村40岁以上的常住居民脑卒中相关危险因素,并进行风险评估。结果:常见危险因素为血脂异常(43.2%)、吸烟(35.2%)、高血压(29.1%)、明显超重及肥胖(23.9%)、糖尿病(9.7%)、缺乏运动(7.6%);女性血脂异常及糖尿病患病率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性吸烟率高于女性,明显超重或肥胖率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金昌市乡村居民缺血性脑卒中常见危险因素为血脂异常、吸烟、高血压病、明显超重及肥胖、糖尿病、缺乏运动。

富马酸丙酚替诺福韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性评估

目的观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法2021年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者116例,被随机分为两组,每组58例。给予对照组患者口服TAF治疗,给予观察组TAF联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均治疗观察6个月。常规检测血清HBV标记物和HBV DNA载量,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)和Ⅳ型胶原(CIV),使用超声检测肝脏剪切波弹性成像(SWE)和门脉指标。结果在治疗6个月末,观察组血清ALT水平为(43.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(62.6±7.8)U/L,P<0.05】,而两组血清TBIL、ALB和INR比较,无显著性差异(P>0.05);两组血清HBV DNA均转阴,但血清HBsAg和HBeAg水平均无变化;观察组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平分别为(82.2±10.3)ng/L、(94.8±11.5)ng/mL和(61.3±7.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(123.1±11.9)ng/L、(132.1±13.8)ng/mL和(89.7±9.1)ng/mL,P<0.05】;观察组SWE为(11.2±2.0)kPa,显著低于对照组【(14.1±2.5)kPa,P<0.05】,而两组门静脉内径和脾静脉内径比较,无显著性差异(P>0.05)。结论应用TAF联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者可加速肝功能指标的恢复,抗肝纤维化作用明显,其长期疗效还有待于进一步观察。

强化院内感染护理干预对重症住院患者院内感染发生率及手卫生依从率的影响

目的 探讨强化院内感染护理干预对重症住院患者院内感染发生率及手卫生依从率的影响。方法 随机选取2021年7月—2023年7月甘肃省金昌市人民医院重症监护室收治的90例重症住院患者为研究对象,采取1:1比例法分为两组,每组45例,参照组开展常规护理干预,研究组开展强化院内感染护理干预。对比两组手卫生依从率、院内感染发生率、生活质量。结果 研究组手卫生依从率为93.33%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.117,P=0.046);研究组院内感染发生率(2.22%)低于参照组(11.11%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症住院患者应用强化院内感染护理干预,能提供更为优质的护理措施,可积极提升手卫生依从性,进而可减少或避免院内感染事件发生,提升患者生活质量。

慢性粒细胞白血病患者在知信行护理模式下的依从性和治疗效果分析

研究探讨慢性粒细胞白血病患者在知信行护理模式下的依从性和治疗效果分析。方法 选取金昌市三家医院2017.10-2023.12月40例慢性粒细胞白血病患者,将患者信息输入电脑系统内由其进行随机分组,分为A组(20例)与B组(20例)。评估两组患者病情发展情况,B组采取常规护理,A组采取知信行护理,对比分析其治疗依从性和护理有效率。结果 治疗前两组患者治疗依从性接近,治疗后其治疗依从性均得到优化。A组患者治疗后的治疗依从性明显高于B组(P<0.05)。A组患者治疗有效率(90.00%)明显高于B组(P<0.05)。结论 知信行护理模式在慢性粒细胞白血病应用中,可使患者正视疾病,掌握疾病知识,解除思想顾虑,保持健康行为,提高治疗依从性与治疗疗效,具有良好的应用价值。

人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用

目的分析人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用效果。方法选取金昌市人民医院2018年2月至2023年3月收治的80例新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组采用人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组免疫功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠在新生儿感染性肺炎中的应用效果较好,可提高机体免疫功能,降低炎症因子水平,且不会增加不良反应,可在临床中应用。

甘肃省两地区高血压发病率与饮水中无机元素的关系

目的 探讨甘肃省两地区高血压发病率差异与居民生活饮用水中的无机元素的关系。方法 选择居住在不同地区的两个观测区居民,无环境不良刺激,无紧张职业。剔除国际、国内公认的引起高血压的普遍因素,如高盐饮食、吸烟、肥胖、长期饮酒、遗传因素,统计出无明显因素的高血压发病人数;分析两居民区生活饮用水中部分无机元素,探讨其与高血压的关系。结果 海拔高的川东村检测2 378人,高血压人数432人,九个井村检测981人,高血压人数143人。但是高血压患者中无明显因素影响的川东村在高血压人群中占22.69％,在检测人群中占4.12％;九个井村在高血压人群中占30.48％,在检测人群中占6.52％,两个比率差异均有非常显著性。川东村和九个井村饮用水中无机元素含量有差别。结论 两居民区高血压发病率不同,与饮用水中的部分无机元素有密切关系。

几种甘肃地产中药材的采收加工

在阐述根及根茎类药材采收加工方法一般特点的基础上,重点介绍甘肃地产药材大黄、党参、黄芪、当归和甘草的采收加工方法。

金昌地区女性生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

目的了解金昌地区女性生殖道支原体感染状况及对不同药物的体外敏感性。方法收集妇科门诊339例宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏分析。结果 339例标本中阳性标本170例,阳性率为50.15%,其中解脲支原体(Uu)阳性141例,占82.94%;人型支原体(Mh)阳性5例,占2.94%;Uu和Mh混合感染阳性24例,占14.12%;药敏试验结果显示支原体型别不同,对12种抗生素的敏感性均不相同。结论宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于指导妇科门诊合理用药,对提高治愈率具有重要意义。

医院药品管理中会计工作作用的探讨

医院的药品实物管理,要达到安全准确、账物相符,就必须在严格的管理体系下进行。本文主要对医院药品会计工作的职能、会计资料对药品采购不良行为的检查、在医院药品会计管理中引入内部控制制度三个方面进行了探讨,从而确保药品管理工作的有效进行。

强化医院财务管理研究

国有医院面临着机制更加灵活的民营医院引发的竞争,使我国不同所有制医疗单位的竞争更加激烈。国有医院采取有效措施强化财务管理,是保证健康发展的有效途径。

医院社区一体化全程糖尿病健康教育效果评价

目的:通过院内、社区相结合一体化全程糖尿病健康教育,评价健康教育的临床效果。方法:对105例糖尿病患者实施健康教育,并定期随访,调查问卷,跟踪评价健康教育前及健康教育后3个月两者在糖尿病知识的认知程度、遵医行为及治疗效果方面的差异。结果:通过健康教育患者对糖尿病基本知识掌握程度、遵医行为、血糖及糖化血红蛋白达标率方面有显著性提高。结论:对糖尿病患者实施医院、社区相结合一体化全程健康教育,对提高患者的自我监控意识,建立良好的遵医行为,积极控制疾病,提高生活质量均有十分重要的意义。

浅谈医院无形资产及其管理

随着社会和医院的发展，无形资产越来越成为医院科技水平、管理水平和服务水平的凝结，是科技持续转化为生产力的桥梁。本人拟从医院管理的角度提出对无形资产所采取的管理措施。

深化医院改革必须提高科室管理水平

为适应医院分级管理的实施,以及医院管理机制的深化改革。强化院科两级负责制,把科室中的人、财、物等诸要素组织到最佳运行状态,克服医院管理和运行方面的弊端,促进科学管理水平的提高,促进医院在“医院分级管理”建设上早日“达标上等”。

医院财务内部控制探讨

本文就医院财务管理工作中实施内部控制的现实状况,探讨了科学有效的实践工作策略。对提升医院财务工作水平,确保各项工作的正常运转,强化核心竞争力,创设丰富的经济效益与社会效益,有重要的实践意义。

基层医院经后腹膜腔腔镜手术治疗肾脏疾病

本研究主要分析了在基层医院应用经后腹腔腔镜治疗肾脏疾病的临床价值。研究时间定为2015年1月―2021年4月,研究对象定为该时间段内在甘肃省金昌市永昌县人民医院接受经后腹腔腔镜手术治疗的肾脏疾病患者(一共41例),其中有30例患有肾囊肿,有2例患有肾错构瘤,有5例患有肾恶性肿瘤,有2例患有肾结核,有2例患有肾盂恶性肿瘤。所有肾脏疾病的患者在接受手术治疗过程中有1例患者转开放手术,其他患者(40例)均手术成功,且并没有发生任何并发症;所有患者术后在基层医院住院的时间在5~9 d,均值为7 d。后腹腔腔镜手术与传统的开放手术对比可知,前者具有术中出血量低、对患者创伤小、术后住院的时间比较短、术后并发症发生概率低以及术后病情恢复速度快等优势,值得在临床应用推荐。

不同分级原发性高血压血压变异性与空腹甘油三酯血糖指数及内皮功能的相关性分析

目的探讨不同级别原发性高血压患者血压变异性与空腹甘油三酯血糖(TyG)指数及内皮功能[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月在金昌市第一人民医院就诊的原发性高血压患者229例,根据患者血压水平分为三组,高血压1级组48例,高血压2级组99例,高血压3级组82例,比较三组高血压患者血压变异性和TyG指数及内皮功能指标的关系,应用Pearson相关性分析血压变异性指标与TyG指数、NO和ET-1的相关性。结果不同高血压分级组TyG指数、NO和ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05);不同高血压分级组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(dSSD)均差异具有统计学意义(F=5.014、3.154、3.341,P<0.05);白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)均差异无统计学意义(P>0.05);24 h SSD在高血压3级组与NO正相关(P<0.05),其它高血压组别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05);24 h DSD、dSSD在不同高血压级别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05);dDSD在高血压2级组与NO和ET-1显著正相关(P<0.05),高血压3级组与NO正相关(P<0.05);nSSD在高血压1级组与TyG指数正相关(P<0.05),在高血压2级组与NO和ET-1显著正相关(P<0.05);nDSD在高血压2级组与NO呈显著正相关(P<0.05),在其它高血压组别与TyG指数、NO和ET-1均无相关性(P>0.05)。结论不同高血压分级患者血压变异性差异显著,TyG指数、NO及ET-1可能是原发性高血压血压变异的危险因素。