布氏杆菌脊柱炎的影像学表现

目的探讨布氏杆菌脊柱炎的影像学表现。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月本院收集的15例布氏杆菌脊柱炎患者的X线、CT、磁共振成像(MRI)影像资料,并将初次就诊时的MRI影像资料与其后复诊时的MRI影像资料对比分析。结果(1)病变起始于下腰椎椎体边缘(前缘或后缘),通常累及相邻的2~3个椎体,多者达4~5个椎体。(2)病灶周围有明显的骨质硬化,新生骨组织中又有新的破坏灶,破坏灶内无死骨形成。椎体中心亦可受累,椎体中心的破坏灶局限并迅速硬化。椎间盘破坏轻,椎体终板完整,可伴有椎小关节损害。(3)椎旁炎性肉芽组织及椎管内硬膜外炎性肉芽肿范围局限。(4)早期棘间韧带炎MRI表现为自下向上发展的条带状长T2信号影,此征象在布氏杆菌脊柱炎中具有特征性。结论布氏杆菌脊柱炎的影像学表现有一定的特征性,尤其是早期棘间韧带炎MRI表现更具特征性,认真分析其临床及影像资料,可以减少误诊误治的发生。

前列腺癌经直肠超声和CT征象的敏感性分析

目的比较经直肠超声及CT显示前列腺癌征象的敏感性。方法分析24例经病理证实的前列腺癌患者的声像图及CT图像,并与病理结果进行对照。结果 24例前列腺癌共检测到32个癌结节,经直肠超声显示低回声14例,17个结节,等回声4例,6个结节,强回声6例,9个结节;21例前列腺增大,20例检测到异常血流信号,9例侵犯精囊,3例侵犯膀胱,5例包膜未受侵犯。CT显示密度不均21例(含小钙化3例),5例侵犯精囊,4例侵犯膀胱,3例侵犯直肠前壁,盆腔区域淋巴结转移3例,髂骨转移1例,6例包膜未受侵犯。结论经直肠超声对病灶的回声改变敏感,且对侵犯及精囊腺的敏感度较CT更高,但对微小的包膜侵犯及盆腔淋巴结转移的敏感度较低,CT对小钙化及骨转移较高,CT及经直肠超声对于前列腺中央区的小癌灶均不敏感。

随访复查CT诊断不典型脑损伤

目的探讨外伤性迟发和不典型脑损伤的CT表现,并评价随访CT复查的临床意义。方法回顾性分析首诊未发现异常,随访复查CT诊断为迟发和不典型脑损伤改变55例的CT及临床资料,复查时间为2 h～3周,复查CT2～5次。结果 20例脑挫伤中,散在小点状高密度灶13例,小片状低密度灶7例;35例迟发性脑损伤中,脑肿胀19例,表现为外侧裂池变小消失,脑室变小、变形7例,轴索损伤3例,硬膜下血肿9,散在小血肿4例。结论 CT扫描对诊断脑损伤有重要价值,但对不典型脑损伤应高度警惕,CT随访复查是诊断不典型和迟发性脑损伤的重要手段。

老年人无典型表现阑尾炎的CT诊断及误诊原因分析

目的:探讨老年人无典型阑尾炎的CT诊断价值。方法:搜集60岁以上临床首次诊断未考虑阑尾炎,手术及病理证实阑尾炎者24例回顾性分析其CT表现特点。结果:9例表现为阑尾增粗,壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内可见结石,右下腹局限性脓肿10例,盲肠及周围炎15例,其中斑点状钙化2例,穿孔6例。CT误诊为回盲部及升结肠肿瘤4例,盆腔炎3例。结论:老年人临床症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊。认真分析CT表现绝大多数病例仍可获得早期正确诊断。

颅脑外伤迟发性周围面神经麻痹

我院1998年1月至2008年11月共收治中颅窝底骨折合并颞骨骨折、乳突骨折患者253例，其中迟发性周围面神经麻痹6例，现结合文献总结、分析如下。