浅析医院成本核算与成本控制

近年来,我国的医疗卫生体制改革持续推进,与此同时,医疗市场的竞争也越来越激烈。在这种情况下,医院必须要加大内部成本管理和控制的力度,以此来提高自身所得的经济效益。基于此,文章将首先分析成本核算和成本控制工作的重要性,然后阐述医院成本核算和成本控制过程中存在的问题,最后提出相应的解决策略,希望可以帮助医院提高成本核算和成本控制的效率。

乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-32、IL-6水平的变化及其临床意义

HBV感染人体后的不同转归受病毒和宿主两方面因素的影响，T细胞介导的细胞免疫应答在其中起重要作用，而细胞因子在免疫应答的调节中具有关键意义。目的：研究乙型肝炎患者外周血T细胞亚群、IL-32、IL-6水平的变化及其临床意义。方法：纳入112例乙型肝炎患者和30例健康志愿者，流式细胞术检测外周血T细胞亚群，ELISA方法检测血清IL-32、IL-6水平。结果：与健康对照组相比，乙型肝炎患者外周血CD4＋ T细胞比例降低，CD8＋ T细胞比例升高，血清IL-32、IL-6水平升高，差异均有统计学意义。IL-32水平为急性乙型肝炎组最高，重、中、轻度慢性乙型肝炎组依次降低；IL-6水平为重、中、轻度慢性乙型肝炎组依次降低，急性乙型肝炎组最低。HBV DNA（＋）与HBV DNA（-）组间外周血T细胞亚群、血清IL-32、IL-6水平和肝功能指标均无明显差异。乙型肝炎患者的血清IL-32、IL-6水平与ALT和总胆红素水平呈正相关，与Alb水平呈负相关。结论：乙型肝炎患者存在T细胞亚群比例异常。其血清IL-32、IL-6水平升高与病毒复制无关，而与机体免疫异常有关，两者可能参与了乙型肝炎的肝脏炎性损伤过程。

辨证分型治疗泌尿系结石106例

目的:探讨中医辨证分型治疗泌尿系结石的疗效。方法:将106例肾与输尿管及膀胱结石按中医辨证分为7个证型,分别按证施治用药。结果:总有效率为98.1%。提示:本方法对本病具有标本兼顾,通淋排石的功效。

早餐营养干预对中学生营养状况的影响

目的 探讨中学生早餐营养干预对其营养状况的影响。方法 根据 5d称重法营养调查结果 ,用营养师制定的占全日参考摄入量 (DRIs)标准 30 %的代量食谱 ,对 80名中学生进行为期 3个月 (有效工作日 60d)的早餐营养干预 ,并在干预前后对中学生血红蛋白及头发中某些微量元素进行检测分析。结果 通过早餐营养干预 ,中学生各种营养素摄入量占一日参考摄入量的 2 8%～ 60 % ,较干预前有了较大提高。血红蛋白和头发中除铜以外的各种无机盐含量明显增加 ,P <0 .0 5。结论 通过早餐营养干预 。

护士在工作中如何预防院内感染

分析了护士在工作中预防院内感染应采取的措施:主要包括树立预防医院感染的意识;掌握预防感染的基本知识和技术;认真执行预防医院感染的各项法律及规章制度。认为有效地预防医院感染的发生能保证医疗安全,提高医院的社会效益和经济效益。

冶炼厂生产性毒物监测模糊综合评价

应用模糊数学的基本原理和方法,对冶炼厂镍、钴、铜、硫酸雾、二氧化硫、氯气等主要生产性毒物的危害进行综合评价。结果表明,冶炼厂生产性毒物的综合评价为Ⅱ级。

小儿腺样体围手术期的护理体会及健康指导

目的:探讨小儿腺样体围手术期护理效果。方法:对26例腺样体肥大的患儿均使用鼻内镜手术,精心做好术前、术中、术后的健康教育、心理护理,充分调动手术患儿的积极配合和手术后有序的治疗。结果:通过对患儿的关心爱护和精心护理,使26例患儿手术顺利,术后无感染,无心理障碍,康复出院,使满意度达到95%。结论:通过对26例患儿手术前后的科学护理,使他们康复出院,护理工作得到较高的满意率。

扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死51例临床观察

目的观察扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死的临床疗效,并研究其作用机制。方法选择81例符合中医辨证属气虚血瘀、痰阻络痹并经头颅CT确诊为急性期脑梗死的病人,随机分为治疗组(51例)和对照组(30例)。治疗组服用扶正通脉胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗28d观察疗效。结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率93.33%,两组比较无统计学意义(P>0.05),但治疗组愈显率(74.51%)明显高于对照组(40.00%,P<0.05)。病人神经功能缺损恢复程度及血液流变学指标改善等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。服药过程中及服药后未见药物不良反应。结论扶正通脉胶囊对气虚血瘀型、痰阻络痹脑梗死急性期具有良好的治疗效果,并能改善血液流变学指标,降低血液黏稠度,改善脑部症状区血液循环,促进受损脑细胞功能恢复,降低病残率,提高生存质量。

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告

目的探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效。方法 1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例。用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6～24个月。结果 15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发。结论鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除。

牵引患者的护理及并发症的预防

牵引在治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位,牵引既有复位又有固定的作用,在临床上广为应用;但易受各种因素影响而达不到预期目的,产生各种并发症.我院自2000年至2002年对54例牵引患者有针对性地采取相应的护理措施,取得了良好的效果.

DHPLC法分析甘肃东乡族RBP4基因多态性与超重、肥胖、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨甘肃东乡族视黄醇结合蛋白4(RBP4)基因多态性与超重肥胖、胰岛素抵抗的关系。方法用DHPLC技术筛查东乡族113例正常体重者及107例超重肥胖者RBP4基因第五内含子+7542位点的多态性。结果 (1)DM组+7542位点基因型和等位基因频率分布在体重正常和超重肥胖者之间无统计学差异。非DM组超重肥胖者TT基因型和T等位基因频率明显高于体重正常者。(2)在非DM人群中超重和体重正常组均发现TT基因型者的平均HOMA-IR值明显高于其他基因型者。结论甘肃东乡族RBP4基因多态性可能与超重肥胖、胰岛素抵抗相关。