医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施

医院检验科工作重要性不言而喻,对医院检验科生化质控管理工作的现状进行探讨,并提出相关改进措施可确切提高检验科工作质量,提高工作安全性,更好的服务于患者。

临床微生物学检验在医院感染检测中的作用

随着医疗技术的发展，各种侵入性操作治疗手段的使用，肿瘤化疗，激素和免疫抑制剂的广泛应用，医院感染问题日益突出。抗生素的广泛应用，在有效治疗感染的同时，也诱发或导致治疗更加困难的多重耐药和医院的二重感染。医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前，应引起足够的重视。在美国医院感染的发生率在5％～10％，每年造成的额外的医疗消费约为175—350亿美元。

环介导等温扩增技术在病原微生物临床检测中的应用

病原微生物是威胁人类健康的重要因素之一,快速、准确的检测方法对于感染性疾病的诊断具有重要意义。环介导等温扩增(LAMP)是一种恒温扩增方法,具有反应时间短、操作简便、灵敏度高、特异度高、检测成本低等优点,因此被广泛应用于感染性疾病的快速诊断。基于这种情况,该文主要阐述了LAMP的原理、特点及其在临床常见病原微生物检测方面的应用与研究进展。LAMP技术现在已经被应用于病原微生物的检测,且具有较高的灵敏度及特异度,但该技术仍有易产生假阳性、引物设计复杂等不足之处。该文综述了近年来LAMP技术在病原微生物感染中的应用与进展,并对其未来的发展前景进行了展望,以期在资源有限的环境中为病原微生物感染的快速诊断提供合理的研究方向。

实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体的诊断价值

目的探讨实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体的诊断价值。方法对呼吸道感染的186例患者的痰液分别采用实时荧光定量PCR技术和基因测序检测,以评价实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体感染的准确性。结果实时荧光定量PCR检测肺炎衣原体的灵敏度为100.0%,特异度为93.1%,阳性预期值为80.8%,阴性预期值为100.0%,准确率为94.6%。结论实时荧光定量PCR技术检测肺炎衣原体具有较高的可靠性,适用于临床快速诊断肺炎衣原体感染的相关疾病。

霉菌性阴道炎菌种鉴定结果分析

目的：了解霉菌性阴道炎患者致病菌种分布情况。方法：对2007年1月-2008年1月就诊的阴道炎患者456例进行标本采集，进行真菌培养、鉴定和体外药敏试验。结果：共检测出156株念珠菌，共鉴定8种念珠菌，其中白色念珠菌113株，占72．4％；光滑念珠菌15株，占9．6％；热带念珠菌13株，占8．4％；季也蒙念珠菌6株，占3．8％，克柔念珠菌3株，占1．9％；葡萄牙念珠菌3株，占1.9％；都柏林念珠菌2株，占1．4％；近平滑念珠菌1株，占0．6％。结论：白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎临床上最常见，致病性最强的一种念珠茼。其它念珠菌致病性也有明显上升趋势，应加强临康监测。才能合理用药．科学治疗。

慢性乙肝患者前S1抗原检测的临床意义

目的：了解慢性乙肝患者血清前S1（Pre—S1）抗原检测的临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测183例血清乙型肝炎病毒前S1（Pre—S1）抗原，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-Hbe）和乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）6种免疫指标的表达。结果：183例HBsAg阳性而HBeAg阴性的慢性乙肝患者两种模式，即模式：HBsAg（＋）HBeAg（-）HBeAb（＋）HbcAb（＋）141例和模式2：HBsAg（＋）HBeAg（-）HBcAb（＋）42例，前S1抗原阳性率分别为56％、34．1％。结论：对HBeAg阴性的慢性乙肝患者在作乙肝标志物同时检测前S1抗原能敏感的反映其体内乙肝病毒复制情况，是乙型肝炎病毒复制的可靠指标之一，也是乙肝病毒标志物的有益补充，可作为临床常规检测指标。

十六烷基三甲基溴化铵联合测定血红蛋白及白细胞的方法与评价

本科选用十六烷基三甲基溴化铵作为溶血剂的有效成份，可联合测定Ｈｂ、ＷＢＣ，并就其方法学进行评价，结果表明：本法显色快，红细胞破坏完全，精密度与准确性高，虽受一些干扰因素影响，但此方法还是可行的。

不同类型脂肪肝AST和ALT的检测差异及脂肪肝对胆囊息肉发生率的影响

目的:分析和探讨乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝对胆囊息肉发生率的影响。方法:选择B超检查的脂肪肝和非脂肪肝患者各328例,分别统计二者对胆囊息肉发生率的影响,并对其进行统计与分析。结果:乙醇性脂肪肝和非乙醇性脂肪肝功能检测,AST、ALT以及AST/ALT的比较,差异有统计学意义(P<0.01);脂肪肝组与非脂肪肝组比较,胆囊息肉发生率的影响,差异有统计学意义(P<0.01);非乙醇性脂肪肝与非脂肪肝两组中胆囊息肉发生率差异有统计学意(P<0.01);乙醇性脂肪肝与非脂肪肝两组胆囊息肉发生率差异无统计学意义(P>0.05);并且脂肪肝患者中<40岁与>40岁两组及男性与女性两组的胆囊息肉发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊息肉的发生率和脂肪肝存在一定的关系,并且主要是和非乙醇性脂肪肝有关,随着年龄的升高,发生率也没明显提高,并且女性高于男性。

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定的临床意义

目的探讨血清尿酸和胆红素浓度与冠心病(CHD)的关系。方法分别采用尿酸酶法和钒酸盐氧化法测定84例冠心病患者(冠心病组)和80例健康体检者(对照组)血清尿酸(UA)和胆红素浓度,并对结果进行统计分析。结果冠心病组血清UA浓度明显高于对照组(P<0.05),而血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论血清尿酸增高及总胆红素水平降低与冠心病密切相关,检测其水平对冠心病的诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。

心肌肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的临床价值.方法 检测110例急性心肌梗死患者血清cTnI和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,并与100例健康对照组比较.结果 AMI组的cTnI、CK-MB水平显著高于对照组（P＜0.01） ;CK-MB在AMI发生后2～6 h升高,12～24 h达到高峰;cTnI在2～6 h升高,12～24 h达到高峰,24～72 h依然升高,半衰期更长.结论 心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死早期诊断及预后监测具有重要价值.

尿微量白蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的:了解尿微量白蛋白(mAlb)检测在早期糖尿病肾病诊断中的临床应用。方法:采用免疫透射比浊法对63例糖尿病患者进行mAlb检测,同时检测63例健康体检者作为对照组,并对结果进行统计学分析。结果:糖尿病组中尿mAlb含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿mAlb是早期糖尿病肾病和肾功能损伤的灵敏指标,及时检测尿mAlb对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。

血浆脂联素检测在冠心病患者中的临床应用价值

目的探讨血浆脂联素检测在冠心病患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测83例冠心病患者血浆脂联素的水平,同时检测70名健康体检者为对照组,并对检测结果进行分析。结果冠心病患者血浆脂联素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂联素对动脉粥样硬化具有保护作用,与冠心病的发生发展呈负相关,检测血浆脂联素水平,可以作为诊断和判断冠心病病程的有效指标。

聚合酶链反应法测定HCV的基因型

目的 :用 5’非编码区 ( 5’NCR) 1、2、3、1b型特异性引物 ,应用PCR技术 ,对HCV RNA阳性血清进行分型。方法 :采用聚合酶链反应技术 ,根据最保守的 5’ NCR设计型特异性引物 ,进行HCV基因分型。结果 :对 80份HCV RNA阳性血清的分型率为 91.8% ( 73 /80 )。 73例中混合感染 10例 ,1型 5 8例 ,其中 1b亚型 5 2例 ,3型 5例。结论 :所用的型特异性引物可成功地对HCV基因分型 ,分型结果证实HCV流行优势株为

检测冠心病患者APN和hs-CRP水平的临床意义

目的探讨冠心病患者血清脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其临床应用价值。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELSIA)和透射免疫比浊法检测73例冠心病患者血清APN和hs-CRP的水平,同时检测健康体检者60例作为对照组,并对结果进行统计分析。结果冠心病患者血清APN水平明显低于对照组,hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论血清APN水平降低和hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展有关。同时检测血清APN和hs-CRP水平对于诊断和判断冠心病病程具有重要的临床价值。

1226例支原体、衣原体感染检测分析

目的探讨本地区泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体感染状况。方法衣原体抗原检测采用单克隆抗体金标法;支原体检测采用液体培养法。结果 1226例标本中检出支原体453例,总阳性率为36.9%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性296例(占24.1%),人型支原体(Mh)阳性23例(占1.88%),Uu+Mh混合感染阳性134例(占10.9%),衣原体阳性标本108例,总阳性率为8.81%(108/1226),其中Uu+Ct混合感染68例(占5.55%),Ct+Uu+Mh混合感染12例(占0.98%),单纯Ct感染28例(占2.28.%),未见Ct+Mh混合感染模式。结论衣原体和支原体的混合感染比例较高,在衣原体阳性中占67.8%。在实际工作当中,提倡支原体和衣原体联合检测,提高诊断符合率,为泌尿生殖道疾病提供准确的治疗依据。

重型肝炎血清甲胎蛋白变化的临床价值

目的：了解重型肝炎甲胎蛋白（AFP）浓度变化与肝功能损害、临床预后的关系。方法：采用酶联免疫法测定365例重型肝炎患者入院初和经过治疗后的AFP浓度。结果：按AFP值大小分为A组（〈20ug／L）、B组（20～600ug／L）、C组（≥600ug／L），分别为81例、228例、56例，经过临床治疗后，有效率分别为22．2％、36．4％、73．2％，差异有统计学意义（P〉0．05），AFP值明显升高的患者预后较好。结论：血清甲胎球蛋白含量高，则其治疗后肝功能好转率高，预后好，反之则差。重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平对预后的判断有一定的参考价值。

血清蛋白质临床屈折计法测定

折射仪通过测定体液、血清蛋白质折射率来计算血液总蛋白量,现已广泛应用于尿和脑脊液、胸腹水的蛋白定量。本文报告用临床屈折计进行血清蛋白的快速测定方法。一、仪器及方法 1.仪器:临床屈折汁(辽宁无线电七厂组装)。 2.方法:抽取静脉血2ml置于干燥试管中,待析出血清后。